Asi šest až osm milionů lidí v Německu je postiženo únik moči (forma slabost močového měchýře). Počet nehlášených případů je mnohem vyšší - většina z nich potichu trpí, protože si na to netroufají mluvit o tom, a mnozí nechodí k lékaři. Nedobrovolná ztráta moči je pro postižené natolik trapná, že rezignují na mimořádné události řešení ze strachu, že budou objeveni na veřejnosti nebo členy rodiny. Únik moči je převážně získaná a zřídka vrozená. Není typickým příznakem stáří - může postihnout i děti, mladé, aktivní ženy a muže. Nikdo však nemusí rezignovat únik moči - existuje celá řada možností léčby, které mohou léčit nebo alespoň výrazně zlepšit stav.
Jak dochází k inkontinenci moči?
Existuje několik možných příčin močení inkontinence. Jednou z hlavních příčin je slabost svěracích svalů močového měchýře, kterou lze zvýhodnit kvůli různým rizikovým faktorům:
- U žen může dojít k prodloužení těžkých porodů nebo vícečetných porodů právě k nim pánevní dno.
- Navíc během menopauzase sliznice v břiše mění. Protože hladina hormonů klesá, stávají se suchšími, tenčími a zranitelnějšími. Vaginální stěny také povolit a pánevní dno svaly ztrácejí pevnost. Proto, měchýř dřezy a „uzavírací aparát“ selže.
- Obecně platí, že nadváha zatěžuje pánevní dno a měla by být snížena, zejména v případech inkontinence, tj. nedobrovolný únik moči.
- U mužů je slabost svěrače velmi vzácná. Obvykle k tomu dochází v důsledku prostaty chirurgický zákrok, zejména po radikální prostatě rakovina chirurgický zákrok (5-10%).
Další příčiny močové inkontinence
Kromě slabosti svěrače, nekontrolovaného měchýř svalová aktivita je hlavní příčinou slabost močového měchýře s nebo bez moči inkontinence. Nekontrolovaná svalová aktivita močového měchýře („hyperaktivita močového měchýře“, „nestabilita močového měchýře“) může být buď výsledkem onemocnění močového měchýře, jako jsou infekce močového měchýře nebo rakovina močového měchýře, nebo
- Poruchy míchy a nervů, jako je roztroušená skleróza,
- Metabolickými chorobami, jako je diabetes mellitus,
- Nemoci nebo procesy degradace mozek jako v a mrtvice nebo senilní demence, stejně jako.
- Nakonec to také způsobují psychologické vlivy.
U dětí a dospívajících jsou to obvykle vrozené vady, které jsou zodpovědné za inkontinenci moči. Zpožděné procesy zrání nebo psychologické problémy mohou vést na noční smáčení („enuresis").
Klinický obraz močové inkontinence
Medicína rozpoznává více než půl tuctu forem močové inkontinence. Nejdůležitější jsou:
- Stresová inkontinence
- Naléhavá inkontinence
- Přetečení inkontinence
Stresová a namáhavá inkontinence
Kmen nebo stresová inkontinence se nazývá nedobrovolná ztráta moči během fyzické námahy („stres“). Přednostně se vyskytuje u žen, které několikrát porodily. Sval svěrače již není schopen odolat tlaku v břišní dutině, a tedy v měchýř při nízké fyzické námaze, jako je kýchání, kašel nebo smích, a ustupuje tlaku. Stresová inkontinence představuje asi 50 procent všech forem inkontinence, ke kterým dochází.
Naléhavá inkontinence a podrážděný močový měchýř
Naléhavá inkontinence postihuje hlavně starší lidi. Je to způsobeno nadměrnou aktivitou nebo přecitlivělostí močového měchýře. Na jedné straně nejsou signály o stavu naplnění močového měchýře v mícha; na druhé straně se močový měchýř již nedokáže úplně vyprázdnit „na povel“. To má za následek nesoulad mezi náhlým nutkání močit se ztrátou moči a neschopností dobrovolně se „ulevit“ - až 20krát denně. V raných fázích se to označuje jako „podrážděný močový měchýř". Naléhavá inkontinence postihuje 11 procent všech lidí starších 60 let a 30 procent osob starších 80 let; ženy jsou téměř třikrát častější než muži. Naléhavá inkontinence může být také například výsledkem onemocnění močového měchýře zánět or rakovina. Proto je vždy nutné urologické vyšetření. Není však neobvyklé, že za urgentní inkontinenci mohou také psychologické problémy, zejména u žen středního věku.
Přetečení inkontinence
Inkontinence z přetečení se vyskytuje hlavně u mužů. Je charakterizován nedobrovolným únikem moči po kapkách, když je močový měchýř velmi plný. Časté močení s malým množstvím moči (tzv. močení) objem) jsou pravidlem. Proto zůstává velké množství zbytkové moči. Příčinou jsou překážky odtoku v oblasti výstupu močového měchýře nebo močová trubice kvůli nádorům, močovým kamenům nebo většinou kvůli benigním nebo maligním prostaty zvětšení (benigní hyperplazie prostatyprostata rakovina). prostaty se nachází pod močovým měchýřem muže a obklopuje močová trubice když opouští močový měchýř. Když je zvětšen, stlačí močová trubice. Sval močového měchýře již nemůže vyvíjet dostatečnou sílu k vyprázdnění močového měchýře, v důsledku čehož se močový měchýř nadále plní. Pouze tehdy, když plnicí tlak močového měchýře překročí uzavírací tlak, prochází moč nedobrovolně. Není však neobvyklé - zejména u žen - pro dysfunkci svalu močového měchýře způsobeného léky, metabolickými poruchami, mícha nebo nervová onemocnění (Parkinsonova nemoc) být příčinou reziduální tvorby moči a přetečení inkontinence.
Účinky močové inkontinence
Vysoký krevní tlakporuchy metabolismu lipidů, srdce útoky, žaludek vředy se již dlouho staly společensky přijatelnými tématy konverzace, močová inkontinence (dosud) nebyla. Postižené netrápí jen neustálé změny spodního prádla, závislost na vložkách nebo plenkách a hrozba nepříjemného zápachu. Snaží se skrýt své stav a žít v neustálém strachu z objevení. Stáhnou se a vyhýbají se kontaktu, často s přáteli nebo příbuznými. Možnými důsledky jsou izolace, osamělost, partnerské problémy a dokonce deprese. Ale: skrývání stojí v cestě úlevě nebo uzdravení.
