Neuritis vestibularis je lékařský termín pro dysfunkci orgánu vyvážit. V tomto případě postižená osoba trpí rotací závrať.
Co je neuritis vestibularis?
V medicíně je neuritis vestibularis známá také jako neuropathia vestibularis. To se týká akutního nebo chronického narušení funkce orgánu vyvážit, který je umístěn ve vnitřním uchu. Jiné názvy onemocnění jsou vestibulopatie, vestibulární neuropatie a neuronitis vestibularis. Neuronitida znamená „zánět z nervy“. Někdy stav nazývá se také „ztráta sluchu vestibulárního orgánu. “ Výskyt neuritis vestibularis je 3.5 na 100,000 XNUMX ročně. To představuje asi sedm procent diagnóz ve specializovaných klinikách pro závrať. Neuropathia vestibularis je jednou ze tří nejběžnějších forem závrať. Ve většině případů se vertigo vyskytuje mezi 30. a 60. rokem života. Vestibulopatie se navíc často projevuje na jaře nebo počátkem léta.
Příčiny
Možné příčiny neuritis vestibularis jsou stále nejasné. Je podezření, že viry jsou odpovědné za nástup onemocnění. Není neobvyklé, že se virové infekce vyskytnou před nástupem neuropathia vestibularis. Nicméně, oběhové poruchy mohou být také spouštěči vertigo nemoci. Ty způsobují funkční poruchy nebo dokonce funkční selhání vestibulárního orgánu na straně těla postiženého onemocněním. Zatímco mozek postižené osoby nadále přijímá normální signály na zdravé straně, nemocná strana nevykazuje vůbec žádný signál nebo pouze narušený signál. Kvůli této nerovnováze pacient trpí vážným onemocněním záchvaty závratí v raných fázích. Další vzácné příčiny jsou považovány za opar infekce Lyme nemoc, a autoimunitní onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typickým příznakem neuritis vestibularis je silné točící se vertigo. To je obvykle doprovázeno nevolnost a zvracení. Generál stav onemocněním trpí také pacient. Není neobvyklé, že závratě jsou tak silné, že postižená osoba nemůže chodit bez pomoci. V některých případech se příznaky zlepšují, pokud pacient leží tiše na zádech a zavře oči. Pokud jsou však provedeny i nepatrné pohyby, stav opět zhoršuje. Příznaky neuritis vestibularis obvykle trvají několik dní. S postupujícím stavem se však postupně zlepšují. Dalším doprovodným příznakem neuropathia vestibularis je Nystagmus, při kterých dochází k trhavým pohybům očí. Oči se pohybují ve směru k nervy vestibulárního orgánu, které nejsou tímto onemocněním ovlivněny. Kromě toho je za typickou považována tendence k pádu na postiženou stranu, když stojíte nebo sedíte. Sluch pacienta není zpravidla ovlivněn neuritis vestibularis.
Diagnóza a průběh onemocnění
Při podezření na neuritis vestibularis je třeba vyhledat lékaře. První se zabývá anamnézou (zdravotní historie) pacienta a nechá ho popsat příznaky. Zajímavé jsou také možné předchozí nemoci. The Nystagmus očí také hraje důležitou roli. Za tímto účelem si pacient nasadí speciální Frenzel brýle. Dalším krokem je provedení vestibulárního vyšetření ke kontrole vyvážit. To zahrnuje odhalení zvukovod na teplé zavlažování. Během tohoto postupu se kontrolují také oči. Lidé trpící vestibulární neuritidou nevykazují žádné změny směru Nystagmus. Speciální ucho, nos Užitečné mohou být také vyšetření krku a diagnostické zobrazovací postupy. Patří mezi ně sonografie (ultrazvuk zkouška), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Ucho, nos a odborník na hrdlo stanoví diagnózu provedením kalorického vyšetření vnitřního ucha. Jedná se o tepelnou hypoexcitabilitu v orgánu rovnováhy, která je způsobena teplem nebo studený voda nebo vzduch. Od té doby záchvaty závratí mohou mít také řadu dalších příčin, jejich rozlišení je zvláště důležité při podezření na neuritis vestibularis. Možné nemoci mohou být meniérová nemoc nebo neškodné polohové vertigoNeuritis vestibularis má obvykle pozitivní průběh. U většiny pacientů se pocit rovnováhy obnoví nebo alespoň zlepší po přibližně dvanácti týdnech. Asi 15 procent všech postižených však také trpí benigní polohové vertigo.