Hyperprolaktinémie, prolaktinom: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Inspekce a palpace (palpace) štítná žláza.
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při poklepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, kýlové otvory ?, bolest při poklepání na ledviny?
  • Gynekologické vyšetření
    • Inspekce
      • Vulva (vnější, primární ženské pohlavní orgány).
      • Vagina (pochva)
      • Čípek dělohy (děložního čípku) nebo portio (děložního čípku; přechod z děložního čípku (děložního čípku) do pochvy (pochvy)), je-li to nutné, odebrat stěr Pap (pro včasné zjištění rakovina děložního hrdla).
    • Palpace (bimanuální; palpace oběma rukama) vnitřních pohlavních orgánů:
      • Čípek uteri (děložní čípek).
      • Děloha (děloha) [Normální: anteflexovaný / šikmý vpředu, normální velikost, bez něhy].
      • Adnexa (přídavky dělohatj. vaječník (vaječník) a děložní tubul (vejcovod)) [Normální: zdarma]
      • Parametria (pánevní pojivové tkáně Před čípek do moči měchýř a na obou stranách k boční pánevní stěně) [Normální: volný].
      • Pánevní stěny [Normální: zdarma]
      • Douglasův prostor (kapesní boule pobřišnice (břišní stěna) mezi konečník (konečník) vzadu a děloha (děloha) vpředu) [Normální: jasný].
    • Prohlídka mammat (prsou), vpravo a vlevo; bradavka (prsa), vpravo a vlevo; a kůže [Normální: nepostradatelný]; dále si povšimněte následujícího: Galaktorea / nemocný výtok z mateřského mléka (kvůli hyperprolaktinemii / zvýšení hladiny prolaktinu v krvi); klasifikace galaktorey:
      • Stupeň I: lze vyjádřit pouze několik kapek.
      • Stupeň II: nejméně 1 ml tekutiny exprimovatelné
      • Stupeň III: přerušovaný spontánní mléko sekrece.
      • Stupeň IV: neustálé vypouštění mléko tok.
    • Palpace mammat, jak supraklavikulárních jamek (horní klavikulární jamky), tak axil (axillae) [Normální: nevýznamné].
  • Urologické / andrologické vyšetření
    • Kontrola a palpace (palpace) mammat (mléčných žláz) [velmi zřídka se u mužů vyskytuje galaktorea; klasifikace viz výše „Gynekologické vyšetření“]
    • Inspekce a prohmatání genitálií (penis a šourek; vyšetření pubes vlasy (ochlupení), penis (délka penisu: mezi ochabnutými 7-10 cm); přítomnost: Indurace (vytvrzení tkáně), anomálie, phimosis / zúžení předkožky? stejně jako poloha a velikost varlat (je-li to nutné pomocí orchimetru); pokud je to nutné, bolestivost ve srovnání s opačnou stranou nebo kde je bodové maximum bolest).
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací (posouzení prostaty pokud jde o velikost, tvar a konzistenci, detekce zatvrdnutí (vytvrzení tkáně)).
  • Oční a neurologické vyšetření: při podezření na adenom hypofýzy vyšetření zrakové ostrosti (zraková ostrost) a okulomotorické funkce (pohyby očí).
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.