Bazální lebka zlomenina or lebka základní zlomenina je život ohrožující poranění hlava. Vyskytuje se v důsledku síly a může mít za následek mozek poškození. A lebka základna zlomenina by neměla být zaměňována s otřes mozku.
Co je zlomenina bazilární lebky?
První pomoc pro traumatické mozek zranění a typické příznaky. Kliknutím obrázek zvětšíte. The základna lebky tvoří takzvanou mozkovou lebku. Proto pokud základna lebky je zlomený, mozek může také dojít ke zranění nebo k úniku mozkomíšního moku: Možným důsledkem jsou neurologické poruchy. Okraje zlomenina běží podél kostních stehů; to jsou body, kde se jednotlivé desky lebky zpočátku růst společně pomocí pojivové tkáně v dětství. Tkáň s přibývajícím věkem osifikuje. Lebeční stehy však zůstávají tenčí než pevné lebeční dlahy, a jsou proto náchylnější k zlomeninám. Nejčastěji, a zlomenina základny lebky vyplývá z přestávky mezi uchem a základna lebky nebo mezi nos a spodní část lebky.
Příčiny
A zlomenina základny lebky je výsledkem fyzické síly a může nastat například při dopravních nehodách. Dopravní nehody, při nichž některá ze zúčastněných osob zasáhla volant nebo palubní desku hlava- jsou pro tento typ zranění prakticky předurčeni. To se stává zejména v případě, že osoba nemá zapnutý bezpečnostní pás. Další příčinou a zlomenina základny lebky mohou to být pády z větší výšky, které mají za následek náraz do hlava. Méně často dochází k zlomenině základny lebky v důsledku přímé osobní síly, tj. Rázného úderu do obličeje. Ve všech těchto variantách může dojít k poškození orbity, ethmoidní kosti, čelních dutin a sfenoidní sinus.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V bazilice zlomenina lebky, příznaky se liší v závislosti na tom, zda je skalní kost zlomena podélně nebo příčně. U podélné zlomeniny jiné nervy a plavidla jsou poškozeny než v příčném lomu. Pokud je kost zlomena podélně, a hematom výsledky krvácení kolem očí. Může se vyskytovat na jedné straně (monokulární hematom) nebo na obou stranách (brýle hematom). Oční víčka navíc bobtnají. Pokud je orbitální dno také zlomené, mohou oči klesnout hlouběji do lebky. Ve většině případů paranazální dutiny jsou také zraněni při podélném lomu. To způsobí, že se na vnější straně vytvoří kostnatý krok zvukovod. Kromě toho ušní bubínek může prasknout a může dojít k narušení osikulárního řetězce, což má za následek zhoršení sluchové funkce. Čichový nervy může být také zraněn. Ochrnutí obličejový nerv je vzácný u podélné zlomeniny, ale častější u příčné zlomeniny. V případě příčné zlomeniny je poškozeno hlavně ucho. Dotčené osoby již neslyší nic a svůj smysl pro vyvážit je narušena. A hematom tvoří se za uchem. Ve výjimečných případech se může vyvinout infekce, která stoupá zvukovodem. U obou typů zlomenin základny lebky může mozkomíšní mok proudit z čiré tekutiny nos, ucho, nebo ústa. Prameny z krev může také uniknout. Kromě těchto příznaků trpí pacienti vážnými bolesti hlavy a zhoršené vědomí, které může vést do bezvědomí.
