Srdeční arytmie nastat, když se srdeční rytmus stane nepravidelným kvůli zvýšeným nebo sníženým impulzům Ventrikulární tachykardie je nebezpečná forma arytmie. Vzniká v komorách srdce a v každém případě je to vážná nouze.
Co je komorová tachykardie?
Srdce palpitace více než 100 úderů za minutu jsou normální. Zvláště při fyzické námaze srdce rychlost je dosažena rychle, ale je zcela neškodná. V případě častého výskytu by však měl být vždy konzultován lékař tachykardie s arytmií v klidu. Ventrikulární tachykardie Je to forma srdeční arytmie. K tomu dochází, když srdeční komory vysílají další impulsy, které způsobují, že srdce bije více než 120 úderů za minutu. Ve většině případů se vyvíjí za přítomnosti stávajících ischemických chorob srdečních. V závislosti na rychlosti tlukotu srdce může vést na komorový flutter nebo dokonce komorová fibrilace, Proto, ventrikulární tachykardie by měl být ošetřen pohotovostním lékařem co nejdříve, jinak může být smrtelný během několika minut.
Příčiny
Komorová tachykardie je obvykle způsobena koronární tepna choroba. To zase obvykle zahrnuje zúžení Koronární tepny (plavidla že dodávka kyslík-bohatý krev do srdce). Tato zúžení zase znamenají, že srdeční sval již nemůže být zásobován krev správně. Samotné zúžení se projevuje jako pocit tlaku a těsnosti v truhla, jakož i bolest srdce, ke kterému může dojít jak při námaze, tak v klidu. Ischemická choroba srdeční je podporována několika faktory. Například kuřáci, lidé, kteří jsou nadváha a do rizikové skupiny spadají převážně muži v pokročilém věku. Stávající nemoci jako např cukrovka, zvýšené krev hladiny lipidů (cholesterolu), Nebo vysoký krevní tlak stejně jako ischemická choroba srdeční u příbuzných prvního stupně jsou rovněž považovány za závažné rizikové faktory. Vnější vlivy jako např stres, nedostatek pohybu a nezdravé strava mají také škodlivý účinek na krev plavidla. Kromě ischemické choroby srdeční existují i jiné příčiny ventrikulární tachykardie může být také zapojen. Především jsou to onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie), která jsou založena na funkční poruše srdce. Kardiomyopatie jsou obvykle doprovázeny zvětšením srdce, které má rozhodující vliv na srdeční rytmus. Komorová tachykardie však může být také výsledkem existujícího zánět srdečního svalu (myokarditida) nebo existující syndrom dlouhého QT (prodloužený QT interval v EKG). Může to být také důsledek vrozených nebo získaných srdečních vad, které ovlivňují funkce srdce. Kromě toho také nacházejí příčinu v účinku určitých léků, plicních emboliea vykolejení jistých elektrolyty (např, draslík).
Příznaky, stížnosti a příznaky
U zdravých lidí se komorová tachykardie vyskytuje jen zřídka. Obvykle postihuje lidi s již existujícími podmínkami. Například existující hyperthyroidismus a předávkování digitalisem může podporovat a stav. Organické poškození srdce také podporuje poruchu rytmu. Následující příznaky se mohou zvýšit na srdeční zástava. Hrozí tedy ohrožení života. V raných fázích si pacienti pravidelně stěžovali závrať a mdloby. Kromě toho, nepohodlí v oblasti truhla začne být patrné. Pacienti často popisují, že mohou cítit vlastní tlukot srdce a že má neobvyklou frekvenci. Odborníci v této souvislosti obvykle diagnostikují zrychlený tep. Kromě toho se objevují psychologické příznaky. Postižení si stěžují na úzkost, která může nabývat život ohrožujících forem. Náhlé pocení a okamžitá slabost celého těla také charakterizují stav. Respirační příznaky se také vyvíjejí v průběhu ventrikulární tachykardie. Ty se pohybují od mírných dýchání potíže se zástavou dýchání. Pacienti mají nedostatek vzduchu a lapají po dechu; pokud stav je dlouho neléčen, dýchání zastaví se úplně. Problémy se vzduchovým kašlem mohou pravidelně vést na srdeční zástava. Postižené osoby by proto měly okamžitě konzultovat lékaře nebo upozornit záchrannou službu.
