Protože diferenciální diagnózy podle ICD 10 se částečně nezaznamenávají, např hořícívezikuly nebo pouze nejasné a klinicky neproveditelné, a diferenciální diagnostika klinicky relevantní aspekty podle symptomů jsou uvedeny v položce „Další“, přičemž striktní oddělení vulvy a pochvy není možné a ani užitečné. Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Obezita
- Diabetes mellitus
- Nedostatek estrogenu (zejména u dětí, po menopauze, laktace).
- Onemocnění štítné žlázy (hyper-, hypotyreóza / hyperthyroidismus or hypotyreóza).
Kůže a subkutánně (L00-L99).
- Absces
- Akné conglobata - nejtěžší forma akné; tam jsou všechny květenství, některé píštěl komedony, zejména na zádech a krk.
- Akné inversa (také hláskováno akné inversa; synonyma: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (zavádějící termín, protože nemoc nepochází z potní žlázy, ale od mazové žlázy a terminálu vlasy folikuly), Pyodermia fistulans sinifica, potní žláza absces) - chronické zánětlivé a epizodické kůže choroba; preferovaná místa projevu jsou submamární, genitální a perianální; perifolikulitida (způsobená bakterie (většinou Staphylococcus aureus)) zejména v podpaží a tříslech a pilonidálním sinu vést k celkově výraznému zjizvení.
- Alergie
- Alergické kontaktní dermatitida - senzibilizace na kontaktní alergeny (např. Vonné látky, konzervanty, přísady kosmetika a externí).
- Dermatitida (zánětlivá reakce kůže).
- Ekzém: vulvální ekzém (klinický obraz: erytém (plošné zarudnutí kůže), lichenifikace (plošné kožní změny kůže), svědění; případně také otoky a praskliny).
- Lišejník ruber/ planus (nodulární lišejník; klinický obraz: pruhované nebo retikulární, bělavé plaky (plošné nebo skvamózní látkové množení kůže); plaky mohou erodovat a svědění nebo často bolí)).
- Lichen sklerosus et atrophicus - chronické onemocnění z pojivové tkáně, což se pravděpodobně počítá mezi autoimunitní onemocnění; klinický obraz: kromě erytému vykazují depigmentované skvrny; zřídka také hyperkeratotické („silně keratinizující“) změny.
- Pemphigus vulgaris (puchýřnaté kožní onemocnění).
- Pemfigoid (puchýřkové onemocnění kůže).
- Lupénka (lupénka)
- Toxická reakce
- Zranění
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Bakterie
- Bartholinitida (zejm. koliformní bakterieNeisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, anaerobní): Bartholinic abscesnebo pseudoabsces bartholinické žlázy v důsledku ucpání vylučovacích kanálků.
- Lymphogranuloma venereum (inguinální) (Chlamydia trachomatis).
- Kapavka (Neisseria gonorrhoeae)
- Hidradenitis (Pyodermia fistulans) (kromě. Staphylococcus epidermidis, streptokoky).
- Pyoderma (hnisavý zánět kůže):
- Absces (zejm. Staphylococcus aureus).
- Erysipelas (kromě streptokoky).
- Erythrasma (Corynebacterium minutissimum).
- Folikulitida (Staphylococcus aureus)
- Vaří a carbuncles (Staphylococcus aureus).
- Lišej contagiosa (lišejník z vepřového masa; hnis lišejník) - podle streptokoky séroskupiny A (GAS, streptokoky skupiny A) spustily vysoce infekční, bez vazby na kožní přívěsky (vlasy folikuly, potní žlázy), hnisavá infekce kůže (pyodermie).
- Vulvitida způsobené A-streptokoky (zejména u dětí).
- Vulvitida pustulosa (Staphylococcus aureus).
- Syfilis (Treponema pallidum)
- Ulcus molle (Haemophilus ducreyi)
- Vulvitida plasmacellularis (neznámá bakterie).
- Mykózy /plísňových chorob (zejména Candida).
- Parazity:
- Endoparazity:
- Oxyurany (červa).
