Relaxační snídaně v neděli ráno. Při žvýkání lahodné rolky bodnutí bolest bleskově střílí na jednu stranu obličeje. Po několika sekundách to skončilo, ale tak intenzivní, že slzy přicházejí. Název říká za vše: trigeminál, tripletový nerv, je název pro pátý lebeční nerv, neuralgie znamená bolesti nervů.
Odkud pochází bolest neuralgie trigeminu?
Neuralgie trigeminu obvykle způsobuje bolest v jedné, nebo vzácněji ve dvou ze tří větví jednoho ze dvou trigeminálních nervů, které symetricky zásobují velké části obličeje:
- První větev, která je ovlivněna jen zřídka, zprostředkovává pocity slzné žlázy, oběžné dráhy a čela
- Druhá, nejčastěji postižená větev, zásobuje pokožku obličeje, nosní sliznici, horní ret a maxilární zuby
- Třetí větev zprostředkovává pocity v oblasti dolní čelisti a dodává svaly žvýkání a dno ústa.
V Německu je trigeminálem postižen přibližně každý třetí člověk neuralgie; hlavně lidé ve věku 50 až 70 let, ženy o něco častěji.
Jak se vyvíjí neuralgie trigeminu?
V závislosti na příčině je mnohem běžnější klasický trigeminál neuralgie se liší od sekundárního trigeminální neuralgie, který se vyvíjí na základě jiných poruch. V první formě je nerv nervy po celá léta podrážděn těsným spojením krev smyčka cévy a případně její ochranný plášť je poškozen. To způsobí „zkrat“ mezi jinak oddělenými nervovými vlákny, takže jsou vnímány normální podněty, jako je dotek bolest pocity.
Ve vedlejší trigeminální neuralgie, nervové poškození nastává například v důsledku tlaku z nádoru z opar viry, nebo v kontextu roztroušená skleróza. Protože příčina klasické formy byla dlouho neznámá, označuje se také jako idiopatická („s nevysvětlenou příčinou“) a neidiopatická forma.
Jaké jsou projevy neuralgie trigeminu?
Primární bolest hlavy a obličeje bolest se může projevit širokou škálou příznaků. Bolest se může pohybovat od několika sekund do let. Typické pro klasiku trigeminální neuralgie jsou extrémně krátké záchvaty, které netrvají déle než dvě minuty, ale mohou nastat až stokrát denně a jsou extrémně bolestivé - nepřekvapivé, protože trojitý nerv zásobuje oblast obličeje, která je již obvykle velmi citlivá.
Bolesti střílí jako blesk, jsou popsány jako bodné nebo hořící a jsou lokalizovány přesně v oblasti zásobování postižené trojklanné větve.
Útoky jsou také obvykle vyvolány dotykem oblasti nebo určitými činnostmi: Žvýkání, mluvení, čištění zubů, holení atd. Někdy dochází k dalšímu trhání nebo slinění, zarudnutí kůže or svalové záškoláctví v postižené polovině obličeje.
Bolest je obvykle tak nesnesitelná, že trpící ztrácejí během měsíců velkou váhu, protože se bojí žvýkat a nejsou zřídka sebevražední. Pokud trigeminální nerv je podrážděna jiným základním onemocněním nebo například zubním ošetření kořenových kanálků, příznaky mohou být také atypické: například bolest trvá déle, ale je méně závažná, nebo kůže je necitlivý v oblasti dodávané nervem.
