Patogeneze (vývoj onemocnění) Demenci obvykle předchází mírná „kognitivní porucha“ („MCI“), která se projevuje jako anamnestická (ovlivňující paměť) forma, předchůdce Alzheimerovy demence. Asi u 10–20% všech pacientů s MCI mírné postižení progreduje do manifestní demence do jednoho roku. Cévní kognitivní porucha (VCI) je pravděpodobně přítomna přibližně u 20%… Demence: Příčiny
Obecná opatření Při péči o osoby trpící demencí je třeba vzít v úvahu: Prezentace pacienta u psychiatra nebo neurologa za účelem objasnění diferenciálních diagnóz (např. Pseudodementa při těžké depresi) Cíl udržení normální hmotnosti! * Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí elektrických… Demence: Terapie
Terapeutický cíl Zpomalení chorobného procesu Poznámka: 84% všech pacientů s vaskulární demencí (VD) má také detekovatelnou patologii AD. V těchto případech je odůvodněné léčit je jako Alzheimerovu demenci (AD) s inhibitory AChE [doporučení S3 směrnice]. Doporučení k terapii U Alzheimerovy demence lze použít medikamentózní terapii ke zpomalení nemoci… Demence: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Počítačová tomografie/magnetická rezonance lebky (kraniální CT nebo. CCT/kraniální MRI nebo cMRI) pro základní diagnostiku; stupeň doporučení A [směrnice S3]-vyloučit mozkově organické změny a posoudit stupeň atrofie; toto primárně odhaluje následující příznaky Snížení objemu spánkového laloku (amygdala, hippocampus). Poznámka: Specifičnost… Demence: Diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek (mikroživin). Stížnost Alzheimerova demence poukazuje na nedostatek životně důležitých látek (mikroživin) v mědi vitaminu C V kontextu medicíny s mikroživinami (životně důležité látky) se k prevenci používají následující životně důležité látky (makro a mikroživiny)… Demence: terapie mikroživinami
Prevence demence není možná. Lze však učinit pokusy zabránit formám dementních změn odstraněním rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Vysoký příjem sladkých nápojů, zejména pokud obsahují umělá sladidla Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence s mikroživinami. Konzumace stimulantů Alkohol (žena:> 20 g/den; muž:>… Demence: Prevence
Poznámka: Pro diagnostiku demencí stanoví mezinárodní směrnice a diagnostická kritéria dvoustupňový přístup: co nejdůkladnější vyvolání, popis a potvrzení syndromu demence. Specifikace etiologie demence (příčina demence). Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat demenci: Možné včasné varovné příznaky: Zhoršení paměti a krátkodobé paměti. Selhání… Demence: Příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky demence. Počáteční historie by měla zahrnovat pečovatele; často se jedná o cizí historii (členové rodiny). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Byly nějaké životní události, které byly drastické v období před nemocí? Je … Demence: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Trisomie 21 (Downův syndrom) - specifická lidská genomová mutace, ve které je celý 21. chromozom nebo jeho části přítomny trojmo (trizomie). Kromě fyzických charakteristik považovaných za typické pro tento syndrom jsou obvykle narušeny kognitivní schopnosti postižené osoby; kromě toho existuje… Demence: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět demence nebo příznaky související s demencí: Dýchací systém (J00-J99) Pneumonie (zápal plic) Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Podvýživa (podvýživa) Podvýživa* Podvýživa Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekce všeho druhu Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Zubní kaz Zácpa (zácpa) -… Demence: Komplikace
Podle současného chápání onemocnění je demence Alzheimerova typu (DAT) rozdělena do čtyř stádií, která do sebe splývají Fáze popisu I Předklinické/prodromální stádium Alzheimerovy choroby. II Fáze subjektivního kognitivního poklesu („SCD“). III Fáze mírné kognitivní poruchy („Mírné kognitivní poškození“, MCI). IV Fáze demence jako… Demence: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace (poslech) srdce [vzhledem k diferenciálním diagnózám: chronické srdeční selhání (chronické srdeční selhání), srdeční arytmie]. Auskultace (poslech) plic [kvůli diferenciálním diagnózám: chronické… Demence: Vyšetření