Komplikace
Nejnebezpečnější komplikací komorové tachykardie je hrozba komorová fibrilaceOd té doby srdeční frekvence překročí-li se 320 úderů za minutu, je život pacienta v akutním nebezpečí. Kvůli rychlosti srdečního rytmu nemá srdce čas na to, aby se mezi údery na jedné straně dostatečně naplnilo krví, a na druhé straně se srdeční sval vyčerpá kvůli extrémně vysokému výdeji. Pokud kyslík- obohacená krev není čerpána do aorty v dostatečném množství, srdci chybí důležité živiny po krátké době, protože krev oběh je přerušen. Začíná se začarovaný kruh, který stále více a více vytahuje srdce z jeho přirozeného rytmu, protože dokonce i kontrakce se v tomto stavu již nevyskytují. v komorová fibrilace, srdce již nečerpá, pouze se chvěje. Není-li tato naléhavá situace léčena rychle, srdce se úplně vyčerpá, což má za následek srdeční zástava. Další komplikace se týká pacientů trpících syndromem dlouhého QT. Pokud po srdeční fibrilaci trpí srdeční zástavou, nelze to zvrátit ani tím resuscitace pokusy. Je přítomna poslední srdeční zástava, po které již pacienti nemohou být resuscitováni.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud bušení srdce, bušení srdce, nebo búšení srdce přetrvávají několik dní, je důležité navštívit lékaře k posouzení. Lidé, kteří trpí cukrovka or vysoký krevní tlak by měli měřit jejich krevní tlak a puls několikrát denně a zaznamenávat hodnoty, aby je mohli v případě potřeby předložit ošetřujícímu lékaři. Za žádných okolností by lidé neměli váhat, pokud srdeční arytmie přetrvává po dlouhou dobu a pokud závrať, dušnost nebo despotický pocit úzkosti se přidávají k příznakům komorové tachykardie. Kolemjdoucí, kteří v době nouze vidí osobu v bezvědomí nebo členy rodiny, kteří jsou v jejich blízkosti, by měli okamžitě zavolat pohotovostního lékaře o pomoc. Může se stát, že dotyčná osoba zažívá komorovou tachykardii. Pokud pomoc dorazí dostatečně rychle, může jim to zachránit život! I když bezvědomí trvá jen krátkou dobu, postižená osoba není ani zdaleka mimo nebezpečí smrti.
Diagnóza
Ventrikulární tachykardie může být stanovena pomocí elektrokardiogram (EKG). Každá stopa, kterou stroj zaznamená, umožňuje lékaři sledovat veškerou aktivitu vláken srdečního svalu. EKG zaznamenává délku a trvání různých fází, kterými srdce prochází během každého čerpacího rytmu. Za tímto účelem je k pacientovi připojeno několik elektrod truhla, které přenášejí impulsy do zařízení EKG. Ten zaznamenává čerpací impulsy a zobrazuje je jako vlnové čáry. Typické příznaky komorové tachykardie jsou zkreslené, široké komorové komplexy trvající déle než 0.14 sekundy. Vyskytují se nezávisle na síňové akci. Lékaři to nazývají AV disociace, protože uvedená nezávislost odhaluje, že komory a síně již nepracují synchronně. Pokud AV disociace není úplná, EKG zaznamenává normální šíření komorové excitace (komplex QRS). Tyto segmenty vyskytující se v nastavení komorové tachykardie se také nazývají „záchytný rytmus“.
Léčba a terapie
Léčba komorových tachykardií závisí na jejich příčině. Pokud je to způsobeno organickou poruchou srdce (např. myokarditida or selhání srdce), musí být korigován léky nebo chirurgickým zákrokem. V drogách terapie, je třeba přesně rozlišit, zda selhání srdce je přítomen. Souběžně s pokračujícím pohotovostním lékařským ošetřením pacient dýchání by mělo být zajištěno správou kyslík pomocí nosní sondy. Pokud má závažná komorová tachykardie za následek srdeční zástavu, musí být provedena okamžitá kardioverze pomocí a Defibrilátor. Při tomto postupu nouzový lékař aplikuje na srdce elektrické šoky, aby jej stimulovaly a znovu bušily. Pokud je pacient v bezvědomí, musí lékař defibrilovat bez časově náročného připojení EKG, aby včas zachránil život pacienta.
Výhled a prognóza
Obecně platí, že jedinci mají komorovou tachykardii, kteří mají v anamnéze strukturální srdeční onemocnění. Jako příklad zvažte pacienty s infarktem myokardu. Pokud komorová tachykardie přetrvává déle než tři měsíce po infarktu myokardu, mají tito pacienti nejhorší prognózu. Z hlediska počtu je úmrtnost (letalita) do jednoho roku po infarktu 85%. Naproti tomu, pokud se komorová tachykardie vyskytne u jedinců, kteří neměli žádné předchozí srdeční onemocnění, nehrozí ve srovnání s průměrnou populací žádné zvýšené riziko úmrtí.
