Stehenní krk zlomenina or zlomenina krčku stehenní kosti je akutní stav který se vyskytuje častěji u starších lidí a méně u mladých lidí nebo ve středním věku. Tato skutečnost také ovlivňuje dobu hojení femuru krk zlomenina docela významně.
Co je zlomenina krčku stehenní kosti?
vzadu krk stehenní kosti zlomenina, lékařsky přesně také volal zlomenina stehenní kosti nebo jednoduše zlomenina krčku stehenní kosti, dochází k prolomení kosti v oblasti femuru buď na levé, nebo na pravé straně. The zlomenina krčku stehenní kosti je také známá jako zlomenina blízké kyčle díky svému typickému umístění. Rozlišují se dvě varianty zlomenina krčku stehenní kosti. Pokud je to stabilní femorální krk zlomeniny, je průběh léčby zcela odlišný od zlomeniny nestabilní zlomeniny krčku stehenní kosti. V případě a femorální krk zlomenina, různé typy zlomenin jsou pojmenovány v závislosti na lokalizovatelných místech zlomeniny. Kromě takzvaného mediálního femorální krk zlomenina, jedná se o laterální a pertrochanterický průběh zlomeniny. Při mediální zlomenině zlomenina probíhá pod femorální kostí hlava a leží v kloubní tobolka. Pokud linie zlomeniny ve zlomenině krčku femuru již neprobíhá v kloubní tobolka, se označuje jako laterální zlomenina. Různé terapeutické přístupy také vznikají, když je zlomenina linie, která se nachází mezi krkem stehenní kosti a takzvanou kostní dříví.
Příčiny
Příčiny zlomeniny krčku femuru jsou obvykle založeny na nadměrné mechanické síle. Ať už je to kvůli pádu nebo nehodě, kost je vystavena tak obrovskému rozsahu stres v této souvislosti dochází ke zlomenině. Zlomenina krčku stehenní kosti je upřednostňována různými okolnostmi, což je také známkou masivní akumulace v určitých věkových a osobních skupinách. Mezi příčiny zlomeniny krčku stehenní kosti v medicíně patří nejen patologické poškození struktury kostí se zvyšující se nestabilitou statiky kosti, ale také krátkodobé ohybové a smykové účinky, tj. Pády.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zlomenině krčku femuru obvykle předchází pád. Nejviditelnější příznaky zlomeniny krčku stehenní kosti jsou závažné bolest v kyčli nebo v přilehlých oblastech. Například mohou také existovat bolest v stehno v blízkosti kyčle nebo v oblasti rozkroku. Postižení noha je aktivně nepohyblivý. Pasivní pohyb (lékařem) zvyšuje bolest. Dojde-li k zlomenině krčku stehenní kosti v důsledku pádu, mohou se na boku vidět modřiny stehno. Pokud je zlomenina posunutou zlomeninou (dislokovaná zlomenina), je zlomenina zlomena noha vypadá zkráceně ve srovnání s druhou nohou a je otočen směrem ven. The noha již nelze zvednout z podpěry ve vysunuté poloze. V tomto případě je často vyžadován pouze vizuální nález, který je poté potvrzen znakem Rentgen. Občas ponořená zlomenina (zlomenina kostí). V tomto případě konce zlomeniny neklouzají a příznaky mohou být velmi nenápadné. Pacient vyhledá lékařskou pomoc až o několik dní později, protože se jeho příznaky nezlepší. Stávající bolest může být spojena s pádem nebo nehodou. Dotčená osoba však má podezření a pohmoždit za tím, protože v některých případech je dokonce ještě schopen chodit.
