Kyselina ursodeoxycholová (také známá jako kyselina ursodeoxycholová) je přírodní, terciární žluč kyselina. Používá se při rozpouštění malých žlučové kameny (do maximálně 15 mm) a v terapie některých nemocí játra.
Co je kyselina ursodeoxycholová?
Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) patří z chemického hlediska do skupiny sterolů a je to steroid. Je to přírodní, terciární žluč kyselina, která se částečně syntetizuje extrakcí kyseliny cholové ze žluče jatečného skotu. Asi 3 procenta kyseliny se nacházejí také v člověku žluč. Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) se primárně používá k rozpuštění tzv cholesterolu žlučové kameny malé velikosti. Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodesoxycholová) je k dispozici ve formě potahovaného filmu tablety or kapsle.
Farmakologické účinky na tělo a orgány
Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) se vyskytuje v malém množství v přírodní žlučové kyselině a na rozdíl od jiných žlučových kyselin kyseliny, je rozpustný v voda. Kyselina zajišťuje inhibici vstřebávání of cholesterolu ze střeva a uvolňování cholesterolu do žluči z buněk játra. Užíváním kyseliny ursodeoxycholové (kyseliny ursodeoxycholové) se mechanismus posiluje, cholesterolu ve žluči klesá. Proto je v tekutině distribuován mnohem jemněji. To má za následek postupné rozpouštění a vyplavování cholesterolu žlučové kameny. Aktivní složka má také ochranný účinek na buňky, čímž jsou inhibovány chronické zánětlivé reakce. Kyselina ursodeoxycholová není v tomto procesu toxická.
Lékařské použití a použití pro léčbu a prevenci.
K rozpouštění žlučových kamenů z cholesterolu se používá především kyselina ursodeoxycholová. Nicméně, terapie je možné pouze u malých kamenů do max. 15 mm a funkčního žlučníku. Kromě toho se lék používá při cirhóze játra není postupovat dále. To však musí být způsobeno chronickým stavem zánět žlučových cest a hromadění žluči, které se tvoří v jaterních buňkách. Kyselina ursodeoxycholová se dále používá při léčbě určitých forem zánět žaludku sliznice. Tady, reflux trávicích šťáv z duodenum do žaludek je potlačen. Kyselina ursodeoxycholová se nesmí používat k léčbě v případě přecitlivělosti na kyselinu ursodeoxycholovou, akutní zánět žlučníku a žlučových cest, obstrukce žlučovodů, zánět jater (chronické nebo akutní), vápník-obsahující žlučové kameny (stíny na Rentgen), snížená funkce žlučníku, častá žlučová kolika a žlučník, který nelze na rentgenovém snímku vizualizovat. Administrativa během těhotenství není také indikováno, protože u nenarozeného dítěte se mohou vyvinout malformace. Proto, těhotenství musí být před spuštěním vyloučeno terapiea antikoncepci opatření jsou vhodné během léčby. Přestože je léčba kyselinou ursodeoxycholovou u dětí a dospívajících poměrně vzácná, lze ji u pacientů s obstrukcí žlučových cest použít od 6 let. Délka léčby kyselinou ursodeoxycholovou je obvykle mezi 6 a 24 měsíci.
Rizika a vedlejší účinky
Nežádoucí účinky se mohou také objevit u správa kyseliny ursodeoxycholové. Ty se u jednotlivých pacientů liší. Mohou nebo nemusí nastat. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zejména kašovitá stolice a průjem. Velmi zřídka kalcifikace žlučových kamenů, kopřivka nebo těžké bolest může se také objevit v horní části břicha. Tento vedlejší účinek je zvláště možný při léčbě primární biliární cirhóza. Pokud je biliární cirhóza v pokročilém stadiu léčena kyselinou ursodeoxycholovou, může se ve velmi vzácných případech zhoršit. Jakmile je léčba zastavena, obvykle dochází k regresi. Interakce jsou také možné při současném užívání kyseliny ursodeoxycholové a jiných léků. Například látky, které vážou žlučovou kyselinu (např. colestipol), látky vážící kyselinu, oxid hlinitý, nebo dokonce hliník soli umět vést ke snížení vstřebávání kyseliny ursodeoxycholové ze střeva. V těchto případech by měl být příjem odložen nejméně o 2 hodiny. V případě současného užívání cyklosporin (prostředek k prevenci odmítnutí transplantátu) je účinek cyklosporinu zvýšen. Kyselina ursodeoxycholová má naopak oslabující účinek na antibiotikum ciprofloxacin a vápník blokátor nitrendipin. Zejména na začátku léčby kyselinou ursodeoxycholovou, pravidelné monitoring hladin jaterních enzymů v krev je nutný ošetřujícím lékařem a měl by být také pravidelně vyšetřován žlučník ultrazvuk. Pokud se žluč do jednoho roku nezmenší nebo pokud se kalcifikuje, měla by být léčba ukončena.
