Metformin se používá k léčbě typu 2 cukrovka. Díky dlouholetým zkušenostem metformin je spolehlivý prostředek pro snižování zvýšené krev glukóza úrovně v cukrovka mellitus. Mezitím se tento prostředek doporučuje také pro určité formy poruch cyklu. Je však třeba vzít v úvahu některé kontraindikace a vedlejší účinky metformin lze bezpečně vzít. Metformin je zcela nevhodný pro pacienty s typem 1 cukrovka.
Účinek metforminu
Metformin klesá krev glukóza úrovně a zlepšuje využití těla cukr. Kromě toho tento lék vypíná vlastní tělo cukr produkce a brání cukru vstřebávání ze střev do krev. Je vhodný pro pacienty s diabetem typu 2, pokud jsou vyčerpány jiné terapeutické přístupy. Zejména, nadváha pacienti, pro které jsou dietní opatření a cvičení nemá žádný účinek, může mít prospěch z působení této účinné látky. Zkušenosti ukazují, že mnoho pacientů hubne přesně na začátku užívání metforminu. Metformin, který patří do skupiny biguanidů, je jedním z nejdelších antidiabetik na trhu drogy a je extrémně spolehlivý. Často se používá samostatně a pouze v kombinaci s jinými léky, pokud není úspěšný. Metformin má také kardioprotektivní a vazoprotektivní vlastnosti. Hlavní výhoda oproti jiné krvi glukóza-klesající léky představují malé riziko hypoglykemie.
Metformin v PCOS
Další použití metforminu je pro poruchy cyklu spojené s syndrom polycystických ovarií (PCOS), který je často spojován s diabetes mellitus. Metformin lze použít k léčbě jak poruch cyklu, tak vysokých hladin glukózy v krvi, v Německu však pro toto použití dosud není schválen. Náklady na metformin tedy musí normálně nést pacient v použití mimo označení.
Metformin v těhotenství a kojení
Pacienti s diabetem užívající metformin, kteří si přejí mít děti nebo jsou již těhotná, by měli metformin vysadit a přejít na léčbu inzulín. Pouze ve výjimečných případech může metformin terapie bude pokračovat během těhotenství. Totéž platí pro cukrovku, ke které dochází pouze během těhotenství (gestační diabetes). Pro kojící matky neexistují žádná omezení a metformin lze užívat po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Dávkování metforminu
Metformin je lék na předpis. Nejlepší je prodiskutovat s lékařem vhodné dávkování. Je k dispozici ve formě potahovaných tablet, a proto se užívá orálně, nejlépe před jídlem nebo s jídlem. Metformin je nabízen v přírůstcích po 500, 850 a 1000 miligramech. Další informace viz příbalová informace.
Nežádoucí účinky metforminu
Nejběžnější nežádoucí účinky metforminu se projevují jako gastrointestinální příznaky: Nevolnost, zvracení, průjem, a bolest břicha patří mezi velmi časté nežádoucí účinky. Za zmínku stojí také chuť změny, jako je kovová chuť v ústa, které spolu s dřívějšími vedlejšími účinky mohou způsobit ztráta chuti k jídlu. Velmi vzácné, ale velmi nebezpečné, je mléčné acidóza. V důsledku předávkování metforminem nebo při ledvina je přetížen, účinná látka se hromadí v těle, což vede k vykolejení kyselé báze vyvážit. Příznaky mléčného acidóza jsou velmi podobné normálu nežádoucí účinky metforminu: nevolnost s zvracení. Často se k nim přidávají další gastrointestinální potíže, svaly bolest, křečea zrychlil dýchání. V takovém případě je třeba okamžitě vyhledat lékaře.
Kontraindikace metforminu
Některé chronické stavy zakazují užívání metforminu, protože narušují jeho metabolismus nebo zvyšují riziko mléčného kvašení acidóza. To je případ srdce selhání, jakékoli podmínky, které zhoršují plíce funkce (COPD, astma), játra dysfunkce a porucha funkce ledvin. Podle nedávných studií však lidé se středně těžkým postižením funkce ledvin (stupeň 3b) lze léčit metforminem po konzultaci s lékařem. Další informace lze nalézt na webových stránkách Německého federálního institutu pro Drogy a Zdravotnické prostředky (BfArM). Okolnosti, které zatěžují ledvina by měl být vždy důvodem k přehodnocení užívání metforminu. Tyto okolnosti mohou zahrnovat například závažné zvracení, průjem nebo závažné infekce. V průběhu těhotenstvíje třeba také vysadit metformin a přejít na jiný přípravek. Inzulín injekcíjsou například možností. V kombinaci s alkohol, metformin nese enormně vysoké riziko laktátové acidózy. Alkohol spotřeba by proto měla být upuštěna nebo minimalizována.
Metformin a chirurgie
Další speciální vlastností metforminu je jeho manipulace v případě obecného nebo spinální anestézienapříklad během operace. Metformin musí být vysazen dva dny před operací a před opětovným zavedením musí být zkontrolována funkce ledvin. Totéž platí pro Rentgen vyšetření s jód-obsahující kontrastní média. Metformin se nesmí užívat před vyšetřením a až 48 hodin po něm. Po vyšetření je opět nutné vyjasnění funkce ledvin.
Interakce metforminu
V kombinaci s některými jinými léky je účinnost metforminu snížena. Mezi příklady patří kortikosteroidy (kortizon), diuretika (diuretika) a některé léky na astma (beta-sympatomimetika). krevní cukr- nízký účinek metforminu je zvýšen antihypertenzivy drogy jako Inhibitory ACE. Alkohol-obsahující léky (například některé kašel potlačující látky) a jód-obsahující kontrastní látky nese riziko laktátové acidózy v kombinaci s metforminem, a proto je třeba je užívat opatrně. V případě kontrastní látkametformin musí být dokonce na čas vysazen.
Metformin: Na co si dát pozor
Metformin je dobrý lék na léčbu cukrovky typu 2 a může trvale a spolehlivě snižovat hladinu glukózy v krvi, pokud vezmete v úvahu některá zvláštní hlediska:
- Metformin je vhodný pro pacienty s diabetem 2. typu, kteří mají dietní a fyzickou aktivitu opatření neprokázaly žádný účinek.
- Jeho výhodou je nízké riziko hypoglykemie.
- Metformin se vylučuje ledvinami, funkce ledvin je třeba kontrolovat alespoň jednou ročně.
- Metformin musí být vysazen před operací a Rentgen vyšetření s kontrastem správa. Před opětovným užitím funkce ledvin musí být zkontrolováno.
- Důležitými kontraindikacemi jsou těhotenství a zvýšená konzumace alkoholu.