- Trichomonády
- Ektoparazity:
- Krabi (Pediculi pubis).
- Svrab (svrab)
- Endoparazity:
- Viry
- Viry AIDS
- HPV (lidské papilomaviry)
- Kondylom
- Neoplazie / preneoplazie
- Herpes viry
- Genitální opar
- Herpes zoster
- Virus neštovic (Molluscum contagiosum)
- Virus varicella zoster (plané neštovice)
Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Onemocnění jater
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění revmatického typu spojené s rekurentní chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), corpus ciliární (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Karcinom klitorisu - maligní novotvar klitorisu.
- Bowenova nemoc - kožní onemocnění, které patří k prekancerózním lézím (prekancerózní léze).
- Hodgkinova nemoc - maligní neoplazie (zhoubný novotvar) lymfatického systému.
- Vulvar intraepiteliální neoplazie (VIN I, II, III) - prekurzor karcinomu vulvy.
- Vulvar karcinom - vulva rakovina; rakovina vnějších pohlavních orgánů žen.
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Deprese
- Konflikt partnerů
- Psychosomatické poruchy - zejména v sexuálních konfliktech (sexuální porucha).
- Vulvodynia - insensace a bolest vnějších primárních pohlavních orgánů, které trvají déle než tři měsíce bez identifikovatelné příčiny; stížnosti jsou lokalizovány nebo generalizovány v celé perineální oblasti (oblast tkáně mezi anus a vnější pohlavní orgány); případně také ve smíšené formě; prevalence (frekvence onemocnění) esenciální vulvodynie: 1-3%.
Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).
- Infekce pohlavních orgánů během těhotenství.
- Infekce genitálního traktu v šestinedělí
- Infekce po chirurgických porodnických výkonech (např epiziotomie/ perineální řez, perineální slza).
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).
- hyperhidróza
- Fekální inkontinence
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)
- Vaginální píštěl močového měchýře
- Únik moči
- Nemoc ledvin
- Rektálně-vaginální píštěl
- Zánět močového měchýře
Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Cizí tělesa v pochvě (např. pronikavý) a pochva.
- Sexuální zneužívání
- Speciální sexuální praktiky
- Trauma / poranění genitální oblasti (např. Deflorace (deflowering), soužití (coitus), masturbace, následky svědění / následky svědění (škrábání, tření, odření), poranění (pád, náraz, nástroje atd.).
Další
- Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonyma: pálení Vulva, Bolestivá vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis Syndrome, Vestibulitis Vulvae Syndrome).
- Stále do značné míry neznámá porucha s prevalencí (incidencí onemocnění) asi 9%, jejíž diagnóza je často stanovena jako diagnóza vyloučení až po mnoha letech neúspěšných různých terapeutických pokusů.
- Patogeneze (vývoj nemoci) neznámá.
- Histologie (vyšetření jemné tkáně): chronický zánět s plazmatickými buňkami, lymfocytya histiocyty.
- rozlišuje se mezi dvěma formami
- Lokalizovaná forma
- Zobecněná forma
- Pro diagnózy viz pod pálení a bolest
- Stále do značné míry neznámá porucha s prevalencí (incidencí onemocnění) asi 9%, jejíž diagnóza je často stanovena jako diagnóza vyloučení až po mnoha letech neúspěšných různých terapeutických pokusů.
Léky
- Alergické nebo intoleranční reakce na léky (lokální a / nebo systémové).
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Poškození epitelu způsobené:
- Chemické účinky, např deodoranty, dezinfekční prostředek řešení, intimní sprej vaginální výplachy, očištění.
- Macerace (změkčení tkáně) pokožky, např. Fluoru, píštělí, menstruace krev, pot, sekrece (močová, fekální inkontinence (neschopnost zadržovat moč nebo stolici), sekrece karcinomu).
- Mechanické podráždění: těsné kalhoty zB, hygienické vložky, spodní prádlo.