Prevence
Vzhledem k tomu, že komorové tachykardie jsou život ohrožující mimořádné události, je třeba co nejdříve zjistit příčinu, aby se zabránilo jejich budoucímu výskytu. Je třeba léčit srdeční choroby a vyhnout se stresovým situacím. Pokud se komorová tachykardie u pacienta navzdory všem terapeutickým opakuje často opatření, implantace a Defibrilátor je možnost. Tyto malé systémy se nazývají „implantabilní kardioverter-Defibrilátor“(Zkráceně ICD). Jsou schopni detekovat komorovou tachykardii a automaticky ji léčit malými elektrickými výboji. Aby se však zabránilo tomu, že zařízení bude muset často zasahovat, měla by se použít ablace katetru, aby se pokusila zastavit často se opakující tachykardii. Tato metoda odstraňuje tkáň, která vysílá falešné impulsy do srdce, což způsobuje vysoké srdeční frekvence.
Následná péče
Sledování pacienta je velmi důležité, pokud příčinou komorové tachykardie jsou onemocnění srdečního svalu nebo koronární tepna choroba. Antiarytmické drogy jsou předepsány jako droga terapie aby se snížila vzrušivost srdce. Pokud to nepomůže, provede se katetrizační ablace. Katetr je zaveden do srdce přes pacientovy třísla. Patologické buňky srdečního svalu, které spouštějí abnormální excitaci, nebo cesty patologického výkonu, jsou vyhlazeny pomocí elektrických šoků. Výsledkem je, že srdce znovu bije ve svém fyziologickém rytmu. Úspěšnost této léčby je ve většině případů trvalá a je sledována a dlouhodobé EKG. Pokud je riziko opakování komorové tachykardie s možnými fatálními následky příliš vysoké, pacient dostane implantovatelný defibrilátor kardioverteru. Toto je vloženo pod kůže hrudníku a je sondami spojen s síní a komorou srdce. Neustále sleduje činnost srdce. Pokud defibrilátor detekuje nebezpečnou poruchu rytmu, obnoví srdce do normálního rytmu pomocí pulzu stejnosměrného proudu. Pacient může pozitivně ovlivnit jeho následnou péči tím, že mu předejde srdeční frekvence zbytečně nezvyšovat. Káva, nikotin a stres- je třeba se vyvarovat naváděcích situací. Místo toho mírné cvičení a relaxace cvičení, jako např jóga, jsou zdůrazněny.
Co můžete udělat sami
Jak již bylo zmíněno dříve, komorová tachykardie se ve většině případů vyskytuje v důsledku stávajících srdečních onemocnění. Tito pacienti se srdcem mohou kromě lékařské péče udělat hodně pro to, aby zabránili tachykardii. Za prvé a nejdůležitější, nadměrné stres by měl být snížen. Fyzická aktivita je obzvláště dobrý způsob, jak se vyrovnat se stresem, protože cvičení uvolňuje takzvané štěstí hormonů, které přispívají relaxace. Pro začátečníky jsou také vhodné jemné aktivity, jako je dlouhá procházka na čerstvém vzduchu. V případě emocionálního utrpení relaxace cvičení jako jóga or rozjímání by měl být také vyzkoušen. Pokud se tím nedosáhne dostatečné relaxace, neměla by se váhat s psychologickou pomocí. Duševní potíže způsobují mimo jiné vysoký krevní tlak, což zase může vést na tachykardii. Kromě toho je třeba věnovat pozornost zdravému a vyváženému strava, protože srdce je také velmi zatěžováno, když nadváha. Navíc obezita, jíst s vysokým obsahem tuku strava rizika rostou cholesterolu hladiny a spolu s nimi i množství tuku v krvi. To se ukládá ve vnitřních stěnách krve plavidla a může vést k nebezpečným zúžením, kterými srdce již nemůže být optimálně zásobováno krví. Kromě toho spotřeba nikotin a kofein je třeba se vyvarovat, zvláště v případě srdečních onemocnění. Zatímco kofein má stimulační účinek a zvyšuje srdeční frekvenci, u kuřáků nikotin vdechněte čistý jed, který zasáhne srdce i plíce.
