Cílem každé terapie dislokace čéšky je trvalé vycentrování čéšky kolem kluzných ložisek, protože cenné chrupavka hmota se ztrácí s každou dislokační událostí. Od té doby chrupavka tkáň není schopna regenerace, s množstvím chrupavky poskytované při narození je třeba zacházet opatrně. Čím častěji dochází k dislokaci čéšky, tím vyšší je pravděpodobnost předčasné čéšky artróza (retropatelární artróza).
Akutní dislokace čéšky musí být okamžitě snížena. Případně následná léčba v a stehno obsazení může následovat. Li chrupavka podezření na střih (vločka) nebo potvrzení MR vyšetřením, artroskopie (koleno endoskopie) by mělo být provedeno za účelem posouzení rozsahu poškození chrupavky.
Pokud je vločka nalezena, měla by být pokud možno opravena. Za tímto účelem kolenní kloub musí být otevřen a stříhaný fragment znovu upevněn na svém místě, aby nedošlo ke ztrátě kluzného povrchu chrupavky. V případě více dislokací patela by měla být provedena chirurgická korekce patelly.
V tomto případě lze uvažovat o různých nápravných operacích. Níže jsou uvedeny nejčastěji prováděné operace. V zásadě se rozlišuje chirurgický zákrok na měkkých tkáních (napínání a šití vazů) a kostní nápravná opatření při operaci dislokace čéšky. Kostní nápravná opatření by měla být provedena až po dokončení růstu.
Insal chirurgie
U této chirurgické metody patelární dislokace se shromažďuje vnitřní kapsle; při traumatické počáteční dislokaci je vnitřní kapslový aparát (mediální retinaculum) sešitý současně. Toto opatření je určeno k posunutí průběhu čéšky více dovnitř kolenní kloub aby se zabránilo obnovené vnější dislokaci. Tuto chirurgickou metodu lze kombinovat s bočním uvolněním. V tomto případě vazivové struktury na vnější straně čéška jsou řezány, aby se snížila tendence lateralizace kolenního kloubu. V literatuře je popsáno mnoho dalších metod.
Dislokace tuberosity
Jako kostní nápravné opatření lze uvažovat o přemístění vložení patelární šlachy. Operace podle Elmslie-Trilat: V této operaci je připojení patelární šlachy (šlacha čéšky) na holenní kosti (tuberosity tibiae) je posunut dovnitř (mediálně). Toto posunutí způsobí, že se patella pohybuje ve své klouzavé dráze dále dovnitř, což znesnadňuje dislokaci. Tento postup lze kombinovat s chirurgickým zákrokem na měkkých tkáních (např. Insal chirurgie).