Diferenciální diagnózy podle příznaků
Vezikuly:
- Infekce
- Genitální opar
- Herpes zoster
- plané neštovice
- Dermatózy (kožní onemocnění)
- Herpes gestationis
- Pemphigus vulgaris
- Toxická alergická dermatitida (např. drogy, čistící prostředky, Insekticidy, kosmetika, oleje, kondicionéry, čisticí prostředky).
Hořící:
- Infekce
- Genitální opar
- Herpes zoster
- Streptococcus skupina A
- Trichomonády
- Vulvitis plasmacellularis
- Dermatózy
- Behcetova nemoc
- Lichen ruber / planus erosivus
- Lichen sklerosus
- Pemphigus vulgaris
- Ostatní
- Poranění kůže
- Dráždivá (alergická) dermatitida
- Toxický kontaktní dermatitida (např, drogy, čistící prostředky, Insekticidy, kosmetika, oleje, máchání, praní, čisticí prostředky).
- Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonyma: pálení Vulva, Bolestivá vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis Syndrome, Vestibulitis Vulvae Syndrome).
- Pálení a bolest
- Při dotyku s vestibulem („vaginální vchod„) (Např. Prsty, tampon, pohlavní styk),
- Když je vyvíjen tlak, např. Jízda na kole, sezení.
- Zarudnutí žádné, nízké
- Vyloučení infekcí
- Délka stížností> 3 měsíce
Plošné zarudnutí:
- Infekce
- Mykózy (houby)
- Streptococcus skupina A
- Trichomonády
- Vulvitis plasmacellularis
- Dermatózy (kožní onemocnění)
- Lichen ruber / planus erosivus
- Lichen sclerosus (škrábance)
- Pemphigus vulgaris
- Lupénka
- Ostatní
- Dráždivá (alergická) dermatitida
- Toxický kontaktní dermatitida (např, drogy, čistící prostředky, Insekticidy, kosmetika, oleje, kondicionéry, čisticí prostředky).
Fluor vaginalis (vaginální výtok): viz kolpitida (vaginitida).
Uzlíky:
- Infekce
- Akné inversa
- Folikulitida
- Genitální opar
- Molluscum contagiosum
- Mykóza (houby)
- Syfilis
Bez (téměř) jakýchkoli příznaků:
- Infekce
- Erytrasma
- Kondylom
- Molluscum contagiosum
- Syfilis
Svědění (svědění):
- Infekce
- Candida
- Kraby (Pediculi pubis)
- Svrab (svrab)
- Trichomonády
- Dermatózy (kožní onemocnění)
- Lišejník / planus
- Lichen sklerosus
- Lišejník simplex
- Lupénka
- Ostatní
- Dráždivá (alergická) dermatitida
- Škrábance
- Toxická kontaktní dermatitida (např. Léky, čisticí prostředky, insekticidy, kosmetika, oleje, oplachy, mycí prostředky, čisticí prostředky) Zranění
Pustuly:
- Infekce
- Folikulitida
- Genitální opar
- Herpes zoster
- Houby
- plané neštovice
Bolest:
- Infekce
- Absces (Bartholinian pseudoabscess)
- Akné inversa
- Folikulitida
- Genitální opar
- Dermatózy (kožní onemocnění)
- Behcetova nemoc
- Ostatní
- Kožní léze / škrábance
- Dráždivá (alergická) dermatitida
- Toxická kontaktní dermatitida (např. Léky, čisticí prostředky, insekticidy, kosmetika, oleje, oplachy, mycí prostředky, čisticí prostředky).
- Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonyma: Burning Vulva, bolestivá vulva, vestibulodynia, vestibulitis, vulvodynia, vestibulitis syndrom, vestibulitis vulvae syndrom) (přesněji vymezeno) bolest, zejm. po dotyku) viz pálení výše.
Vředy (vředy):
- Infekce
- Genitální opar
- Syfilis
- Ulcer molle
- Dermatózy
- Behcetova nemoc
- Lišejník / planus
- Lichen sclerosus (škrábance)
- Ostatní
- Sexuální zneužívání
- Speciální sexuální praktiky