Terapeutický cíl
Hojení zánětu a tím prevence komplikací.
Terapeutická doporučení
- Akutní bakteriální prostatitida (ABP; NIH typu I):
- Okamžité, vysokédávka správa antibiotika (viz níže): fluorochinolony [první řada antibiotika), třetí generace cefalosporinynebo piperacilin/tazobaktam.
- Atypické patogeny a intracelulární choroboplodné zárodky: tetracykliny a makrolidy.
- Protozoa, jako jsou trichomonády: Metronidazol
- Výběr antibiotika podle věku pacienta (viz níže).
- Pokud je to nutné, vyměňte lék po příjezdu antibiogramu; by měla být podána nad rámec normalizace tělesné teploty a laboratorní hodnoty (CRP, PCT) po dobu 2 až maximálně 4 týdnů.
- Stížnosti na defekaci (nepohodlí během defekace): navíc projímadla (laxativa; nejlépe bobtnající látky: např. psyllium slupky).
- Okamžité, vysokédávka správa antibiotika (viz níže): fluorochinolony [první řada antibiotika), třetí generace cefalosporinynebo piperacilin/tazobaktam.
- Chronická bakteriální prostatitida (CBF; NIH typu II: fluorochinolony.
- Syndrom bakteriální prostatitidy / chronické pánevní bolesti (CPPS, „syndrom chronické pánevní bolesti“) (NIH typu III):
- Alfa blokátory (blokátory alfa receptorů): tamsulosin.
- Intraprostatická injekce terapie (" do prostaty„) Botulinového neurotoxinu A (BoNT / A) (významný přínos ve smyslu NIH-CPSI a symptomů močení podle Mezinárodního skóre symptomů prostaty (IPSS)).
- Viz také část „Další terapie".
Poznámka: Před antibiotikem terapie by mělo být zajištěno, že skutečně existuje bakteriální infekce. V literatuře je bakteriální infekce identifikována jako příčina symptomů podobných prostatitidě pouze v 5 až 10% případů. * Další poznámky
- Pošta-Finasterid syndrom (PFS): příznaky, které přetrvávaly nejméně 3 měsíce po ukončení léčby androgenetické alopecie 1 mg finasteridu.
- Somatické příznaky
- Gynekomastie, letargie, únava, svalová atrofie, zvýšené ukládání tuku, ztráta libida, erektilní dysfunkce a deprese; orgasmické poruchy,
- Kognitivní poruchy
- Těžká ztráta paměti, pomalý proces myšlení
- Duševní poruchy
- Zvýšená úzkost, ovlivnění inhibice, emoční labilita, poruchy spánku, nespavostsebevražedné myšlenky.
Možná příčina: snížení hladiny DHT může mít vliv na expresi 5α-reduktázy. Terapie: transdermální substituce dihydrotestosteronu; antidepresiva Pokud je potřeba.
- Somatické příznaky
- Red-Hand. Dopis:
- Pacienti by si měli být vědomi rizika sexuální dysfunkce (např erektilní dysfunkce, ejakulační dysfunkce, snížené libido) a informovali, že mohou přetrvávat po dobu více než deseti let po ukončení léčby.
- Pacienti by měli být informováni, že změny nálady (včetně depresivní nálady, deprese, sebevražedné myšlenky) byly hlášeny v souvislosti s Finasterid léčba.
Obecně musí následovat další studie, aby bylo možné učinit konečná doporučení ohledně farmakoterapie abakteriální prostatitidy.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky stravy prostatitida (prostatitida) by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (vitamin C* (kyselina askorbová), vitamin E* (tokoferoly)).
- Stopové prvky (zinek * *)
- Sekundární rostlinné sloučeniny (beta-karoten * (provitamin A))
Legenda: riziková skupina * terapie * *.
Vhodné doplňky stravy pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotin).
- Stopové prvky (chrom, železo, měď, mangan, molybden, selen, zinek).
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např beta-karoten, flavonoidy, lykopen, polyfenoly).
- Probiotika
Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Potravinové doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.
