Transuktan kardiostimulátor se používá externě, mimo tělo. Je připojen k takzvaným stimulačním elektrodám, které stimulují srdce po omezenou dobu. Tento kardiostimulátor se používá pouze v naléhavých případech nebo profylakticky po chirurgických zákrocích.
Co je transduktorní kardiostimulátor?
Transkutánní stimulace srdce zahrnuje přilepení elektrod k pacientovi kůže které dodávají stimulující elektrické šoky do srdce. Transkutánní stimulace srdce zahrnuje přilepení elektrod k pacientovi kůže které dodávají stimulující elektrické šoky do srdce. Mezi elektrodami a srdcem je určitá vzdálenost, takže je nutná vyšší intenzita proudu. To má vliv na celé svalstvo těla. Z tohoto důvodu se transkutánní stimulace používá pouze v naléhavých případech. Aby bylo dosaženo stínění, měl by být pacient obdobně sedativně pod sedativy. Pomocí této metody je možné krátkodobě elektricky stimulovat srdce pacienta. Transkutánní stimulace se používá v případech bradykardie a vážné AV blok. Jestliže asystole dojde, tento postup se nedoporučuje, protože prognóza je špatná. Výhodou externí stimulace je, že jde o neinvazivní proceduru, kterou lze provést rychle. K tomu je nutné přilepit velké elektrody, které dodávají potřebnou energii. V závislosti na výrobci existují různé řešení stimulace a různé způsoby připojení elektrod. Manipulace s kardiostimulátory se také může lišit.
Tvary, typy a styly
Transkutánní kardiostimulátor se skládá z generátoru impulzů a elektrody, které se připojují k srdeční komoře. Elektrické impulsy jsou vysílány do srdce pomocí elektrody. Srdeční signály jsou poté vráceny do generátoru pulsů. Takhle ovládání kardiostimulátoru funguje. K dispozici jsou sondy kardiostimulátoru pro dočasnou stimulaci. Po operaci srdce, dočasné srdeční arytmie často se vyskytují. V takovém případě jsou zavedeny elektrody kardiostimulátoru, které lze po přibližně sedmi dnech vyjmout. Tyto elektrody sestávají z izolovaných a vodivých vodičů, které jsou připevněny k komorové a síňové myokardu. Skutečné zařízení je mimo tělo. S transvenózní stimulační sondou je vytvořen plášť centrálně venózní, který ústí do pravá komora. Stimulace elektrod je prováděna externím zařízením. To umožňuje spolehlivou stimulaci po delší dobu. Mohou však nastat komplikace, jako je dislokace elektrod nebo infekce způsobené katétry. Dále existují nalepovací kardiostimulátorové vložky, ve kterých se stimulace provádí transkutánně pomocí dvou velkých elektrodových vložek. Negativní elektrody jsou fixovány precordiálně nebo parasternálně, zatímco kladné elektrody nacházejí své místo mezi levou lopatkou (lopatka) a páteř. Při tomto postupu jsou stimulovány komory. Opět jsou zapotřebí vysoké proudy, které zase ovlivňují svaly kostry a způsobují je bolest. Tzv. Transesofageální stimulační sondy jsou protlačovány jícnem přibližně do levé atrium. Atrium lze dobře stimulovat. Stimulace komory však vyžaduje funkční AV vést. Přímá stimulace je možná pouze u velmi vysokých a bolestivých proudů. Výhodou je, že jej lze umístit rychle a nevyžaduje invazivní chirurgický zákrok.
Struktura a způsob provozu
Transkutánní kardiostimulátor má dvě základní funkce. Toto je nejprve snímání vlastních srdečních akcí pacienta, které se říká snímání. Při takzvané stimulaci dodává stimulátor kardiostimulátor. Elektrické signály srdce jsou v rozsahu milivoltů a kardiostimulátor je snímá. Citlivost snímání lze upravit. Zobrazuje se v milivoltech. Tato hodnota ukazuje minimální úroveň spontánních srdečních impulsů, aby mohly být detekovány. Toto omezení je nezbytné, aby se zabránilo kardiostimulátoru v nesprávné interpretaci signálů nebo příliš citlivé reakci. Pokud je rozsah nastaven příliš vysoko, kardiostimulátor nebude schopen snímat srdeční činnosti. V tomto případě mluvíme o nedostatečném snímání. Transkutánní kardiostimulátor má kontrolní lampy, které indikují detekované signály v síni nebo komoře. Stimulační pulz nebo stimulace se skládají z napětí pevnost a trvání, které lze také upravit. Pulz pevnost je uvedeno ve voltech nebo miliampérech a doba trvání v milisekundách. Pro aktuální pevnost, lze zatím zadat vysokou hodnotu. Jakmile je stanovena síla stimulu pro buzení srdce, nastává skutečné nastavení zařízení. Poté se nastaví práh stimulu srdce, který byl pro pacienta stanoven individuálně. Kardiostimulátor je zde také vybaven malými kontrolkami, které sledují stimulaci srdce. V tomto případě je však třeba poznamenat, že blikající aktivita slouží pouze k potvrzení emise pulzu. Pro bezpečnost a ověření se používají monitory EKG.
Lékařské a zdravotní výhody
Transkutánní kardiostimulátor se používá v nouzové léky pro nouzové situace a pro úlevu od příznaků, ke kterým může dojít při pomalém srdečním rytmu nebo bradykardii. Mdloby a závrať může znamenat vážné komplikace. Normální srdeční frekvence se obnovují pomocí transkutánního kardiostimulátoru. Zajišťuje také pacienta krev zásobování. Pokud v případě nouze hrozí bezprostřední ohrožení života, lze zařízení bezpečně a rychle použít na místě. Pouze několik mimořádných událostí vyžaduje použití transkutánních kardiostimulátorů. V případě symptomů se však použití zařízení stává nezbytností bradykardie které nelze ovlivnit léky v AV blok III. Asystolická srdeční aktivita i ventrikulární tachykardie které nelze léčit, vyžadují také jeho použití.
