Terapie
V závislosti na příčině zatažení do nohalze pro léčbu zvážit různé koncepty konvenční a chirurgické terapie. Ve většině případů je nejprve proveden pokus o odstranění příčiny zatažení noha konzervativními opatřeními, jako je podávání léků proti bolesti a pravidelná fyzioterapie. Pokud pacient nereaguje na konvenční terapii, může být nezbytný chirurgický zákrok.
Prognóza a profylaxe
Prognóza vtažení příznaků do noha je velmi variabilní a závisí na základním onemocnění. Pokud bolí svaly, táhnou svaly, natržený sval vlákna nebo ztvrdlé svaly jsou důvodem pro pocit tahu v noze, prognóza je velmi dobrá zatažení za nohu je založeno na krev nemoci cév, například hluboké žíla trombózanedostatečná léčba může vést ke komplikacím, jako jsou plicní embolie a výrazně zhoršit prognózu. V závislosti na příčině zatažení za nohulze přijmout různá preventivní opatření, aby se zabránilo opakování.
Kdy dochází k bolesti?
Noční výskyt tahání bolest v nohou může indikovat přítomnost okluzivního onemocnění periferních tepen (PAD). PAD je porucha oběhu nohou nebo vzácněji paží, která je obvykle způsobena těžkou kalcifikací tepen. Porucha oběhu má obvykle za následek nedostatek kyslíku ve svalech, což je zvláště patrné při stresu.
Výsledkem je tah závislý na zatížení bolest v postižené noze a postižená noha může být také bledá a chladná. V pokročilých stadiích nemoci se bolest a zatažení za nohu nastává v klidu, zejména v noci, kdy jsou nohy zvýšené. Diagnóza PAD je stanovena na základě typických příznaků, a vyšetření, Dopplerova sonografie a případně další zobrazovací techniky, jako je MRI angiografie.
Tah za nohu nastává také v syndrom neklidných nohou (RLS), zejména v noci. U RLS dochází k velkým tahům, brnění a pocitům v nohách, zejména večer a v noci, stejně jako neklid a nutkání k pohybu. Vzhledem k tomu, že onemocnění může vést k poruchám spánku a vážnému zhoršení kvality života, pokud přetrvává, je třeba RLS léčit.
Pro terapii, léky, jako je L-dopa nebo dopamin lze uvažovat o agonistech. V zásadě tahání za nohu během těhotenství mohou být založeny na všech zmíněných příčinách, jako např bolavé svaly, natažené svaly, natržený sval vlákna, hluboká žíla trombóza, PAD, herniované disky, polyneuropatie, RLS nebo kyčelní kloub artróza. Během těhotenství, nicméně, tam je významně zvýšené riziko, zejména pro hluboké žíla trombóza (DVT), což je důvod, proč by měla být vždy zvážena trombóza, pokud dojde během tahu k noze těhotenství.
DVT je a krev sraženina v hluboké žíle nohy, která ucpe postiženého cévy a brání průtoku krve. Důvodem, proč je hluboká žilní trombóza během těhotenství přibližně šestkrát častější než u netehotných žen, je změna složení přípravku krev způsobené těhotenstvím hormonů, dilatace venózní krve plavidla a tím zpomalení průtoku krve. Riziko trombózy během těhotenství může být dále zvýšeno řadou dalších faktorů, jako je předchozí trombóza nebo přítomnost poruchy srážlivosti.
DVT se vyznačuje otokem, modrým zbarvením a tahem nebo bolavé svaly v postižené noze. Kromě toho může být postižená noha přehřátá a cítit se napnutá. Diagnóza HŽT v těhotenství se provádí na základě typických příznaků, krevních testů a zvláštních ultrazvuk vyšetření žil na nohou.
DVT v těhotenství musí být v každém případě léčena, protože trombus v noze se může uvolnit a vyplavit do plic. Toto se nazývá plicní embolie, život ohrožující komplikace DVT. K léčbě trombózy žil dolních končetin během těhotenství, heparinse používají léky k ředění krve a kompresní léčba nohy punčochami.
Tahání nohou vsedě může také naznačovat přítomnost hluboké žilní trombózy. Pokud pacient sedí dlouhou dobu, například během cesty na dlouhé vzdálenosti, průtok krve v nohách se zpomalí, což významně zvyšuje riziko HŽT. Pokud dojde k trombóze žil na nohou v důsledku dlouhodobého sezení, může se to projevit násilným tahem, otokem a modrým zabarvením postižené nohy.
Léky na ředění krve, jako je heparin nebo rivaroxaban a k léčbě HŽT se používá kompresní ošetření punčochami. Kromě toho by měla být postižená noha přesunuta, odpočinek v posteli a ochrana postižené nohy se doporučují pouze v případě silných bolestí. V závislosti na riziku se tato opatření používají také k prevenci nového trombóza v noze.
Pokud je noha tažena vleže, může být příčinou svalové napětí. Křeče mohou také způsobit bolestivé tažení v noze, například při nedostatku magnézium nebo po intenzivní fyzické námaze. Dále to může být tzv syndrom neklidných nohou (syndrom neklidných nohou). Syndrom neklidných nohou je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění a je charakterizován pocitem nohou v klidu (obvykle v noci vleže), který vede k nutkání k pohybu.
