Příčiny
Místy propustná kapsle burzy zajišťuje především přísun živin, které mohou difundovat z krevního řečiště do burzy. Kvůli méně utěsněným částem kapsle burzy však mohou patogeny také pronikat a podporovat rozvoj zánětlivých procesů v burze. Zpravidla patogeny, které způsobují bursitida kyčle pocházejí z ohniska infekce umístěného jinde v těle.
U pacientů, kteří trpí omezeným imunitní systém nebo kteří nedostávají včasnou a cílenou léčbu, mohou se tyto patogeny šířit dále. Zejména virové a bakteriální patogeny mohou snadno vstoupit do krevního řečiště a usadit se v jiné části těla. Tímto způsobem jsou příčinné patogeny také transportovány do oblasti kyčle a mohou proniknout do burzy přes nejmenší defekty tkáně.
V burze se tyto patogeny mohou usadit, množit a zahájit zánětlivé procesy. V důsledku toho se vyvíjí zánět burzy v kyčli. Obvykle je přítomnost takového bursitida na kyčli si nejprve všimnou samotní postižení pacienti. Vzhledem k hlubokému umístění burzy kyčle lze jen stěží pozorovat typické zánětlivé rysy (například zarudnutí a otok) na povrchu těla.
Další důvod pro rozvoj bursitida je přetrvávající tlakové přetížení v postiženém kloubu. Přímými příčinami v tomto kontextu jsou trvalé a / nebo opakující se pohybové sekvence. Z tohoto důvodu jsou zejména sportovci (například běžkaři) postiženi zánětlivými procesy v oblasti burzy.
Dále mohou být příčinou vnější zranění bursitida kyčle. V této souvislosti se rozlišuje mezi dvěma různými formami:
- Přímým nárazem (například úderem do kyčle) se může burza naplnit krví a zapálit se
- Bakteriální patogeny mohou proniknout do kloubu otevřeným zraněním v oblasti kyčle a vést k bursitida kyčle.
Běžec a hobby běžci mají obzvláště vysoké riziko rozvoje bursitida kyčle ve srovnání se zbytkem populace. Často vystavují kyčle klouby na určité nadměrné nebo nesprávné zatížení, které může vést k bursitidě.
Bursa slouží jako druh nárazníku, který má rovnoměrně rozdělit tlak působící na kloub a tření tam na šlachy, kost, svaly a kůže. To je určeno k ochraně kloubního aparátu a umožnění plynulého pohybu. Burzitida je obvykle způsobena malými zraněními nebo nadměrným tlakem na burzu.
Kromě toho, bursa z Achillova šlacha je často ohrožen burzitidou u běžců, protože na nohu působí vysoké síly při odvalování a odtlačování nohy. U pacientů trpících bursitidou se na začátku onemocnění obvykle objeví jen málo příznaků. Postižení pacienti někdy ohlásí a hořící nebo pocit lehkého tření.
Pokud je kyčel zasažený bursitidou stále napjatý, příznaky obvykle intenzivně narůstají. Typické příznaky bursitidy kyčle jsou silné bolest, což je vyvoláno hlavně tlakovým zatížením. Kromě toho je v oblasti postiženého kyčle patrné výrazné zahřátí povrchu kůže, zejména při výrazných chorobných procesech.
Viditelné zarudnutí kůže nastává v případě bursitidy kyčle ve většině případů velmi pozdě. Důvodem je skutečnost, že struktury kyčelní kloub jsou velmi hluboké a pokryté silnými svalovými vrstvami a podkožně mastná tkáň. Kromě toho jsou opuchy také patrné docela pozdě v přítomnosti bursitidy kyčle.
Pokud však dojde k zadržování tekutin v oblasti postiženého kyčle, obvykle se vyvine výrazný otok. Vzhledem k tomu, že zánětlivé procesy způsobují zvýšení objemu burzy, je normální rozsah pohybu kyčelní kloub je také výrazně omezen. U většiny pacientů je v raném stádiu inhibována zejména schopnost zaníceného kyčle natáhnout se a rotovat.
V některých případech se zánět burzy v kyčli šíří i do okolní tkáně. To může vést k výraznému zarudnutí sousedních končetin. Kromě toho mohou zvláště výrazné průběhy onemocnění způsobit výrazné celkové příznaky. U postižených pacientů se často objevuje rostoucí únava, vyčerpání a horečka. Vzhledem k tomu, že bursitida kyčle je často bakteriální infekcí, otokem regionů lymfy mohou také nastat uzly.
