Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace (poslech) srdce [kvůli možným sekundárním chorobám: viz tam]. Auskultace plic Palpace (palpace) břicha (břicha) atd. ORL vyšetření -… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: Vyšetření
Syndrom obstrukční spánkové apnoe je diagnostikován na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a diagnostiky zdravotnických prostředků.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Kardiorespirační polygrafie (provádí se ambulantně) - při podezření na noční poruchu dýchání. Noční oxymetrie (měření kyslíku), prováděná ambulantně. Polysomnografie (spánková laboratoř; měření různých tělesných funkcí během spánku, které poskytují informace o kvalitě spánku) - ve kterém jsou sledovány následující parametry: Encefalogram (EEG; záznam… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: diagnostické testy
Pro syndrom obstrukční spánkové apnoe lze provést následující operace: Intersticiální radiofrekvenční terapie (RFT) turbinátu, měkkého patra, palatinových mandlí a spodiny jazyka*. Implantáty měkkého patra* Operace měkkého patra laserem** Radiofrekvenční uvulopalatoplastika** - šetrná chirurgická metoda pro trvalé utažení měkkého patra a zkrácení… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: chirurgická léčba
Prevence syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS) vyžaduje pozornost při snižování individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Strava Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Terapie mikroživinami (riziková skupina). Konzumace stimulantů Alkohol (večerní konzumace) Sezení u televize Spánek v poloze na zádech Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) Léky Užívání prášků na spaní… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS): Patognomické (svědčící o onemocnění) Hlasité a nepravidelné chrápání kombinované s dýchacími pauzami (≥ 10 s), což má za následek neklidný spánek Další klíčové příznaky Denní ospalost (tendence k pádu) přes den spí). Noční děs ze spánku Časté usínání během dne… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: příznaky, stížnosti, příznaky
Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Bruxismus (skřípání zubů) - nevědomý, obvykle noční, ale i denní, opakující se činnost žvýkacích svalů charakterizovaná skřípnutím nebo zatnutím zubů nebo dochází k Napnutí nebo zaťetí čelistí; typickými důsledky jsou ranní svalové bolesti, hypertrofie žvýkacího svalu (žvýkací sval), odřeniny (ztráta struktury zubu), klínovité… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS): Respirační systém (J00-J99) Pneumonie (zánět plic; v důsledku noční aspirace/vniknutí kapalných nebo pevných látek do dýchacích cest trakt). Oči a oční přívěsky (H00-H59). Glaukom (zejména glaukom normálního napětí). Trombóza sítnicových žil (vena… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: Komplikace
Patogeneze (vývoj onemocnění) K chrápání u syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS) dochází, když se horní dýchací cesty během spánku uzavírají v důsledku svalové relaxace (= kolaps orofaryngeálních faryngálních svalů). Kromě anatomických faktorů hrají ve vývoji OSAS významnou roli i neanatomické faktory. Mezi neanatomické faktory patří nestabilní kontrola dýchání („vysoký zisk smyčky“,… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: Příčiny
Obecná opatření Poziční terapie: spánek nejlépe v boční poloze! (Základní složka non-pozitivní tlakové terapie pro mírnou až střední poziční obstrukční spánkovou apnoe (OSA)). Pokud je to nutné, prevence polohy vleže (RLV) proti chrápání (např. Vesta proti chrápání). Vyhněte se večer pití alkoholu! Obecně omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy:… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže) [cizí anamnéza: partner]. Všiml si váš partner v posteli hlasitého a nepravidelného chrápání? Všiml si váš partner z postele na konci vašeho spánku dýchání? Děláš… Syndrom obstrukční spánkové apnoe: anamnéza
CPAP znamená „nepřetržitý přetlak v dýchacích cestách“ a znamená, že postižená osoba je v noci ventilována přetlakem přes dýchací masku. Vzhledem k nepřetržitému přetlaku, kterým je dýchán vzduch, se dýchací cesty nemohou zavřít. Postižený proto již nechrápe nebo má dechové pauzy. Postup je… Trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách