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Nestálost v chůzi a zvýšený výskyt nehod nebo pádů jsou známkami existující nesrovnalosti. Měly by být předloženy lékaři, aby se zabránilo vážnému poškození. V případě závrať, nevolnost a zvracení je nutný lékař. Charakteristické je tzv. Točení závrať, což spouští nemožnost kráčet rovně. Pokud dojde během lokomoce k nerovnoměrnosti těla, nestabilitě pohybu nebo celkově velmi nestabilnímu vzhledu, je třeba vyhledat lékaře. Pokud kolemjdoucí zjistí neobvyklé pohyby očí postižené osoby, mělo by to být konzultováno s lékařem. Pro vestibulární neuritidu je charakteristické dočasné spontánní uzdravení. K tomu dochází, jakmile si postižený dovolí odpočinout v poloze na zádech a zavře oči. Současně se příznaky zvýší na intenzitě, jakmile jsou provedeny mírné pohyby. Pokud je potřeba se pohybovat, pokud již nelze každodenní úkoly provádět samostatně nebo pokud je sluchově postižený, měl by se poradit s lékařem. Často je v uchu pocit tlaku, zvonění v uších nebo určité frekvence již nelze slyšet jako obvykle. Tendence postižené osoby k pádu, když sedí nebo stojí, je považována za neobvyklou. Mělo by to být objasněno lékařem, aby bylo možné diagnostikovat příčinu stížností a zahájit léčbu.
Léčba a terapie
Někdy může neuritis vestibularis vyžadovat, aby s postiženými jedinci bylo zacházeno jako s hospitalizovanými v nemocnici. Pacienti tedy musí po určitou dobu zůstat na lůžku. Jsou jim podávány vhodné léky k léčbě příznaků, jako je závrať, zvracení a nevolnost. Zlepšit krev oběh, Několik infuze proběhne. Jsou také užitečné k nahrazení tekutin ztracených v důsledku zvracení. Glukokortikoid methylprednisolon je považován za osvědčený lék. Léčba látkou trvá asi týden. V průběhu terapiese dávka se postupně snižuje k obnovení vestibulární nerv. Pokud se porucha po krátké době znovu nezlepší, trénujte opatření proběhne, kdy se pacient naučí, jak řešit své stížnosti. Důraz je kladen na intenzivní trénink rovnováhy. Slouží k urychlení procesu hojení. Za tímto účelem lékař vystavuje vestibulární systém za kontrolovaných podmínek situacím, které způsobují závratě. Stimul lze použít k podpoře zotavení.
Komplikace
Obecně je prognóza neuritis vestibularis příznivá. Vážné komplikace se vyskytují jen příležitostně. Ve většině případů závratě ustupují přibližně po čtvrt roce. Ve vzácných případech se však mohou objevit recidivy, ale ty pak zasáhnou druhé ucho. Navíc benigní polohové vertigo se vyskytuje ve stejném uchu asi u 15 procent všech pacientů. To lze také dobře léčit a je to jen dočasný jev. Situace se však stává komplikovanější pro ty postižené, kteří trpí onemocněním rotační vertigo jako traumatizující událost. V těchto případech se může také vyvinout fobické vertigo. Protože to nelze připsat organickým příčinám, ale výhradně psychologickým příčinám, terapie zde se musí soustředit na eliminaci úzkostná porucha. Možná závažná komplikace vertiga může být vyvolána nebezpečným pádem, který je často spojen s vážnými zraněními a zlomeninami kostí. Toto riziko postihuje zejména starší lidi, jejichž kostní stabilita je již dodatečně snížena o osteoporóza. Velmi zřídka vede neuritis vestibularis k chronické bilaterální ztrátě labyrintu. Zde je funkce stoje a chůze narušena ve tmě nebo se zavřenýma očima. Z dlouhodobého hlediska toto dvojí namáhání obou uší často vede k úplné dezorientaci ve vesmíru. Praxe nebezpečných povolání nebo riskantních sportů již proto není možná.
Výhled a prognóza
Průběh a prognóza vestibulární neuritidy jsou příznivé. Ve většině případů k spontánnímu uzdravení dojde během dvou až tří týdnů. U většiny postižených jedinců se smysl pro rovnováhu normalizuje úplně nebo alespoň částečně nejpozději po 12 týdnech. U některých pacientů se však i po několika měsících objeví závratě. Pouze v ojedinělých případech se závratě změní na jiné formy závratí nebo poruchy rovnováhy. Například až 15 procent postižených také zažije v postiženém uchu to, co je známé jako benigní paroxysmální poziční závrať (benigní poziční vertigo). To se vyznačuje krátkými útoky rotační vertigo během pohybů nebo změn polohy hlava (dívat se dolů nebo nahoru, otáčet hlavou) nebo ležet. Trvalé točící se vertigo může také traumatizovat postiženou osobu do té míry, že se vyvíjí fobická točící se vertigo kvůli úzkostnému očekávání možného záchvatu závratě. Individuální prognóza v tomto případě závisí především na tom, aby byla postižená osoba znovu fyzicky aktivována co nejrychleji. Obecný stav je také významný pro prognózu. Starší postižené osoby často trpí stávajícími příznaky déle kvůli svému relativně horšímu obecnému stavu. Recidivy (recidiva závratí) se vyskytují pouze ve velmi vzácných případech a obvykle postihují ucho, které dříve nebylo ovlivněno.
Prevence
Preventivní opatření proti neuritis vestibularis nejsou známy. Příčiny vertigo nemoci jsou tedy stále ve tmě.
Následovat
Ve většině případů neuritis vestibularis má pacient velmi málo a omezené možnosti přímé následné péče. V ideálním případě by proto měl postižený jedinec navštívit lékaře v rané fázi, včetně zahájení léčby, aby se zabránilo vzniku dalších komplikací a příznaků. Nemůže dojít k samoléčení, takže je vždy nutné lékařské ošetření. Většina pacientů je obvykle závislá na užívání různých léků. Postižená osoba by měla dodržovat všechny pokyny lékaře a užívat léky pravidelně a také ve správném dávkování. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Kromě toho je v mnoha případech nezbytná podpora postižené osoby jeho vlastní rodinou. Postižené osoby by měly pít hodně tekutin, aby zmírnily příznaky. Samotnou léčbu lze po konzultaci s lékařem pomalu vysadit. Často může být také velmi užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími neuritis vestibularis, protože to vede k výměně informací, což může významně usnadnit každodenní život pacienta.
Co můžete udělat sami
Po jasné diagnóze neuritis vestibularis, opatření každodenního života a svépomoc může mít vliv na zlepšení zvládání nemoci a na zkrácení procesu hojení. Bez ohledu na to, zda je nemoc způsobena oběhové poruchy ve vestibulárních orgánech nebo jiných základních příčinných faktorech jsou kromě léčby drogami užitečná praktická cvičení. Slouží také k přímému setkání a zmírnění záchvatů závratě a nevolnosti. K překonání nystagmu, trhaného mimovolního pohybu očí. Pomáhá například sedět vzpřímeně na židli a před očima ve vzdálenosti 30 cm až 50 cm, pohybovat rukou doprava a doleva prst prodloužena. Oči by měly následovat ruku nebo prst bez otáčení hlava. Prostřednictvím cvičení je mimovolní pohyb očí (nystagmus) superponován dobrovolným pohybem očí a nystagmus oslabuje. Další pravidelně prováděná cvičení, která obvykle slouží k posílení vestibulárních orgánů, také pomáhají překonat nevolnost způsobenou neuritis vestibularis. Konkrétně se jedná o cvičení typu „stoj na jednom noha, „„ Chůze po jedné linii “nebo„ chůze do strany a dozadu. “ Krev tok je podporován fyzickým cvičením. Kombinace pohybu a tréninku rovnováhy, jako je tanec, jsou obzvláště účinné.
