Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz (hemoglobin*, hematokrit*).
- Půst glukóza (půst krev glukóza).
- HbA1c (dlouhodobá hodnota glukózy v krvi)
- Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukóza, keton, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. vhodné testování antibiotika pro citlivost / odpor), albumin (mikroalbuminurie?) Poznámka: Renální nedostatečnost bez mikroalbuminurie nebo makroalbuminurie je obvykle ischemická (hypertenzní nefropatie /ledvina nemoc způsobená hypertenze).
- Elektrolyty - vápník*, draslík a fosfát*.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, clearance kreatininu (výpočet nebo měření) [snížení GFR / snížení rychlosti glomerulární filtrace] Poznámka: Zkontrolujte eGFR (odhadovaná GFR; odhadovaná rychlost glomerulární filtrace / měření funkce ledvin) každé 3/6/12 měsíce a upravte dávka antidiabetika drogy v případě potřeby a v případě potřeby souběžná léčba.
- Kyselina močová - vysoké hladiny kyseliny močové v séru se zdají být včasným varovným signálem diabetické poruchy funkce ledvin. Zdá se, že naznačují ztrátu funkce ledvin u diabetiků 1. typu v době, kdy ještě není přítomna albuminurie!
- Celková cena cholesterolu (LDL-/HDL- cholesterol), triglyceridů.
- Parathormony* - hormon, který se zvyšuje krev vápník úrovních.
kolík: kontrolní parametry, které by měly být kontrolovány nejméně dvakrát ročně. * Další laboratorní parametry ze stupně 3 CKD (clearance kreatininu <60 ml / min / 1.73 m 2).
Při testování moči je pozornost věnována především přítomnosti bílkovin (albumin) nebo albumin (kvůli ledvina poškození).
Rozlišuje se mezi
- Mikroalbuminurie - v tomto případě mezi 20-200 mg / l albumin (speciální protein) je přítomen v moči.
- Makroalbuminurie - to je více než 200 mg / l albuminu v moči.
Vzhledem k tomu, že hodnotu albuminu lze také dočasně zvýšit, například při fyzické námaze nebo horečnatém onemocnění, je třeba vždy zkontrolovat viditelnou hodnotu.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- N-acetylglukosaminidáza (β-NAG) - zvýšené vylučování při tubulárním poškození ledvin (diabetická nefropatie, hypertenze).
Screening diabetické nefropatie (DN)
Screening na DN u všech lidí s diabetem typu 2 a u všech diabetiků typu 1 od 5 let po diagnóze zahrnuje:
- Sérum kreatininodhad GFR (eGFR) na základě vzorce CKD-EPI (CKD-EPI: „Chronická Ledvina Spolupráce s epidemiologií nemocí “) /cystatin C. bylo by lepší.
- Vylučování albuminu močí (Poznámka: mikroalbuminurie není specifická pro diabetická nefropatie a také vykazuje vysokou variabilitu).
- Proteomická analýza moči pomocí kapilární elektroforéza a hmota spektrometrie (CE-MS) - mapy CKD273 insb. fibróza (např. prostřednictvím kolagenů) a zánět (např. prostřednictvím a-1-antitrypsinu); tento klasifikátor proteomu moči se již používá pro včasnou detekci „chronického onemocnění ledvin“ (CKD).
