imipramin je tricyklická antidepresivum. Aktivní složka patří do třídy dibenzazepinů.
Co je imipramin?
imipramin je tricyklická antidepresivum. imipramin je antidepresivum to bylo mezi prvními spolehlivými drogy tohoto typu. Droga tedy sloužila jako prekurzor pro řadu dalších činidel pro léčbu deprese. Imipramin byl vyvinut švýcarskou farmaceutickou společností Geigy, nyní známou jako Novartis. Psychotropní lék, který patří k tricyklickým látkám antidepresiva, přišel na trh v roce 1958, ale jeho objev jako antidepresiva přišel jen náhodou. V roce 1957 tedy měla být droga původně určena k podávání psychiatr Roland Kuhn (1912-2005) pro léčbu schizofrenie. Když však byla droga testována v praxi, bylo shledáno, že imipramin je pro tento účel nevhodný. Místo toho bylo zjištěno, že má pozitivní účinek proti deprese, takže proti tomu lze použít imipramin duševní nemoc.
Farmakologický účinek
V člověku mozek, komunikace mezi nervovými buňkami probíhá pomocí takzvaných neurotransmiterů, které jsou chemickými posly. V tomto procesu jsou neurotransmitery vylučovány a nervová buňka. Sousední nervová buňka to může rozpoznat pomocí speciálních dokovacích míst zvaných receptory a převzít posla, který se poté vrátí do své původní buňky. Některé poslové látky plní speciální úkoly a mají buď inhibiční nebo excitační účinek. Poselská látka serotoninnapříklad slouží jako hormon štěstí. Dosud nebylo možné přesně určit, jaké příčiny deprese. Jedna teorie spočívá v tom, že je to způsobeno nedostatkem specifických látek pro posly. Neurotransmitery, jako jsou serotonin, dopamin or noradrenalinu chybí. Pokud jsou tyto poselské látky dodávány pacientovi pomocí léků, může to vést k úlevě od depresivních příznaků. Imipramin je jedním z nich drogy. Má tu vlastnost, že zvyšuje koncentrace poselských látek, jako je noradrenalinu a serotonin v těle. Tímto způsobem látka zajišťuje, že neurotransmitery jsou reabsorbovány nervová buňka. Imipramin má také pozitivní účinek na další neurotransmitery. Imipramin je jedním z antidepresiva bez pohonu, takže pohon pacienta není ani zvýšen, ani oslaben. Stejně tak neexistuje sedativní účinek. V tomto ohledu existuje rozdíl od desipraminTypu antidepresiva, které mají pohon zvyšující nebo sedativní účinek. Po požití imipraminu vstoupí účinná látka do krev přes střevo. K rozsáhlému rozpadu látky dochází v játra. Lék se vylučuje ledvinami a močí. Po pouhém půl dne je v těle stále jen 50 procent imipraminu. Během degradace, částečná konverze na desipramin odehrává se, což má účinek zvyšující pohon.
Lékařské použití a použití
Pro použití se imipramin používá k léčbě deprese. Kromě toho je lék vhodný k léčbě bolest způsobené psychologickou složkou. To může zahrnovat mírné, střední nebo závažné bolest. Mezi další indikace pro imipramin patří noční úzkost (Pavor nocturnus) a noční pomočování u dětí starších než pět let. Kromě schválených indikací se účinná látka podává také při fóbiích nebo stavech úzkosti. Účinná léčba deprese imipraminem obvykle vyžaduje delší časové období. V této souvislosti musí lékař pravidelně kontrolovat, zda je užívání drogy stále užitečné. Imipramin se užívá s tablety nezávisle na jídle. Doporučená iniciála dávka je 25 miligramů imipraminu denně a v dalším průběhu se zvyšuje, dokud nedosáhne obvyklého množství 50 až 150 miligramů. Obě dávky se užívají ráno a večer. Ke konci roku terapiese dávka by měl být postupně snižován.
Rizika a vedlejší účinky
Stejně jako při použití jiných antidepresiv jsou i při užívání imipraminu možné nežádoucí vedlejší účinky. Například každý desátý pacient trpí dusivostí nos, závraťnebo třes. pocení, ospalost, sucho ústa, zácpa, návaly horka, přibývání na váze a bušení srdce. Kromě toho není neobvyklé zaznamenat nízkou úroveň krev tlak po vstávání. Mezi další nežádoucí účinky patří problémy se spánkem, potíže s močením, zmatenost, neklid, únavažízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, kůže reakce, smyslová dysfunkce nebo sexuální dysfunkce. Většina nežádoucích účinků se objevuje na začátku léčby imipraminem. Jakmile si však tělo na drogu zvykne, příznaky obvykle ustoupí. Imipramin by neměl být používán v případě přecitlivělosti na tricyklická a tetracyklická antidepresiva. Totéž platí pro simultánní správa of Inhibitory MAO. Navíc není imipramin povolen v případech intoxikace psychotropní léky, prášky na spaní, léky proti bolesti or alkohol. Kromě toho je třeba se vyhnout účinné látce v případech: delirium, akutní zadržování moči, glaukompylorická stenóza, střevní obstrukce nebo zvětšení prostaty s tvorbou zbytkové moči. Dále interakcí mezi imipraminem a látkami, které mají depresivní účinek na mozek jsou v oblasti možností. Mohou být prášky na spaní nebo trankvilizéry, které jako alkoholdále zesilují účinek imipraminu. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí také při současném užívání jiných antidepresiv, což platí především pro inhibitory zpětného vychytávání serotoninu fluvoxamin a fluoxetin. Zvyšuje tak frekvenci nežádoucích účinků.
