Dýchání pauzy se vyskytují jako příznak tzv spánkové apnoe většinou v noci během spánku. Postiženy jsou asi 2–4 procenta dospělé populace - zejména nadváha muži, kteří nápadně chrápají. The dýchání pauzy trvající několik sekund až minut mohou vést na akutní kyslík nedostatek organismu a, pokud se neléčí, různé chronické potíže u postižených. Speciální dýchání masky mohou poskytnout úlevu.
Co jsou dechové zastávky?
Dýchací pauzy jsou krátká přerušení procesu nedobrovolného dýchání. Obvykle se vyskytují jako součást syndrom spánkové apnoe. Dýchací pauzy jsou krátká přerušení procesu nedobrovolného dýchání. Obvykle se vyskytují v kontextu syndrom spánkové apnoe (a-pnea - řecky: bez dechu). Noční dechové pauzy obvykle trvají několik sekund, ale v extrémních případech mohou trvat až 2 minuty. Podle definice, syndrom spánkové apnoe je přítomen, když je za hodinu zaznamenáno alespoň 5 pauz dýchání trvajících 10 sekund nebo více. Příčinou pauz dýchání může být tkáňová obstrukce průdušnice nebo nesprávná regulace membrána svalů v důsledku neurologických poruch. Nedobrovolné pauzy v dýchání během dne jsou velmi vzácné. Mohou se vztahovat k astmatickým onemocněním nebo k duševním poruchám.
Příčiny
Lidé, kteří trpí zastavením dýchání, mají často fyziologické zvláštnosti v oblasti hltanu a nosu. Postiženi jsou hlavně muži, kteří obecně chrápají výrazně, například kvůli zakřivení nosní přepážky nebo objemnou patrovou tkáň. Asi 80 procent apneiků trpí nadváha. Vysoká hmotnost podporuje zvýšené hromadění mastná tkáň v zadní oblasti hltanu-patra. Měkká, těžká tkáň se pak může během spánku snadno potopit, zejména v poloze na zádech, a dočasně zablokovat přívod vzduchu. V případě hrozícího poklesu v kyslík obsah krev, propuštěn stres hormonů způsobit krátké probuzení, které způsobí, že se postižená osoba náhle nadechne. Dýchací zastávky se objevují častěji po alkohol konzumace alkoholu, protože alkohol navíc uvolňuje tkáně patra. Neurologické poruchy spojené s regulační poruchou dýchacích svalů v truhla a břicho lze považovat za další, ale vzácné příčiny.
Nemoci s tímto příznakem
- spánková apnoe
- Fibromyalgie (syndrom fibromyalgie)
- Obezita
- Nosní přepážka-
zakřivení
- Bronchiální astma
- Únavový syndrom
- Alergie
- Alkoholické onemocnění (alkoholismus)
- Sinusitida_frontalis
Diagnóza a průběh
Vzhledem k tomu, že si postižená osoba obvykle nedokáže vzpomenout na noční pauzy v dýchání, často si poruchu všimnou partneři nebo příbuzní. Pozorovatelné u apnoiků jsou často silně výrazné chrápání a několik neobvykle dlouhých přestávek v dýchání během spánku, které jsou ukončeny náhlým překvapením nebo hlučným lapáním po vzduchu. Samotné postižené osoby trpí silným dnem únava navzdory údajně dostatečnému trvání spánku, protože několikanásobné probuzení během noci brání klidnému spánku. Lékařskou diagnózu lze rychle stanovit na základě popisu partnera a typických příznaků pacienta únava. Nejprve je užitečné široké objasnění ORL, neurologa a orálního chirurga. Kromě toho je vhodné navštívit spánkovou laboratoř, aby bylo možné posoudit rozsah a závažnost zastavení dýchání. Zde různé parametry, jako je srdce hodnotit, kyslík obsah krev, mozek zatímco pacient spí, jsou podrobně analyzovány vlny atd. Pokud se neléčí, dýchání se zastaví vést k chronickému spánkovému deficitu po delší dobu. To zase podporuje všeobecné snížení výkonu a pohonu. Koncentrace, paměť, a pravděpodobně se vyskytnou také poruchy libida. Opakované stavy fyzického alarmu mohou vést na vysoký krevní tlak z dlouhodobého hlediska a zvýšit riziko srdce nemoc a cukrovka.
