Možné příčiny a cílená léčba | Bolest v hrudní páteři

Možné příčiny a cílená terapie

Mezi možné příčiny, které mohou vést k bolesti v oblasti hrudní páteře, patří

• Skolióza
• Degenerace a zablokování
• Interkostální neuralgie
• Spondylitida, Spondylodiscitis
• Zasunutý disk
• Poranění hrudní páteře
• Nádory hrudní páteře

Při pohledu zezadu je normální páteř rovná. v skolióza, nicméně, tam je boční ohyb nebo zakřivení. Výskyt onemocnění je uváděn velmi odlišně a pohybuje se mezi 0.13% a 13.6%.

Je však jisté, že dívky jsou postiženy přibližně čtyřikrát častěji než chlapci. U většiny skolióz je přesná příčina stále neznámá (idiopatická). Existuje podezření, že během růstu, tj. Zejména během puberty, rostou těla obratlů nerovnoměrně a asymetricky. Výsledkem je zkroucení nebo zkroucení páteře, které by přirozeně nemělo být přítomno.

Kvůli počáteční bezbolestnosti v dětství, skolióza je často objevena náhodou, např. na hodinách sportu nebo rodiči. Kvůli nesprávnému umístění mají děti často doprovodné rameno nebo pánevní šikmo. Závažnost skolióza se může velmi lišit: Ve většině případů je páteř jen mírně zakřivená a v nejlepším případě způsobuje kosmetické problémy.

Naproti tomu plně rozvinutá skolióza, pokud není léčena, může způsobit vážné deformity a zdraví problémy! V zásadě mohou být ovlivněny všechny části páteře. Nejběžnější jsou však posuny a deformace hrudní páteř.

Prostřednictvím spojení s žebra, někdy se vytvoří takzvaný „hřeben žeber“. Během růstové fáze trpí postižené osoby velmi zřídka bolest. Kvůli trvalému nesprávnému zatížení se však již v mladém dospělém věku objevují bolestivé známky opotřebení.

S přibývajícím věkem bolest v oblasti hrudní páteř vede k instinktivnímu ochrannému držení těla. Výsledkem je, že zádové svaly jsou velmi přetížené a způsobují další nepohodlí. Deformace může vést k takové míře, že obojí dýchání a srdeční výkon jsou omezeny.

Pro terapii skoliózy je rozhodující stupeň závažnosti deformace. Mírné zakřivení lze léčit cílenou fyzioterapií. Pokud naopak pacienti trpí pokročilou skoliózou, může být indikován korzet nebo operace.

Včasné odhalení má proto velký význam! Protože pouze v případě, že je včas zjištěna skolióza bolest v dospělosti. Například pediatr zkoumá správné zakřivení hrudní páteř u 9–10letých dětí, např. pomocí „preventivní zkoušky“: Za tímto účelem se dítě ohne dopředu, pokud je to možné, s oděnou horní částí těla a zavřenými, nataženými nohami.

To usnadňuje detekci asymetrií nebo rozdílů v úrovni, jako je například hrb žebra. V hrudní páteři najdeme dva různé typy kloubů: malý obratlový oblouk klouby (Articulatio zygapophysiales, fazetový kloub, obratlový kloub) jsou umístěny v párech mezi kloubními procesy dvou sousedních obratlů. Zaručují velkou pohyblivost v páteři.

V hrudní páteři je však rozsah pohybu ve srovnání s ostatními úseky výrazně snížen. Důvodem omezené pohyblivosti je žebro hlava klouby (Articulatio capitis costae) a hřebenové klouby (Articulatio costotransversaria). Každý z nich je tvořen částí žebra a malými povrchy kloubů hrudních těl obratlů.

Společně s hrudní kostse tak vytvoří kostní hrudník. Pokud nyní dochází k degenerativním, tj. Změnám souvisejícím s opotřebením, ovlivní primárně klouby hrudní páteře. Klouzavé disky (kýly disku), které se často vyskytují například v bederní páteři, jsou extrémně vzácné.

S přibývajícím věkem, trvalým nesprávným namáháním nebo držením těla mohou být proto ovlivněny malé klouby hrudní páteře. V této souvislosti se často mluví o „společných blokádách“. Dočasné blokády mohou nastat v důsledku degenerativního poškození povrchů kloubů popsaných výše, ale také v důsledku změn ve svalech a vazech.

Kromě omezené pohyblivosti jsou charakteristické i doprovodné příznaky, jako je bolest v postižené oblasti. Pacienti často popisují bolest podobnou pásu a výraznou citlivost na tlak v postižené oblasti.

• Tělo obratlů
• Meziobratlová ploténka
• Mícha Nervový kořen
• Meziobratlová díra (Neuro foramen)
• Páteřní kloub
• Páteřní proces obratle (hmatatelný na zadní straně jako zadní konec obratle)

Pokud nyní dochází k degenerativním, tj. Změnám souvisejícím s opotřebením, postihují primárně klouby hrudní páteře.

Klouzavé ploténky (kýly disku), které se často vyskytují například v bederní páteři, jsou extrémně vzácné. S přibývajícím věkem, trvalým nesprávným zatížením nebo držením těla mohou být postiženy malé klouby hrudní páteře. V této souvislosti se často mluví o „společných blokádách“. Dočasné blokády mohou nastat v důsledku degenerativního poškození povrchů kloubů popsaných výše, ale také v důsledku změn ve svalech a vazech.

Kromě omezené pohyblivosti jsou charakteristické i doprovodné příznaky, jako je bolest v postižené oblasti. Pacienti často popisují bolest podobnou pásu a výraznou citlivost na tlak v postižené oblasti. V manuální medicíně a chiropraktické terapii se tyto blokády uvolňují cílenou mobilizací.

