Jak se léčí bazocelulární karcinom?
Existuje několik možností léčby bazocelulárního karcinomu. Skutečnost, že bazocelulární karcinomy mají nízkou míru metastáz 0.03%, a tedy „v zásadě nevznikají metastáz„(A že proto musí být lokálně ošetřena pouze jedna postižená část těla) má pro plánování terapie velký význam. Stále však mohou růst do okolní tkáně a zničit ji.
Proto jsou bazaliomy potenciálně velmi nebezpečné a měly by být odstraněny co nejdříve. Který z různých způsobů odstranění se používá, závisí na různých faktorech, jako jsou :. Obecně však chirurgie představuje terapii volby, protože nabízí nejlepší šanci na úplné uzdravení.
- Věk a celkový stav pacienta a
- Vlastnosti nádoru, jako je jeho (umístění, forma růstu a rozsah)
Terapií první volby je mikroskopicky kontrolované chirurgické odstranění bazocelulárního karcinomu. Operaci bazocelulárního karcinomu může obvykle provádět ambulantně dermatolog, takže pacient obvykle nemusí být hospitalizován jako hospitalizovaný pacient. Vzhledem k tomu, že operace je spíše drobným zákrokem, alespoň pokud je bazocelulární karcinom detekován v rané fázi, lze ji obvykle provést pod lokálním anestézie.
Při excizi kožního nádoru je důležité odstranit nejen nádorovou tkáň, ale také část okolní tkáně, aby se zajistilo, že je nádor zcela bez nádoru, a aby se snížilo riziko návratu nádoru (recidivy). Při tomto postupu je nádorová tkáň vyříznuta šetrně, s okrajem 2-4 mm. Okraj vyříznutého bazocelulárního karcinomu se často znovu zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou na okraji ještě nádorové buňky.
V takovém případě se provede druhá operace k úplnému odstranění nádoru. Pokud je bazocelulární karcinom již ve velmi pokročilém stádiu, a má tedy větší velikost, může chirurgické odstranění někdy vést k tvorbě jizev. V závislosti na umístění mohou vést k (hlavně kosmetickým) poruchám, a proto někdy po další operaci následuje transplantace kůže.
Radioterapie pro bazocelulární karcinom
Provoz a bazaliom není vždy možné. To je například případ, kdy je chirurgický zákrok nefunkční z důvodu blízkosti bazocelulárního karcinomu k jiným strukturám. Ve většině případů se jedná o bazocelulární karcinom obličeje nebo bazocelulární karcinom, který zůstal po delší dobu nezjištěný a vyrostl hluboko do hlubin.
K dispozici jsou tedy i další možnosti léčby. Druhou volbou je obvykle radiační terapie (radioterapie), protože má podobně dobré výsledky jako chirurgický zákrok. Jeho hlavní nevýhodou však je, že má velké množství vedlejších účinků.
Dále není možné vyšetřit tkáň na přítomnost nádorových buněk, a proto si nejste jisti, zda bazocelulární karcinom skutečně úplně zmizel. Proto je míra recidivy po radiační terapii vyšší než po operaci. Další výhodou je, že nedochází k poškození pokožky, protože nedochází k tvorbě jizev, a proto jsou dosaženy lepší kosmetické výsledky.
Standardní technikou je zde ozařování povrchovými rentgenovými paprsky. V závislosti na velikosti nádoru se zde také udržuje bezpečnostní rozpětí 0.5 - 1.5 cm. Rizikové orgány v ozařovacím poli (např. Oko, ušní boltík atd.)
jsou chráněny krytem olova. Dávka, tj. Síla přípravku Rentgen záření se pohybuje mezi 1.8 až 5 šedými v závislosti na velikosti a růstovém chování nádorové tkáně. Radioterapie obvykle vyžaduje několik sezení.