CPAP znamená „nepřetržitý přetlak v dýchacích cestách“ a znamená, že postižená osoba je v noci ventilována přetlakem pomocí a dýchání maska. Kvůli nepřetržitému přetlaku, s nímž dýchání vzduch je dodáván, dýchací cesty se nemohou uzavřít. Dotčená osoba proto již chrápe ani nemá dýchání pauzy. Tento postup se používá u obstrukční spánkové apnoe (OSA). CPAP terapie snižuje morbiditu (incidenci onemocnění) související s OSA obezita, hypertenze (vysoký krevní tlak), cukrovka mellitus a kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, stejně jako jejich úmrtnost (úmrtnost) .V rozsáhlé kohortní studii s využitím dánského národního registru pacientů bylo u úmrtnosti zjištěno toto:
- Pozitivní vliv na úmrtnost u mužů středního věku a výše.
- Žádný významný vliv na úmrtnost žen; Zdá se, že ženy mají nižší riziko úmrtí na následky OSA.
Metaanalýza kohortních studií také prokázala, že CPAP terapie bylo spojeno se 42% nižším rizikem fibrilace síní opakování. Další výhodou CPAP je demence prevence: ADNI (Alzheimerova choroba Neuroimaging Initiative) studie prokázala, že příznaky demence začít v průměru o 10 let později s CPAP než bez CPAP.
Indikace (oblasti použití)
- Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) - to způsobuje vážné relaxace prstencových svalů kolem horních dýchacích cest během spánku. V důsledku toho se zhroutí horní část průdušnice a dojde k ucpání (ucpání) dýchacích cest.
Postup
Zařízení je umístěno vedle postele. Pacient si nasadí nasální masku, která je k zařízení připojena pomocí dlouhé hadičky. Zejména zařízení nejnovější generace fungují téměř bezhlučně, a proto nejsou vnímána jako otravná. Vyhovují směrné hodnotě <30 dB (A) pro nerušený spánek (podle WHO). Zařízení jsou připojena k elektrické zásuvce pomocí napájecího kabelu a k dispozici jsou také napájecí adaptéry 12/24 V, které umožňují jejich použití mimo domov, například v mobilních domech. Dýchací masky se v dnešní době také zmenšily a jsou více podobné kyslík brýle než velké masky. Přesný postup je diskutován a testován s pacientem v spánkové laboratoři. Nastavuje se tam také přetlakový ventilátor. CPAP terapie je obvykle dobře snášen a tolerován. Nosní masku však musíte nosit každou noc, protože maska neléčí stav. Když již masku CPAP nebudete nosit, příznaky spánkové apnoe se vrátí. Více než 80% pacientů trpí touto metodou, což je metoda první volby pro obstrukční spánkovou apnoe. Kvalita života se opět enormně zvyšuje. Tato terapie vede k klidnému spánku a tím ke snížení dalších příznaků, jako je denní ospalost. Ve svém vlastním zájmu byste se měli účastnit pravidelných kontrolních vyšetření, která by se měla provádět jednou ročně, aby bylo možné co nejdříve zjistit možná omezení způsobená tlakovou zátěží.
Možné komplikace
Hlavní vedlejší účinky CPAP větrání možné dýchací cesty a otlaky, pokud dýchací maska nepasuje správně. Sušení dýchacích cest lze kompenzovat zvlhčováním dýchaného vzduchu. Novější zařízení mají často vyhřívaný a nastavitelný zvlhčovač. Přesným nastavením dýchací masky lze zabránit tlakovým bodům. Mezi další nežádoucí účinky patří podráždění očí kvůli neodpovídajícím nebo netěsným hadicím. Po čtyřech až pěti letech je přetlakové zařízení CPAP nahrazeno zařízením zdraví pojišťovna. Další poznámky
- Síťová metaanalýza terapie CPAP a dlahy protruze (chrápací dlaha) ukázaly, že systolický a diastolický krevní tlak významně poklesl:
- Metaanalýza deseti kontrolovaných studií neprokázala žádné důkazy o snížení kardiovaskulárních rizik (infarkt myokardu, mozkové infarkty, srdce selhání a úmrtí) s přetlakem větrání.
- Léčba CPAP měla pozitivní vliv na sexuální kvalitu života u žen (rozdíl: 1.34; 95% interval spolehlivosti, 0.50-2.18; velikost účinku, 0.87); to neplatilo pro muže (velikost efektu: 0.19).
Rozdíly mezi 2 terapiemi nebyly významné.
