Jaterní nedostatečnost: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže, sliznice, ústní dutina a bělmo (bílá část oka) [žloutenka (žloutenka); foetor hepaticus (specifický zápach dechu (ze surových jater)); třepotající se třes (třepetavý třes; hrubý třes rukou)]
    • břicho (břicho)
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Auskultace (poslech). srdce.
  • Auskultace plic
  • Vyšetření břicha
    • Perkuse (poklepávání) na břicho
      • Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
      • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
    • Palpace (palpace) břicha atd., Se snahou prohmatat játra (citlivost ?, bolest při poklepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální porty ?, bolest při poklepání na ledvinu?) [Kvůli možnému příčiny nebo rozdílné diagnózy:
      • Zánět jater (zánět jater), nespecifikováno.
      • Cirhóza (remodelace pojivové tkáně jater spojená s funkční poruchou)]
• Je-li to nutné, gynekologické vyšetření u stávajícího těhotenství [z důvodu možných příčin nebo odlišných diagnóz:
  • HELLP syndrom (H = hemolýza, E = zvýšená játra enzymy, LP = nízká destičky) - speciální forma preeklampsie, který je spojen s krev počítat změny a může absolvovat život ohrožující kurzy / komplikace těhotenství hypertenze.
  • Mastná játra těhotenství]
• Neurologické vyšetření [kvůli možnému příznaku: jaterní encefalopatie (HE, synonyma: portosystémová encefalopatie, hepatoportální encefalopatie, minimální encefalopatie; jedná se o potenciálně reverzibilní mozkovou dysfunkci vyplývající z nedostatečné detoxikační funkce jater); příznaky mohou zahrnovat: Zhoršené vědomí, euforie, deprese, nespavost (poruchy spánku), zmatenost] [kvůli možným následkům:
  • Encefalopatie (onemocnění nebo poškození mozek).
  • Mozkový edém (otok mozku)]
• Urologické / nefrologické vyšetření [kvůli možným příznakům: hepatorenální syndrom (renální nedostatečnost / selhání ledvin kvůli selhání jater)] [kvůli možným následkům: akutní selhání ledvin (hepatorenální syndrom)]
• Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.