Terapie poranění klenby
Stejně rozmanité jako příčiny bolest v oblasti pobřežního oblouku může být, tak odlišná je terapie. Zranění po nehodě jsou ve většině případů velmi bolestivá, bez ohledu na příčinu. Například pohmoždění žebra může způsobit podobně závažné bolest jako žebro zlomenina.
Po vyloučení vážných následků, jako je závažné krvácení, poranění nervů nebo poranění plic způsobené žebrem zlomenina, zlomeniny žeber a pohmožděniny jsou ošetřeny podobně. Především adekvátní bolest terapie je nanejvýš důležitá, která začíná klasikou léky proti bolesti jako ibuprofen a Diklofenak (Voltaren). V závislosti na intenzitě bolesti je třeba zvážit dávku a také léky.
Adekvátní léčba bolesti je obzvláště důležitá, protože bolest při dýchání automaticky udržuje hloubku dechu nižší. To s sebou nese také riziko vývoje pneumonie. Zejména u starších lidí a lidí s jinými předchozími nemocemi, které zvyšují riziko pneumoniemůže být užitečná další respirační gymnastika nebo respirační terapie.
Při těchto cvičeních se dotyčná osoba naučí dýchat s co nejmenší bolestí a zároveň mít dostatečnou hloubku dechu s fyzioterapeutem. Obecně platí, že po úrazech v oblasti pobřežního oblouku je třeba si odpočinout od sportu a fyzického odpočinku. Pokud je bolest způsobena tzv. Interkostální neuralgie, je třeba nejprve hledat spouštěcí příčinu a pokud možno ji odstranit.
Například, pásový opar lze zabránit závažnému pokroku vhodnou léčbou Aciclovir. Když je nerv sevřen zlomeným žebrem, musí být z nervu odstraněn tlak. Kromě toho léky uvolňující svaly (tzv myorelaxancia) Jsou používány. Pokud je zasažen přesně jeden nerv a / nebo je jasný spouštěcí bod, injekce a lokální anestetikum do nervu a jeho kořene může pomoci zlepšit bolest. Fyzioterapie, klasické masáže a elektroterapie jsou zde také použity.
Diagnóza poranění klenby
K určení příčiny bolesti v oblasti pobřežního oblouku je nejprve nutné získat podrobný popis zdravotní historie. Obecně existuje velké množství možných diferenciálních diagnóz bolest na hrudi, které musí být nejprve vyloučeny (například a srdce ataky a další nemoci srdce a cévního systému, plíce nemoci, nemoci jícnu jako reflux a žaludek). V následujícím pojednáme o diagnóze bolesti způsobené pobřežním obloukem.
v zdravotní historie, je třeba rozlišovat mezi bolestí po nehodě (například kolize při sportu nebo pádu na hrudní koš) a bolestí, ke které došlo bez identifikovatelné příčiny. The zdravotní historie by pak měla být doplněna vyšetřením klenby a celé horní části těla. Zvláštní pozornost je věnována otlakům, nesprávnému držení těla, ale i dalším kožní změny (např. puchýře v případě pásový opar).
Skenováním pobřežního oblouku lze identifikovat bolestivé oblasti a najít možné spouštěcí body. Poslech plic a v případě potřeby i srdce může poskytnout informace o dalších příčinách bolesti v oblasti hrudního koše a indikovat komplikace v případě žebra zlomenina. Pokud zlomenina žebra je podezřelý, Rentgen diagnostika může pomoci, i když to není obecně nutné, protože léčba zhmožděniny a jednoduché zlomeniny se nijak neliší. Může to být zvláště důležité v případech podezření na plíce zranění v důsledku a propíchnout, i když o tom obvykle již existují klinické indikace.
Zlomeniny žeber lze také příležitostně vizualizovat pomocí ultrazvuk. Spouštěcí body jsou často vidět v případě takzvaného interkostálního neuralgie. Ty by měly být nalezeny během vyšetření a mohou být výchozím bodem pro terapii.
