Fibromyalgie: terapie

Obecná opatření

• Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
• Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
• V případě potřeby zvyšte fyzickou aktivitu!
• Vyvarování se psychosociálního stresu:
  • Stres

Nutriční medicína

• Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
• Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
  • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
  • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
  • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
• Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
  • Strava bohatá na:
    • Vitamíny (vitamin D)
    • Minerály (hořčík)
    • Vitaminoidy (koenzym Q10)
• Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
• Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
• Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

• Oběhový trénink * (kardio trénink; areobický vytrvalost trénink) s nízkou až střední intenzitou (např. rychlá chůze, jízda na kole, chůze nebo trénink na ergometru); by mělo být prováděno trvale dvakrát až třikrát týdně po dobu nejméně 30 minut; pacienti, u kterých dojde ke zlepšení, by to měli provádět trvale
• Svalový trénink /silový trénink*; nízká až střední intenzita (pokyn: silné doporučení).
• Funkční trénink (cvičení na suchu a na vodě, dvakrát týdně po dobu alespoň 30 minut) (pokyn: silné doporučení).
• Strečink* (Lze uvažovat o protahovacím a flexibilním tréninku. Existují důkazy o tréninkové frekvenci dvakrát až třikrát 60 minut týdně (pokyn: doporučení: otevřený, silná shoda).
• Pro podrobné informace o sportovní medicíně nás kontaktujte.

* Dlouhodobá terapie

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

• Fyzioterapie / pohybová terapie
• Masážní terapie
  • pojivová tkáň masáž - může snížit deprese a zlepšit kvalitu života.
  • Ruční lymfodrenáž - vhodné pro tuhost a deprese; může zlepšit kvalitu života.
• Trénink držení těla
• Funkční trénink (cvičení na suchu a ve vodě) by měl být používán dvakrát týdně (alespoň 30 minut) (směrnice AWMF: silné doporučení, silná shoda).
• Zdravotnictví cvičební terapie - cvičení na posílení svalů a strečink cvičení vést ke zlepšení flexibility kloubů v fibromyalgie.
• Termoterapie
  • Heat * - je třeba použít termální lázně. Důkazy jsou k dispozici s frekvencí pětkrát týdně po dobu dvou až tří týdnů (pokyn: doporučení, silná shoda).
  • Studená terapie
• Elektroterapie
• Termální lázně

* Dlouhodobá terapie!

Psychoterapie

Psychoterapeutická léčba v FMS se doporučuje u následujících klinických konstelací u dospělých (směrnice AWMF FMS):

• Maladaptivní vyrovnání se s nemocí (např. Katastrofické, nevhodné fyzické vyhýbání se chování nebo dysfunkční perseverační strategie); a / nebo
• Relevantní modulace příznaků každodenním stresem a / nebo mezilidskými problémy a / nebo
• Komorbidní duševní poruchy

Doporučují se následující postupy:

• Lze použít biofeedback (pokyn: otevřené doporučení, silná shoda).
• Měly by být použity relaxační techniky v kombinaci s aerobním cvičením (multimodální terapie) (pokyn: silné doporučení, silná shoda)
• Kognitivní behaviorální terapie (CBT) (pokyn: silné doporučení).
• Meditační hnutí terapie (Tchaj-či, čchi-kung, Jóga) (Pokyn: silné doporučení).
• Lze použít lékařskou hypnózu (synonymum: hypnoterapie) / řízenou představivost (pokyn: otevřené doporučení, silná shoda)
  • Behaviorální terapie s hypnóza nebo řízená představivost se může snížit bolest a psychologické stres a také zlepšit noční spánek, podle metaanalýzy.

Behaviorální terapie

• Procházet stresujícími duševními stavy a existujícími duševními chorobami, jako je deprese.
• Operátor-behaviorální terapie (OVT) Indikace: při vyslovení bolest je přítomno chování a tělesné postižení, nemoc je „katastrofická“, dochází k častým návštěvám lékaře a manžel velmi trpí. Výsledky jedné studie: jeden rok po ukončení léčby 53.5% ve skupině OVT oproti 45.2% v kognitivníbehaviorální terapie (CBT), měl a bolest snížení alespoň o 50% a 58.1% oproti 38.1% mělo snížení poškození způsobeného bolestí o více než 50%. Kontrolní skupina: snížení intenzity bolesti pouze o 5%.

Doporučuje se multimodální terapie, tj. Alespoň jeden fyzicky aktivující postup a také alespoň jeden psychoterapeutický postup, jako je relaxace techniky nebo kognitivní behaviorální terapie v kombinaci s aerobním tréninkem. Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.

Doplňkové metody léčby

• Akupunktura: lze zvážit dočasné použití akupunktury (směrnice: úroveň doporučení otevřená, silná shoda) Týdenní akupunktura ulevila od příznaků u pacientů s fibromyalgie syndrom v randomizované studii. Kontrolní skupinou byli pacienti s falešnou léčbou, do které nebyly jehly zavedeny kůže.
• Homeopatie
• Meditační pohybové terapie (tai chi, qi gong, jóga, pokyn: silné doporučení, silný konsenzus).