Diagnóza a průběh
Zlomenina základny lebky může způsobit mozkomíšní mok a krev prosakovat. Protože však kůže obvykle zůstává neporušený i přes zranění, tekutiny nepronikají přímo z rány: prochází si cestu nos, ústanebo uši. V závislosti na tom, kde přesně se základna lebky zlomí, může být oční bulva tlačena dopředu nebo pulzovat. Ta druhá nastává kvůli krev vstup z vnitřní strany krční tepna pokud je poškozený. Kromě toho se v očních jamkách mohou objevit hematomy („modřiny“), které mají podobu brýle. Tento jev může nastat také u jiných zlomenin v oblasti hlavy. Samotnou zlomeninu lze snadno detekovat pomocí zobrazovacích technik. Kromě těchto viditelných změn mohou být neurologické poruchy způsobeny zlomeninou základny lebky - dočasnou nebo trvalou. Poruchy vědomí, jako je bezvědomí nebo zakalení vědomí, mohou mít okamžité následky. Možné je také sekundární poškození zlomeninou základny lebky: pokud dojde ke zranění zraněného žíla vstupuje do mozku, vznikají další komplikace; až do a včetně poruch mozkových oblastí a smrti nervových buněk.
Komplikace
Ve většině případů není zlomenina základny lebky spojena s komplikacemi. To platí zejména v případě, že nedochází k úniku mozkomíšního moku (CSF) a meningy nebyly ovlivněny. Někteří pacienti však pociťují vážné následky úrazu, což může mít vážné následky a zhoršit prognózu. Jedním z obávaných důsledků zlomeniny základny lebky je únik mozkomíšního moku. Jedná se o sekreci tekutin proudící z nosu. Pokud k tomu dojde, musí být pacientovi podán antibiotika protože jinak hrozí vzestup zápal mozkových blan. Kromě toho existuje riziko vzniku mozku absces, což je také důsledek mozkomíšního moku. Mezi myslitelné komplikace patří také osteomyelitida, ve kterém zánět lebky kosti dojde. Dalším účinkem může být vývoj mozkomíšního moku píštěl. V tomto případě se vytvoří potrubí mezi meningy stejně jako sousední struktury těla ve vnějším směru. Zase Patogenů jako bakterie může vstupovat přes tento vstup přes nos nebo ucho. Obávanou komplikací zlomeniny základny lebky je zvýšení intrakraniálního tlaku. Lidský mozek je extrémně citlivý na tlak. V důsledku toho existuje riziko křečí, ztráty vědomí nebo život ohrožující zástavy dýchání. Z tohoto důvodu existuje riziko, že se postižená osoba udusí, umělé dýchání je nutné. Akutní riziko udušení v zásadě převládá v případě zlomeniny základny lebky, pokud pacient při tom upadne do bezvědomí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě zlomeniny základny lebky je nutné neprodleně vyhledat lékaře. V tom nemůže být žádné samoléčení stava bez léčby kosti se mohou nesprávně spojit. Aby se předešlo dalším komplikacím a poškození mozku, měl by být vždy zlomeninu základny lebky konzultován s lékařem. Pokud má postižená osoba těžké stavy, měli byste se poradit s lékařem pohmoždit na hlavě a trpí velmi těžkou bolest hlavy. Dále, oteklé víčka také označte zlomeninu základny lebky. Zejména po pádu nebo po jiném vážném poranění mohou tyto stížnosti naznačovat zlomeninu základny lebky. V některých případech mohou na tuto zlomeninu poukazovat také potíže se sluchem nebo ochrnutí obličeje a měly by být vyšetřeny lékařem. Není také neobvyklé, že u postižených dojde ke ztrátě vědomí nebo trpí sníženou vnímavostí vyvážit. V případě zlomeniny základny lebky lze v první řadě konzultovat praktického lékaře. V případě velmi vážných stížností nebo po nehodě však lze také zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici.
