Rakovina prsu (karcinom mléčné žlázy): Vyšetření

obecně

Z hlediska karcinomu prsu existují tři aspekty vyšetření:

  • Ženy se zvýšeným rizikem karcinom prsu kvůli rodinné anamnéze: musí být podrobeny takzvané multimodální zesílené včasné detekci v rané fázi. Následující vyšetření jsou nutná z důvodu obtížného hodnocení prsní tkáně, která je v mládí hustší:
    • Palpace (palpace)
    • Sonografie (ultrazvuk)
    • Mamografie (rentgenové vyšetření prsu)
    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - viz prevence.
  • Ženy se symptomy: Zarudnutí, bolest, pochybné nálezy na pohmat (nálezy na pohmat), sekrece bradavek (sekrece z bradavky): vyšetření na:
    • Palpační nálezy
      • Sonografie
      • Mamografie
      • Možná punková biopsie (odběr vzorků tkáně)
    • červeň
      • Zánětlivé parametry (CRP (C-reaktivní protein), leukocyty, ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)),
    • Vylučování
      • Galaktografie - zobrazení mléčných kanálků mammat pomocí kontrastní látky.
  • Ženy s nálezem například skríningu nebo rutinní mamografie nebo sonografie: vyšetření:

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
      • Břišní stěna a tříselná oblast
  • Gynekologické vyšetření
    • Inspekce
      • Vulva (vnější, primární ženské pohlavní orgány).
      • Nastavení zrcadla:
        • Vagina (pochva)
        • Čípek uteri (děložní čípek) nebo portio (děložní čípek; pokud je to nutné, přechod z děložního čípku do pochvy (pochvy), odebrání stěrku rakovina děložního hrdla).
    • Palpace (bimanuální; palpace oběma rukama) vnitřních pohlavních orgánů.
      • Cervix dělohy
      • Děloha (děloha) [Normální: anteflektivní, normální velikost, bez něhy].
      • Adnexa (přídavky dělohatj. vaječníková a děložní trubice). [Normální: zdarma]
      • Parametria (pánevní pojivové tkáně Před čípek do moči měchýř a na obou stranách k boční pánevní stěně) [Normální: volný].
      • Pánevní stěny [Normální: zdarma]
      • Douglasův prostor (kapesní boule pobřišnice (břišní stěna) mezi konečník (konečník) vzadu a děloha (děloha) vpředu) [Normální: jasný].
    • Kontrola mammat (prsou), vpravo a vlevo; bradavka (prsa), vpravo a vlevo; a kůže [Místní edém (místní zadržování vody); bolestivá bradavka; zatažení kůže (zatažení kůže viditelné spontánně nebo vyskytující se při zvednutých pažích: spontánní zatažení) nebo posunutí během indurace; zatažení bradavky u pokročilého karcinomu; hrubé póry kůže (pomerančová kůra; peau d'orange; pomerančová kůra) - v důsledku lymfedému; nově se objevující rozdíl ve velikosti mammat, galaktorea (možná jako krustování jako indikace latentní galaktorea: sekrece, často hemoragické (krvavé) z bradavky), otevřené ulcerace (ulcerace); Pagetův karcinom s charakteristickými hnědočervenými změnami bradavky a dvorce lze nesprávně interpretovat jako ekzém; často se vyskytuje jednostranně jako vyrážka se svěděním (svěděním), deskvamací a krustou]
    • Palpace mammat (palpace prsou), dvou supraklavikulárních jamek (klíční kosti) a podpaží (podpaží) [indolentní („bezbolestné“), hrubá uzlina, zejména v horním, pravém kvadrantu poblíž podpaží (zde se vyskytují kolem 50% všech karcinomů), fenomén plató - zatažení přes hmatatelný nádor při tlačení kůže společně s prsty (známka spojení nádoru s kůží); možná. Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží a supraklavikulárních jamkách]
  • Zdraví kontrola (jako další následné opatření).

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.