Úvod
Trombocyty jsou součástí krev, také známý jako destičky. Plní důležitý úkol v krev srážení krve tím, že odpovídá za uzavření plavidla v případě úrazu. Počet trombocytů lze určit z malého počtu krev počet a lze jej občas snížit.
Pokud počet trombocytů v krvi klesl pod normální hodnotu, nazývá se to trombocytopenie nebo trombocytopenie. Příčiny mohou být velmi odlišné. Na jedné straně může být nedostatek trombocytů v krvi způsoben skutečností, že tělo nevytváří dostatek nových trombocytů nebo se stávající trombocyty stále více rozkládají. Pokud je počet trombocytů jen o málo nižší než normální hodnota, může být lidským tělem obvykle dobře tolerován a kompenzován, pokud nejsou přítomna žádná další onemocnění. Pokud však počet trombocytů klesl hluboko pod normální hodnotu, může to vést k těžkému krvácení i v případě drobných poranění.
Příčiny
Snížený počet trombocytů v krvi může mít mnoho různých příčin. Nedostatek je obvykle způsoben narušenou tvorbou nových destičky nebo jejich větší rozdělení. Snížený počet krevních destiček může být způsoben například vrozenou poruchou a je obvykle diagnostikován v mladém věku.
Vzdělávací poruchy se však mohou vyvinout také v průběhu života. Důvodem může být a kostní dřeň nemoc, jako je leukémie, nebo poškození kostní dřeně způsobené léky, toxickými látkami, radiací nebo nádory. Nedostatek vitaminu B12 nebo kyselina listová může být také zodpovědný za počet trombocytů v krvi, které klesají, protože tyto důležité živiny již nejsou k dispozici pro tvorbu trombocytů v případě nedostatku.
Pokud je za poruchu zodpovědný zvýšený rozpad destičkypříčinou může být například aktivace koagulace nebo reakce s protilátky. Mechanické poškození trombocytů umělým srdce například ventily mohou být také příčinou zvýšené degradace krevních destiček. Pseudotrombocytopenie nastává, když jsou krevní destičky falešně měřeny v laboratorním vzorku příliš nízko, ale jsou u pacienta přítomny v normálním počtu.
Chemoterapie je léčba takzvanými cytostatiky (= látky ničícími buňky). Tyto cytostatické léky jsou chemické látky, které jsou určeny zejména k ničení nemocných buněk. Fyzikální ozařování, tzv radioterapie nebo hormonální terapie má také zabíjet nemocné buňky.
Všechna tato ošetření mohou bohužel také vyvolat smrt zdravých buněk jako vedlejší účinek. To může také ovlivnit krevní složky, jako jsou trombocyty. Vzhledem k tomu, že trombocyty jsou odpovědné za srážení krve, může pokles krevních destiček znamenat, že i to nejmenší poranění může vést k velkému krvácení.
Proto se v pravidelných intervalech měří a kontroluje počet krevních destiček chemoterapie. Zkratka HIT znamená heparin-indukovaný trombocytopenie. Pokud pacienti užívají drogu heparin, různé reakce v těle mohou vést k poklesu počtu trombocytů.
Jeden hovoří o HIT, pokud počet trombocytů klesl na méně než 50% původní hodnoty před zahájením léčby tímto lékem. Existují dva typy HIT, HIT typu 1 a HIT typu 2. HIT typu 1 je obvykle relativně neškodná forma HIT, protože destičky reagují pouze přímo s léčivem heparin.
Klinicky méně příznivá forma je HIT typu 2, ve kterém protilátky se tvoří v těle a způsobují shlukování krevních destiček. Tato aglutinace může vést k trombóza, například. Protože u pacientů s heparinem vždy existuje riziko HIT, měla by být před zahájením léčby stanovena počáteční hodnota trombocytů a poté pravidelně kontrolována.
Werlhofova choroba, známá také jako Werlhofova choroba, je autoimunitní onemocnění, při kterém protilátky lidského těla jsou namířeny proti pacientovým vlastním trombocytům. Pokud se vytvořené protilátky vážou na vlastní krevní destičky, jsou rozloženy na slezinaTo vede k nedostatku trombocytů v krvi. Trombocyty již nemohou tak dobře plnit svůj úkol srážení krve a může dojít ke krvácení.
Příčina Werlhofovy choroby není dosud známa. Příznaky jsou často pozorovány u pacientů po virové infekci horní části dýchací trakt, což je důvod, proč se o tom diskutuje jako o možné příčině. Závažnost onemocnění se může velmi lišit a někdy může být zcela bez klinických příznaků.
