Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz (alkohol spotřeba: MCV ↑).
- Půst glukóza (půst krev glukóza, půst plazma glukóza; preprandiální plazmatická glukóza; žilní).
- HbA1c (dlouhodobá hodnota glukózy v krvi)
- Ferritin (železo obchody) [feritin ↑, ve 29-50% případů].
- Triglyceridy
- Poměr celkového cholesterolu a LDL / HDL
- Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT) [↑] [nealkoholická tuková játra: ALT> AST], glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT) ; GGT), alkalická fosfatáza [AP ↑], bilirubin [kvocient GOT / GPT:
- <1 (GOT, GPT, zvýšené 2-3krát): mírné játra poranění (běžné u virové zánět jater a nealkoholické mastná játra zánět jater); γ-GT (pouze mírně zvýšené v nealkoholických mastných kyselinách játra hepatitida); bilirubin (obvykle normální).
- > 1: těžké poškození jater (typické pro alkoholické poškození jater a cirhózu); γ-GT (silně zvýšený u alkoholické tukové hepatitidy jater)]
Poznámka: Pacienti s nealkoholickým nápojem mastná játra (NAFLD) mají převážně normativní transaminázy. Normální hodnoty pro transaminázy nevylučují játra cirhóza.Upozornění: U dětí a dospívajících s a body mass index (BMI) nad 97. percentilem podle Kromeyer-Hauschild, úroveň alanin aminotransferáza (ALT, GPT) by měla být stanovena mimo jiné.
- CDT (Nedostatek sacharidů transferin) - indikátor alkohol spotřeba [vzrůst s denní konzumací alkoholu více než přibližně 60–70 g během přibližně dvou týdnů].
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Fetuin-A - nový mastná játra značka, která je také značkou inzulín odpor; Fetuin-A inhibuje adiponektin a zvyšuje hladinu nádoru nekróza faktor-alfa (TNFα), který má zánětlivý (prozánětlivý) účinek na krev plavidla.
- Antitrombin III (AT-III) - koagulační faktor.
- Albumin v séru - důležitý protein (protein).
- Amoniak - metabolický produkt v těle
- Markery hepatitidy - laboratorní parametry, které indikují zánět jater, jako například:
- HCV protilátky v přítomnosti zánět jater Screening C nebo HCV za přítomnosti steatózy.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM v přítomnosti žloutenka typu B.
- Autoantibodies - protilátky namířené proti strukturám vlastního těla pacienta - jako je AMA (antimitochondriální protilátky) nebo pANCA (perinukleární anti-neutrofilní cytoplazmatická protilátka).
- Anti-transglutamináza-AK-IgA, -IgG - pokud celiakie (lepek-indukovaná enteropatie).
- Alfa-fetoprotein - u podezření na hepatocelulární karcinom (játra rakovina).
- Β-Glukocerebrosidáza nebo detekce mutací v GBA gen pomocí PCR a následného sekvenování - vyloučení Gaucherova nemoc (autozomálně recesivní lysozomální střádavá choroba (LSD)).
- coeruloplasmin, měď vylučování močí za 24 hodin (kvantitativní) - vyloučení Wilsonovy choroby.
- Kyselina lyzosomální lipáza - vyloučení deficitu lysozomální kyselé lipázy (LAL-D; autozomálně recesivní lysozomální střádavá nemoc (LSD)).
- Sérum feritin - pokud hemochromatóza (železo skladování).
- Test na HIV
- TSH
Index tukových jater (FLI; index tukových jater)
„Index mastných jater“ je vhodná screeningová metoda pro výpočet pravděpodobnosti ztučnění jater. Skládá se z algoritmu triglyceridů (mg / dL), BMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) a obvod břicha (cm). Hodnota FLI se může pohybovat mezi 0 a 100. Hodnota FLI <30 (poměr negativní pravděpodobnosti = 0.2) vylučuje s vysokou pravděpodobností ztučnění jater a hodnota FLI> 60 (poměr pozitivní pravděpodobnosti = 4.3) označuje ztučnění jater.
Skóre fibrózy NAFLD (NFS)
Zjistit nebo vyloučit prognosticky nepříznivě pokročilé fibróza jaterje užitečné skóre NAFLD fibrózy (NFS). Skládá se z algoritmu věku, BMI, zhoršené půst glukóza (IGF) /cukrovka (ano / ne), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanin aminotransferáza (ALT, GPT), počet krevních destiček a albumin.