To může způsobit pocity, jako je bolestivé tahání nebo brnění v nohou. Zatažení v noze, které vyzařuje zezadu, může naznačovat přítomnost herniovaného disku v oblasti bederní páteře (bederní páteře). Herniovaný disk v bederní páteři způsobí únik tkáně želatinového jádra disku páteřní kanál, vyvíjející tlak na a nervový kořen.
Herniovaný disk v bederní páteři může obvykle způsobit náhlý nástup bolest v zádech a v důsledku komprese nervový kořen, další stížnosti, jako je ozáření bolesti nohou, ochrnutí nebo ztráta síly v nohou a chodidlech a senzorické poruchy (mravenčení, brnění nebo necitlivost). Ve většině případů lze herniovaný disk bederní páteře léčit konzervativně, protože uniklá tkáň disku se obvykle po nějaké době sama vstřebává. Cílem konzervativní terapie herniovaného disku bederní páteře je snížit bolest a posílit zádové svaly.
Konzervativní terapie a herniovaný disk krční páteře proto zahrnuje zejména podávání různých léků proti bolesti (ASS, Ibuprofen, Diklofenak) a pravidelná fyzioterapie. Pokud se příznaky zvýší nebo se objeví nové neurologické potíže (např měchýř a konečník poruchy), chirurgický zákrok by měl být proveden na herniovaném disku. Tah za nohu a hýždě může naznačovat přítomnost ischias, podráždění sedacího nervu (nervus ischiadicus).
Ischias je obvykle způsobena herniovaným diskem v bederní páteři, ale může být také způsobena piriformis syndrom, spondylolistézy, infekce borrellií nebo opar zoster a velmi zřídka nádory zabírajícími prostor v páteřní kanál. U ischialgie může dojít k tažení bolesti vyzařující ze hýždí do nohou, paralýze nebo ztrátě síly v nohou a chodidlech a poruchám smyslového vnímání (mravenčení, brnění nebo necitlivost). V závislosti na příčině bolesti nohou a hýždí, konzervativní terapie, podávání různých léků proti bolesti (ASA, ibuprofen, Diklofenak) a lze zvážit pravidelnou fyzioterapii nebo chirurgický zákrok.
Tah do nohy a kyčle může naznačovat přítomnost a kyčelní kloub například nemoc artróza z kyčelní kloub (koxartróza). V případě koxartrózy opotřebení kloubu chrupavka dojde, což má za následek tahání bolest v kyčli, které mohou vyzařovat do nohy, zejména do kolena. Tah do kyčle a nohy se obvykle vyskytuje ráno nebo po velkém zatížení.
Rozvoj koxartrózy je upřednostňován pokročilým věkem, rodinnou anamnézou stresu, obezita a společné malpositions. Diagnóza koxartrózy je stanovena na základě podrobného dotazování postižené osoby ohledně aktuálních stížností a základních chorob (anamnéza), vyšetření a pomocí zobrazovacích postupů, zejména an Rentgen zkouška. Terapie koxartrózy se zpočátku provádí konvenčními léky proti bolesti (ASA, ibuprofen, Diklofenak) a pravidelná fyzioterapie.
V některých případech je nutné chirurgické zavedení protézy kyčelního kloubu. Tah kyčle, který vyzařuje do nohou, může také naznačovat přítomnost herniovaného disku bederní páteře. Vtažení do nohy a paže může mít řadu příčin.
Bolest nohou a paží se často objevuje jako bolest končetin v souvislosti s chřipka-jako infekce. Pokud jsou bolesti nohou a paží způsobeny a chřipka-jako infekce, další příznaky, jako je nachlazení, bolest v krku, bolest hlavy a horečka může dojít a příznaky obvykle úplně zmizí po jednom až dvou týdnech. Aby se urychlil průběh nemoci, měla by postižená osoba uklidnit své tělo a podle symptomů by měla nosní sprej, pastilky nebo léky proti bolesti, jako je ASA, ibuprofen nebo paracetamol.Táhnutí za ruku a nohu, které přetrvává po delší dobu, označuje a chronické onemocnění, například a polyneuropatie.
Polyneuropatie popisuje poškození různých periferních zařízení nervy, obvykle způsobeno cukrovka mellitus (zvýšený krevní cukr) nebo těžká konzumace alkoholu. Poškození nervy v nohou a pažích může vést ke smyslovým poruchám (mravenčení, brnění nebo necitlivost), parestézii a tahání hořící bolest v nohou a paže. Stížnosti se často vyskytují ve formě rukavic nebo punčoch na končetinách.
Projekt diagnóza polyneuropatie je obvykle prováděna neurologem pomocí speciálních vyšetření, jako je elektroneurografie, při nichž je rychlost vedení různých nervy se měří. The příznaky polyneuropatie lze zmírnit léčením základního onemocnění (např. optimální krevní cukr úrovně). Kromě toho lze vyzkoušet léky proti bolesti ze skupiny antikonvulziv a antidepresiv, protože konvenční léky proti bolesti jako je ASA, ibuprofen nebo paracetamol nejsou účinné pro bolesti nervů.