Komplikace
Zastavení dýchání se obvykle projevuje v noci, zvláště postihuje muže, kteří silně chrápají nebo jsou nadváha. Dýchací pauzy mohou trvat několik sekund, někdy minut. To je velmi nebezpečné, protože organismus již není zásobován dostatečným množstvím kyslíku. Bez léčby může dojít k ohrožení života. Pokud však pacienti nosí speciální dýchací masky, lze rychle najít úlevu. Dýchací zastávky nastávají během noci a trvají několik sekund. Ve zvláště špatných případech může dýchání zastavit až na dvě minuty. Během dne jsou zastávky dýchání vzácné. Tito pacienti by měli navštívit spánkovou laboratoř a nechat si přesně určit příčinu zástav dýchání. Utrpení mají často fyziologické zvláštnosti, například hltan a nosní dutina může být na vině za dechové pauzy a mnoho pacientů má zakřivené nosní přepážky. Asi 80% pacientů trpí obezita, což jen podporuje dechové pauzy. V poloze na zádech mohou tkáně také snadno klesat a blokovat přívod vzduchu. Pokud krev hladina kyslíku nebezpečně klesá, stres hormonů jsou uvolňovány tělem, což způsobí, že se pražce krátce probudí a lapá po vzduchu. Tento jev je pozorován zvláště často po alkohol spotřeba; výsledkem je dodatečně uvolněná tkáň patra. Velmi zřídka se také uvažuje o neurologických poruchách, které mohou také způsobit zastavení dýchání.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Noční pauzy v dýchání se mohou stát nebezpečnými, proto je nutná včasná návštěva lékaře. Když jazyk spadne během spánku zpět do krku, dojde k zablokování dýchacích cest. To může vést k dechovým pauzám trvajícím několik sekund, někdy minut. Čím dříve spánkové apnoe je léčeno, tím lépe, protože to může zvýšit riziko vysoký krevní tlak a zadejte 2 cukrovka, stav je často léčena speciální dýchací maskou a pozitivním tlakem dýchacích cest terapie. CPAP terapie vytváří stálý sloupec vzduchu v krku a udržuje horní dýchací cesty otevřené. Nosit masku je pro mnoho pacientů nepohodlné, ale protože je vyloučena denní ospalost kvůli nedostatku spánku, je snadno přijímána, stejně jako suché nos a hrdlo. Tyto vedlejší účinky jsou mnohem méně nepříjemné než pauzy při dýchání. Úspěšnost s maskou CPAP je 95-98%. Alternativní terapie je anti-chrápání dlaha, která má také dobrou úspěšnost. Kuřáci by se měli vzdát kouření ihned. Vzhledem k tomu, že si trpící lidé nevšimnou příliš málo svých dechových pauz, jsou povoláni především partneři. spánková apnoe postihuje hlavně lidi s nadváhou, ale touto chorobou mohou trpět i děti. Dotčené osoby mohou najít správné terapeuty mezi lékaři ORL a na klinikách spánkové medicíny. Zde existují speciální spánkové laboratoře, kde se sleduje spánkový rytmus a spánkový průběh subjektů.
Léčba a terapie
V závislosti na základní příčině zastavení dýchání a na nálezech spánkové laboratorní analýzy jsou k dispozici různé možnosti léčby přizpůsobené jednotlivci. Nejčastěji se pacientům doporučuje nosit dýchací přístroj. Trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách Terapie (CPAP) zahrnuje ventilaci pražce v noci s mírným přetlakem, který zabraňuje tracheální obstrukci. Tlak a složení přiváděného dýchacího vzduchu, např. Dodatečné obohacení voda aby se zabránilo vysychání sliznic, lze individuálně měnit. Pokud je zastavení dýchání způsobeno zvětšenými palatinovými a hltanovými mandlemi nebo nosem polypymůže být indikováno chirurgické odstranění. Chirurgické zákroky na jazyk a tkáně patra mohou také vést k rozšíření hrdla a tím ke zlepšení proudění vzduchu. V případě nesouososti čelistí, orálních chirurgických zákroků přes (kousnutí) dlahy, šle nebo chirurgický zákrok zmírňuje dýchací potíže. V mírnějších případech jednoduché opatření které zabraňují polohování vleže během spánku, může stačit. Mohou to být zařízení nošená v noci, která vysílají výstražné signály, když je spánková poloha nepříznivá. Protiopatření, které může provést sám, může být také například šití rušivých, ale neohrožujících předmětů (např. tenis koule) do zadní části pyžama.
