Glykopyrroniumbromid je droga parasympatolytické skupiny. Používá se jako prostředek ke snížení sekrece v chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Jako anticholinergikum potlačuje působení acetylcholin v parasympatiku nervový systém.
Co je glykopyrroniumbromid?
Glykopyrroniumbromid se používá jako aktivní složka ke snížení sekrece v chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Glykopyrroniumbromid je chemicky komplikovaná účinná látka s kvartérní amoniovou strukturou. Jako vnitřní sůl se skládá z organického kationtu a anionbromidu. Je to také chemicky příbuzné atropin. Jako čistá látka existuje jako bílý krystal prášek. Díky své solné struktuře je snadno rozpustný v voda a nerozpustný v tucích bw Je nerozpustný v tucích a olejích. Glykopyrroniumbromid má bronchodilatační účinek, a proto se používá k léčbě COPD. Působí velmi rychle, ale také z dlouhodobého hlediska, takže je třeba jej používat pouze jednou denně. Léčba se podává jako a prášek inhalace. Díky své nízké rozpustnosti v tucích těžko překonává krev-mozek bariéra, a proto při použití nezpůsobuje žádné závažné psychologické vedlejší účinky. Jediné nežádoucí účinky, které se vyskytnou, jsou ty, které souvisejí se sníženou sekrecí ve sliznicích a potní žlázy.
Farmakologický účinek
Glykopyrroniumbromid má svůj vliv na muskarinové receptory parasympatiku nervový systém. Přitom brání působení acetylcholin, čímž nepřímo potlačuje nervové vedení v parasympatiku nervový systém (parasympatikus). Spolu s sympatickým a enterickým nervovým systémem (střevní nervový systém) se parasympatikus patří do takzvaného autonomního nervového systému. Parasympatický a sympatický nervový systém působí jako oponenti. The parasympatikus je odpovědný za vnitřní funkce těla v klidu, zatímco sympatického nervového systému podporuje vnější aktivity. Se zvýšenou aktivitou parasympatického nervového systému dochází k větší sekreci hlen v průduškách a pot z potní žlázy. Existuje také zvýšená motilita gastrointestinálního traktu. Inhibice acetylcholin na muskarinových receptorech parasympatického nervového systému přirozeně snižuje sekreci, pocení a gastrointestinální motilitu. Kromě toho snížení srdce míra stále probíhá. Pro symptomatickou léčbu některých onemocnění nebo pro přípravu operací je takové snížení určitých funkcí těla nezbytné.
Lékařské použití a použití
Glykopyrroniumbromid se používá hlavně při symptomatické léčbě CHOPN, chronická obstrukční plicní nemoc. Zde je zamýšleno snížit sekreci hlenu rozšířením průdušek. Lék je inhalován denně jako a prášek. Tímto způsobem není možné vyléčit nemoc, ale bojem se symptomy se výrazně zlepšuje kvalita života pacienta. Droga se také používá při extrémně závažném onemocnění stav ralesů dýchání. Zde již pacient není schopen kašel sekrece a hrozí udušení. Totéž platí pro dysfagii se zvýšeným slinením. Glykopyrroniumbromid se také používá před operací ke snížení slina a sekrece hlenu. Jelikož muskarinové receptory dobře reagují na glykopyrroniumbromid, účinek na snížení slinění nastává například při dávce, kdy vedlejší účinky ještě nehrají roli. Další aplikací glykopyrroniumbromidu je indukce anestézie, také ke snížení sekrece a srdce hodnotit. The drogy také vykazují dobrou účinnost při gastrointestinálních poruchách. Zvýšená střevní aktivita je tedy snížena a sekrece žaludeční šťávy je snížena. Hyperhidróza by měla být zmíněna také jako další indikace. Hyperhidróza je a stav ve kterém dochází k nadměrnému pocení.
Rizika a vedlejší účinky
Stejně jako u všech léků dochází při použití glykopyrroniumbromidu k nežádoucím účinkům. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat sucho ústa, zácpa, bolest hlavy, nespavost, infekce močových cest a také poruchy zraku. Je třeba říci, že tyto nežádoucí účinky jsou obvykle relativně mírné. Pouze v případě specifické přecitlivělosti na glykopyrroniumbromid je jeho použití kontraindikováno. Glykopyrroniumbromid se navíc nesmí používat v kombinaci s jinými parasympatolytika. Již lze zabránit závažným vedlejším účinkům glykopyrroniumbromidu, protože pozitivní účinky se projevují i při nízkých dávkách a účinek trvá relativně dlouho. Glykopyrroniumbromid je navíc díky své iontové struktuře nerozpustný v tucích, a proto nemůže procházet krev-mozek bariéra. Výsledkem je, že účinná látka nemůže způsobit závažné poruchy centrálního nervu, jako je paměť poškození, stavy zmatenosti nebo halucinace.