Diagnóza a průběh
Zlomeninu krčku stehenní kosti lze často zjistit trénovaným okem z důvodu deformace femuru a bolestivých příznaků. Tyto viditelné příznaky lze potvrdit palpačním vyšetřením odborníkem. Kromě toho Rentgen je nutné vyhodnocení, které je obvykle založeno na tzv. axiálním rentgenovém záření. V případě zlomeniny krčku stehenní kosti se pořídí rentgenové záření postiženého kyčle. Další diagnostické postupy jako např počítačová tomografie lze použít k poskytnutí dalšího objasnění rozsahu zlomeniny krčku femuru ve složitých případech.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Při podezření na zlomeninu krčku stehenní kosti je nutné vyhledat lékaře. Pokud se zlomenina vyskytne v souvislosti s nehodou, je nejlepší zavolat sanitku, protože může dojít k dalším zlomeninám nebo vnitřním zraněním. Kromě toho riziko kloubu hlava nekróza, žilní trombóza a plicní embolie zvyšuje se každou hodinu. Čím dříve je zlomenina léčena, tím vyšší je šance na úspěšnou rehabilitaci. Silná, bodavá bolest v oblasti stehno označuje a zlomenina krčku stehenní kosti, které je třeba vyjasnit a zacházet s nimi. Mezi další varovné příznaky patří neobvyklá poloha chodidla, otoky, krvácení nebo problémy s pohybem postižené nohy. Mezi rizikové skupiny patří starší lidé, stejně jako sportovci a lidé s fyzicky náročnými povoláními. Tito jedinci by měli jednat preventivně opatření a například vždy noste mobilní telefon, abyste mohli v případě nouze okamžitě informovat pohotovostní služby. Zlomeninu krčku stehenní kosti lze léčit ortopedem. Těžké zlomeniny musí být postiženou osobou ošetřeny chirurgicky, zejména jsou-li přítomna také poranění nervů nebo svalů. Následnou léčbu poskytuje fyzioterapeut nebo specialista na sportovní medicínu. V případě těžkých zlomenin je vhodné zůstat v rehabilitačním centru, kde lze zranění vyléčit pod dohledem odborníků.
Léčba a terapie
Léčba zlomeniny krčku femuru závisí na diagnóze, zda je zlomenina stabilní nebo nestabilní, a na rozsahu zlomeniny. Pokud je diagnostikována stabilní zlomenina krčku stehenní kosti, lze chirurgický zákrok k narovnání zlomeniny vyloučit. Trpící jsou vybaveni přiměřenými ovládnutí bolesti a zlomenina se nechá léčit odpočinkem a další fyzioterapeutická cvičení. V případě nestabilní zlomeniny krčku stehenní kosti je nezbytná chirurgická léčba. To je obvykle případ, kdy zlomenina krčku stehenní kosti vedla k posunutí míst zlomeniny. Tento problém, kterému se také říká dislokace, lze kompenzovat různými chirurgickými zákroky. Je možné zvážit buď zachování kyčle terapie nebo výměna kyčelní kloub v rámci moderních chirurgických postupů při zlomenině krčku femuru. Kromě toho je léčba zlomeniny krčku femuru metodou známou jako intertrochanterická osteotomie pro mladé pacienty vynikající. V první variantě jsou ke krčku femuru přišroubovány speciální prvky, které po zlomenině krčku stehenní kosti znovu stabilizují místo zlomeniny. Při náhradě kyčelního kloubu chirurg zavede a hlava protéza nebo celková náhrada kyčle k ošetření oblasti a obnovení pohyblivosti.
Výhled a prognóza
Prognóza zlomeniny krčku stehenní kosti závisí na tom, jak rychle se provádí chirurgická léčba. Normálně, čím dříve dojde k chirurgickému zákroku, tím lepší jsou vyhlídky na uzdravení. Prognóza zlomeniny krčku stehenní kosti často závisí také na rozsahu oběhové poruchy hlavice femuru. Za tímto účelem používají lékaři klasifikaci podle Garden. V zahradě I existuje pozitivní prognóza s nízkým rizikem nekróza. Zahrada II má také nízké riziko nekróza a žádná přemístěná zlomenina. Zahrada III je situace, kdy se zlomenina posunula bez jakéhokoli posunutí zadní kůry. Kromě toho je vysoká míra nekrózy. V zahradě IV jsou fragmenty zlomenin zcela přemístěny a dochází k přerušení cévního zásobení. Kromě toho riziko nekróza hlavice femuru je vysoký. Doba hojení zlomeniny krčku stehenní kosti se také u jednotlivých pacientů liší. Faktory jako věk a aktivity pacienta hrají důležitou roli. Kromě toho by měl být pacient po operaci co nejrychleji znovu mobilizován. Pokud však pacient zůstane ležet příliš dlouho, existuje riziko vzniku svalu hmota ztráta, což má negativní dopad na vyhlídky na zotavení. Naproti tomu rehabilitace je pro prognózu příznivá, pomáhá pacientovi rychleji se zotavit a vrátit se do svého každodenního života.