Výhled a prognóza
Důsledky nočních zastavení dýchání jsou dalekosáhlejší než jen výsledné únava a potíže se soustředěním. Únava-indukovaný mikrospánek za volantem může vést k život ohrožujícím nehodám. Snížená kvalita spánku má negativní vliv na regeneraci celého organismu a představuje dlouhodobě velkou zátěž pro tělo. Pokud se spánková apnoe neléčí, může být spouštěčem mnoha sekundárních onemocnění. Přívod kyslíku do mozek je přerušen dechovými pauzami. Aby se tento nedostatek kyslíku vyrovnal, srdce rychlost se zvyšuje, což může mít za následek srdeční arytmie a vysoký krevní tlak. Utrpitelé mají také zvýšené riziko utrpení a infarkt or mrtvice. Obecně platí, že u pacientů s neléčenou apnoe je průměrná délka života snížena o deset let ve srovnání se zdravými lidmi. Včasná léčba je proto zásadní pro dobrou prognózu a může výrazně snížit rizika. Kvalitu spánku lze pomocí CPAP výrazně zlepšit větrání terapie, která má 98% úspěšnost. Aklimatizační fáze respirační masky může být obtížná, ale po ní ve většině případů dojde rychle ke zlepšení. Pacienti jsou efektivnější a snižují krevní tlak lze také dosáhnout pomocí větrání.
Prevence
Společné zacházení opatření pro respirační selhání - jako je nošení speciálních dýchacích přístrojů - jsou zároveň založeny na principu prevence. Postižení jedinci mohou také sami přijmout opatření k pozitivnímu ovlivnění průběhu poruchy dýchání. Obecně se doporučuje snížení nadměrné hmotnosti. Zdržel se od alkohol a cigarety mají také příznivý účinek na zdravý spánek a snižují výrazné ochabnutí tkáně patra. Obzvláště pozdě večer, tohle stimulanty je třeba se vyhnout, aby se zabránilo noční pauze dýchání.
Co můžete udělat sami
Noční pauzy při dýchání, známé jako spánková apnoe, jsou nebezpečné, protože zvyšují riziko mrtvice dvakrát. Lékař ORL je v zásadě tím správným kontaktem pro léčbu dechových pauz. Obvykle je předepsána spánková maska, ale pacienti mohou užívat i preventivně opatření. Ti, kdo eliminují příčiny spánkové apnoe, si brzy mohou užívat nepřetržitého spánku. Typický rizikové faktory pro spánkovou apnoe jsou stres, obezita a kouření. Ukončení kouření zvyšuje pravděpodobnost klidného spánku a zvyšuje průměrnou délku života. Snížení nadváhy často vede k úspěchu a také předchází kardiovaskulárním onemocněním. Pokud je příčinou mírné vychýlení čelisti chrápání, dlaha může poskytnout úlevu. To se nosí jen v noci. Nesprávně dávkováno prášky na spaní a trankvilizéry mohou způsobit paralýzu svalů hrdla a vyvolat pauzy při dýchání. Čím méně prášky na spaní přijata, tím lépe pro zdraví. Alkohol má také mírný paralyzující účinek. Ti, kteří se toho večer zdrží, spí klidněji a hlouběji. Někdy však již pomáhá nový polštář, protože polštář, do kterého se pacient se spánkovou apnoe hluboce propadá, není užitečný. Přesné příčiny nespavost lze určit v spánkové laboratoři. Ve svépomocné skupině dostávají postižené osoby a jejich příbuzní cenné tipy a morální podporu. To jim pomáhá při zvládání nemoci.
