Trvání celého procesu hojení
Trvání celého procesu hojení velmi závisí na tom, zda je střevní obstrukce mechanická nebo paralytická a jak je způsobena. Mechanická střevní obstrukce je ve většině případů léčena chirurgicky a je spojena s dlouhým pobytem v nemocnici. Paralytický ileus nesmí být operován, ale musí být léčen konzervativně léky, klystýry a masáží. Proto je pobyt v nemocnici kratší. V závislosti na tom, jak těžké střevní obstrukce a zda došlo ke komplikacím, může proces hojení trvat týdny až měsíce.
Jaká jsou rizika operace?
Způsob léčby závisí na typu střevní obstrukce. Pouze mechanické střevní obstrukce je operován, zatímco paralytický ileus nesmí být léčen chirurgicky. Léčba paralytického ilea spočívá v eliminaci příčiny a konzervativní terapii.
Mechanický ileus je v zásadě léčen chirurgicky. Nejbližší možný chirurgický zákrok snižuje riziko vážných komplikací, jako je střevní perforace nebo bakteriální zánět pobřišnice (perotinitida). Pouze v několika případech je okamžitý chirurgický zákrok na ileu odložen, například pokud je pacient obecně stav je tak špatné, že riziko operace by bylo příliš vysoké. V takových případech se nejprve pokusí stabilizovat pacienta pomocí infúzí elektrolytů a dalších opatření podporujících cirkulaci do té míry, že je možný chirurgický zákrok. Všechny důležité informace naleznete také zde: Léčba střevní obstrukce
Kolik střeva může / musí být odstraněno
Rozhodnutí, zda a pokud ano, kolik střeva je třeba při operaci ileu odstranit, závisí na příčině neprůchodnosti střeva. Pokud se jedná o jednoduchou mechanickou střevní obstrukci s benigní příčinou, např. Uvěznění v důsledku tříslová kýla nebo střevní obstrukce, postižená část může být jednoduše přesunuta zpět do normální polohy a chirurgické odstranění části střeva (resekce) není nutné. Případ je jiný, pokud nádor vyrostl do střeva sliznice a způsobuje překážku.
V tomto případě musí být celá část střeva postižená nádorem zcela odstraněna. Totéž platí pro velmi zesílenou a zjizvenou střevní stěnu, která se často tvoří po chronickém zánětu. V některých případech krev dodávka již nemůže být udržována kvůli mechanickému upnutí a části nedostatečně zásobeného střeva zemřou. V takových případech musí být mrtvá tkáň zcela odstraněna.
Všechny články v této sérii:
