Spolu s horečkou se mohou objevit následující příznaky a potíže:
Hlavní příznaky
- Vasokonstrikce (vazokonstrikce) v rukou a nohou.
- zmrazení
- Svalový třes
- Pocení (horké, velmi červené kůže, skelné oči nahoře horečka).
- Vazodilatace (vazodilatace)
Přidružené příznaky
- Celkový pocit nemoci
- Anorexie (ztráta chuti k jídlu)
- Bolest hlavy*
- Bolest končetin *
- Febrilní křeče zejména u kojenců a malých dětí.
- Zimnice
* Většinou u virových infekcí
Nádorová horečka
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat nádorovou horečku:
- Denní horečka > 38.3 ° C
- Přetrvávající horečka trvající déle než dva týdny navzdory empirické léčbě antibiotiky po dobu pěti až sedmi dnů
- Absence známek infekce v komplexní diagnostice.
- Nedostatek důkazů o alergická reakce (transfuze, léky).
Varovné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informace:
- Zvážit tuberkulóza u přistěhovalců z Afriky, jihovýchodní Asie a regionu západního Pacifiku a u bezdomovců.
- If horečka není jasné po cestě na dlouhé vzdálenosti v exotických oblastech, obraťte se brzy na ústav pro tropickou medicínu *.
- V případě horečky a asplenie * (neexistence sleziny) zvažte, že při neléčení je možná smrtelná sepse (smrtelná otrava krve)!
- V případě horečky a neutropenie (snížení o neutrofilní granulocyty v krev; to je doprovázeno významně sníženou obranou proti infekci), je-li neléčen, lze očekávat rychlou progresi (progresi). Profylaktické antibiotikum terapie je zde nepostradatelný.
- Horečka při imunosupresi * (imunosupresiva) (např. opatření k potlačení obranných reakcí přijímajícího organismu proti cizímu dárcovskému orgánu) je potenciálně nebezpečný, oportunistický patogen (bakterie, houby, viry a paraziti) jsou také možné.
- Horečka u pacientů> 60 let je spojena se zvýšenou úmrtností (úmrtností).
- Horečka u pacientů s srdce vady chlopně / protézy *.
- Horečka u pacientů s stav n. chemoterapie s podezřením na mukozitidu (zánět sliznice) *.
- IV užívání drog *
- V případě zimnice a horečka, pomysli na bakteremii (vymývání bakterie do krevního řečiště) nebo endotoxinemie (endotoxiny jsou produkty rozpadu bakterií, které vést zánět a horečka). "Zimnice„Na druhou stranu jsou časté, když stoupá horečka, včetně virových infekcí (virových infekcí).
- U dospělých s horečkou> 40 ° C myslete na vážnou bakteriální infekci. Extrémní hodnoty i v horku mrtvice or maligní hypertermie (velmi vzácná, život ohrožující komplikace anestézie).
- Podchlazení (<36 ° C) je špatný prognostický znak u starších pacientů s bakteriální infekcí.
- Kardinální příznak bakteriální infekce, horečka, chybí u starších pacientů ve více než 30% případů.
- Horečka v dušnosti (dušnost) + tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu) *.
- Zvažte SIRS * (syndrom systémové zánětlivé odpovědi), pokud je přítomna horečka s následujícími příznaky:
- Respirační nedostatečnost (omezení dýchání) s některým z následujících stavů:
- Tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu).
- Teplota <36 ° C nebo> 38 ° C
- Změna počtu leukocytů (bílá krev počet buněk) - <4,000 12,000 / μl nebo> 10 XNUMX / μl nebo ≥ XNUMX% nezralých neutrofilní granulocyty (např. tyčinkovité jaderné granulocyty / tyčinkovitá jádra).
- Pokud horečka a meningismus * (bolestivé krk tuhost), pomysli na zápal mozkových blan (kardinální symptom).
- Výskyt příznaků CNS * (CNS, centrální nervový systém nervové struktury nacházející se v mozek a mícha), jako je porucha vědomí, záchvaty jsou varovnými příznaky encefalitida / mozek zánět (prognostický nepříznivý faktor).
- Zvažte infekční endokarditida (endokarditida) u pacientů s přetrvávající horečkou a šelestem.
- Pokud horečka a svědění přetrvávají, myslete na to leukémie (krev rakovina), Nebo lymfom (maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému).
- Dehydratace (nedostatek tekutin) může rychle zabít dítě * i staršího pacienta *!
- Pozor. Úroveň horečky obvykle nesouvisí se závažností nemoci. Děti jsou výjimkou. Signál alarmu je:
- Dítě <3 měsíce: teplota> 38 ° C
- Dítě 3-6 měsíců: teplota> 39 ° C
- Disketové a ospalé dítě s horečkou musí být přijato okamžitě!
* Přijímání hospitalizací doprovázeno pohotovostním lékařem z důvodu životního nebezpečí.