Prevence
Aby se zabránilo zlomenině krčku stehenní kosti, je důležité působit proti působení mechanických sil na tuto oblast kyčle. U starších lidí toho lze dosáhnout vytvořením bezbariérových obytných prostor. Navíc zejména neklidné osoby trpící demence mohou být vybaveny tzv. ochrannými prvky. Ty se označují jako chrániče a aplikují se na boky i kolena AIDS tlumit náraz síly při pádech a zabránit zlomenině krčku stehenní kosti. Léčba závrať příznaky a vápník-bohatý strava jsou také důležité. Další fyzický trénink a dostatečný příjem tekutin mohou snížit riziko zlomeniny krčku stehenní kosti.
Následovat
Pokud je krk zlomenina stehenní kosti musí být operován, je důležité dát pacientovi injekcí zabránit možnému trombóza. Injekce do podkožní tukové tkáně může působit proti a krev sraženina Další užitečná následná péče opatření zahrnuje použití speciálních podpůrných punčoch a fyzioterapeutických cvičení. Jedním z cílů následné péče je rychle mobilizovat pacienta. Již 24 hodin po chirurgickém zákroku může být postižená osoba znovu mobilizována, což se provádí podle pokynů fyzioterapeuta. Současně pacient také přijímá pooperační terapie bolesti. Pooperační léčba zlomeniny krčku stehenní kosti vyžaduje zhruba dva až tři týdny hospitalizace. Během této doby se pacient pohybuje pomocí předloktí berle pokud nedostane léčbu stabilizující zátěž. Pokud pacient během operace dostal umělou náhradu kyčelního kloubu, může dotyčné noze plně zatížit. Příliš dlouhé ležení je považováno za kontraproduktivní v případě zlomeniny krčku femuru. Svaly se tímto způsobem rozkládají a existuje riziko nebezpečných infekcí, jako je pneumonie. Následná péče zpravidla pokračuje rehabilitací po pobytu v nemocnici. To lze provést také na lůžkovém zařízení, pokud není péče o pacienta doma možná. To však vyžaduje Barthelův index minimálně 70. Barthelův index se používá ke klasifikaci potřeby péče i schopností v každodenním životě.
Co můžete udělat sami
Pacienti se zlomeninou krčku femuru bohužel mohou jen velmi málo urychlit proces hojení. Naopak, nejdůležitější ctností je trpělivost. V závislosti na věku, dříve existujících podmínkách (osteoporóza, například), umístění zlomeniny a léčba opatření provedeno, může trvat až šest měsíců, než se zlomenina krčku femuru zahojí. Pokud byla zlomenina operována, měla by být oblast kolem rány udržována čistá a sterilní, jinak hojení ran mohly by nastat problémy. Infekce jsou také častými komplikacemi, kterým se lze vyhnout, pokud je o ránu pečlivě postaráno. I když je jejich nošení nepříjemné: Podpůrné punčochy mohou zabránit trombóza. Pravidelný fyzioterapie může také předcházet trombózám a také zajišťuje stabilní svaly a rychlejší hojení. Z tohoto důvodu by si pacienti měli být jisti fyzioterapie schůzky. Protože zlomeniny krčku stehenní kosti jsou postiženy většinou staršími lidmi, je vhodné co nejdéle poskytovat komplexní péči v nemocnici nebo doma. Pacient by měl na nohu zatížit pouze tolik váhy, kolik je snesitelné z hlediska bolesti. Mladším aktivním pacientům se dokonce doporučuje během počáteční periody přikládat postižené noze pouze částečnou váhu, aby se předešlo komplikacím. Tady se nemocní spoléhají na pomoc druhých.