Zkušení chiroterapeuti mohou často obnovit plnou mobilitu během několika minut. Může to však trvat několik dní, než se sval dostane napětí a bolest ustupuje. K úlevě od bolesti pacienti často užívají léky, jako jsou protizánětlivé léky (např ibuprofen).

Pokud však existuje podezření na větší poranění, jako jsou zlomeniny v oblasti hrudní páteře, nesmí se za žádných okolností používat manuální terapie. Je to proto, že trhané a silné pohyby terapeuta mohou za určitých okolností zhoršit stávající zlomeniny (např. Zlomeniny tělo obratle). Od roku žebra pokud jsou spojeny s hrudní páteří, mohou být lokální blokády extrémně nepříjemné.

Kvůli naší dýchání, hrudník trvale stoupá a klesá a vyvolává bolest v zablokovaném pobřežním obratlovém kloubu. Není neobvyklé, že lékaři shrnují takové bolestivé stavy, jako je syndrom hrudní páteře (zkráceně BWS syndrom). Na spodním okraji žebra, mezižeberní nervy (Nervi intercostales) běh, přičemž nejnižší 12. žebro je označováno jako subkostální nerv.

V klinickém obrazu mezižeberní neuralgie, pacienti pociťují bolest ve tvaru pásu vyzařující z hrudní páteře nebo zepředu truhla. Příznaky často přicházejí náhle a při útocích. Nezřídka se v postižené oblasti objeví další nepohodlí nebo necitlivost.

Příčinou jsou často změny v hrudní páteři související s opotřebením. Bolest lze charakteristicky vyvolat určitými polohami, např. Rotačními pohyby. Zaprvé je terapie založena na úrovni utrpení pacienta.

Mezižeberní neuralgie lze léčit léky proti bolesti, případně také injekční terapií lokální anestetika. Příznaky popsané výše musí v každém případě zahrnovat i nemoci, které nesouvisejí s hrudní páteří. Například opar virus zoster („pásový opar“) Způsobuje podobné příznaky, ale doprovází je typická načervenalá a puchýřka kožní vyrážka.

Nicméně akutní srdce plicní záchvaty embolie nebo jiné choroby orgánů mohou také způsobit bolest v hrudní páteři nejprve. Pokud tělo obratle se zapálí, toto se nazývá spondylitida. Pokud sousední meziobratlový disk je také ovlivněna, nazývá se spondylodiscitida.

Za prvé a především, obecné stížnosti jako horečka, noční pocení, ztráta chuti k jídlu or únava jsou v popředí. Kromě toho je v oblasti postiženého extrémní tlak a klepání tělo obratle. Kvůli masivní infekci v těle jsou klasické hodnoty zánětu (BSG, CRP) v krev jsou zvýšeny.

V minulosti existovalo vysoké riziko, že spondylitida nebude detekována včas. Výsledkem bylo trvalé ochrnutí. Naštěstí je dnes možné léčit onemocnění dostatečně včas téměř ve všech případech.

Prognóza je tedy příznivá díky přísnému odpočinku v posteli, omítka sádry, léčba drogami a chirurgie. Herniované disky v oblasti hrudní páteře jsou extrémně vzácné a skutečnou vzácností. Výskyt případů je navíc obvykle dobře léčitelný.

Pokud herniovaný disk přesto způsobuje příznaky, postižený popisuje silnou bolest v postiženém segmentu. Ve velmi vzácných případech se přidávají neurologické potíže. Patří sem ochrnutí, ochrnutí a náhlé inkontinence.

Jakmile se takové příznaky objeví, kromě skutečné bolesti v oblasti hrudní páteře, musíte v každém případě okamžitě vyhledat lékaře. Mohou nastat jednoduché zlomeniny těl obratlů v důsledku sportovních nebo rekreačních nehod. Často se jedná o úrazy způsobené vážnými dopravními nebo pracovními úrazy. Po takových událostech jsou téměř vždy v oblasti viditelné jasné hematomy („modřiny“). zlomenina.

Postižení někdy pociťují silnou bolest a výraznou citlivost na tlak. Naštěstí hrudní páteř obvykle vykazuje stabilní zlomeniny, kde nelze očekávat žádné neurologické komplikace. V takových případech stačí po určitou dobu odpočívat v posteli na rovném povrchu a poté provádět fyzioterapeutická cvičení.

Nejběžnější nádory v hrudní páteři jsou metastáz, primární nádory se vyskytují jen zřídka. Základní nemoci mohou zahrnovat nádory štítné žlázy, plíce, prostaty nebo oblast prsou. Postižení obvykle konzultují lékaře, protože pociťují tupou bolest v postižené části páteře.

Často dochází k takzvané „třesoucí se bolesti“: fyzické aktivity, které jsou doprovázeny malými vibracemi páteře, jako např jogging nebo skákáním způsobí bolest popsanou výše. Další indikací mohou být náhlé zlomeniny těl obratlů. Pokud se nádor rozšíří, může také vyvíjet tlak na sousední mícha nebo vznikající nervové kořeny.

Výsledkem může být řada neurologických příznaků. Páteř lze rozdělit na čtyři části. Kromě hrudní páteře, krční a bederní páteře a křížové páteře (kříže) tvoří funkční jednotku.

Ve střední části najdeme hrudní páteř. Skládá se z 12 obratlů a společně s 12 páry žeber a hrudní kost, tvoří kostnatý hrudník. Hrudní páteř přirozeně popisuje konvexní zakřivení dozadu (hřbetní), tzv. kyfóza.

Naproti tomu krční a bederní páteř jsou konvexně zakřivené dopředu (ventrálně). Lékař pak mluví o a lordóza.