Léčba a terapie
Krvácení v důsledku zlomeniny základny lebky lze zabránit nebo zastavit okamžitým chirurgickým zákrokem. Podobně může dojít k uvolnění mozkomíšního moku. V tomto případě, plavidla může být také potřeba sešit, například vnitřní krční tepna. Od vnějšího meningy jsou často roztrhané v baziliře zlomenina lebky, musí být také následně sešity. Skutečná zlomenina je pečlivě narovnána a místa zlomeniny jsou fixována pomocí různých materiálů tak, aby to lebka mohla růst zpět dohromady a kosti nefúzujte nebo růst spolu křivě. Materiálem používaným pro tento účel je přednostně vlastní (pojivová) tkáň těla, protože neexistuje riziko odpudivé reakce organismu. Kromě toho může biologické fibrinové lepidlo poskytovat cenné služby: funguje jako dvousložkové lepidlo. Ve vzácnějších případech musí být do lebky vloženy kovové destičky. Pokud byly zlomeninou základny lebky zasaženy oči a / nebo uši, provede se zde také chirurgický zákrok. To je zvláště důležité, aby se zabránilo očekávaným poruchám zraku nebo sluchu v rané fázi. Pokud zlomenina základny lebky není vést k úniku mozkomíšního moku nebo krve a nedochází k žádnému dalšímu poškození, chirurgický zákrok není nutný. Zejména zlomeniny mezi nosem a spodní částí lebky bývají mírné.
Prevence
Protože zlomenina základny lebky je způsobena násilnými silami, neexistuje přímý způsob, jak jí zabránit. Obecná bezpečnost opatření například používání bezpečnostních pásů během řízení může na prvním místě zabránit vzniku fyzické síly.
Následná péče
Ve většině případů bazilika zlomenina lebky Je spojená s otřes mozku. Postiženým jedincům se proto doporučuje, aby si během akutního období nadměrně odpočinuli. To zahrnuje zdržení se zbytečných stres a vyhýbat se sportovním aktivitám krevní tlak není zvýšena. Rovněž je třeba se vyhnout ohýbání hlavy a dlouhému horkému koupání. Mělo by se také zdržet pobytů na slunci. Dotčené osoby by se měly urgentně vyhýbat situacím, které je mohou vzrušovat. Vyvážený spánkový rytmus je velmi důležitý. Postižené osoby musí mít po operaci dostatek spánku, aby se co nejrychleji zotavily. Při dodržení těchto bodů následné péče lze urychlit nejen hojení, ale také komplikace. Mechanické stres postiženému jedinci by se měli zdržet až do úplného uzdravení. Neměly by se cvičit žádné sporty, které zahrnují kontakt s hlavou. Patří sem například bojová umění, jóga a fotbal. Tyto sporty nesou příliš vysoké riziko dalších poranění hlavy. Pokud postižené osoby jezdí na kole, je povinné nosit helmu. Pokud jsou vizuální poruchy nebo bolesti hlavy postižené osoby by se měly v každém případě poradit s lékařem, aby bylo možné vyloučit komplikace operace.
Co můžete udělat sami
Základem zlomeniny lebky je trauma, která v první řadě naprosto patří lékařskému ošetření. Svépomoc pacienta je však také velmi důležitá, aby nedošlo k ohrožení zotavení a jeho optimalizaci. Protože základ zlomeniny lebky je často spojován s a otřes mozkušetření je v akutní fázi zásadní. To zahrnuje nejen fyzický odpočinek a zdržení se jakékoli sportovní aktivity. Zahrnuje také vyhýbání se aktivitám, které zvyšují krevní tlak. To zahrnuje předklon hlavy, horké koupele nebo pobyt na slunci. Během akutní fáze je také třeba se za každou cenu vyhnout vzrušení. Dostatek spánku je důležitý. I po akutní fázi může svépomoc nejen urychlit regeneraci, ale také předcházet komplikacím. Zlomenina základny lebky se často hojí bez problémů, ale mechanicky stres během této doby je třeba se vyhnout lebce. To zahrnuje například vyhýbání se vhodným sportům, které by mohly zatěžovat hlavu. Patří mezi ně bojová umění s plným kontaktem i stoj na hlavě jóga nebo míčové sporty, které mohou znovu zdůraznit lebku hlavičkou ve fotbale nebo možností kopu hlavou míčem v házené. Při jízdě na kole nebo podobných aktivitách je helma povinná pro fázi po zlomenině. Bolesti hlavy nebo poruchy zraku jsou důvodem k návštěvě lékaře.
