Quetiapin je název léku používaného k léčbě duševní nemoc. Patří do skupiny atypických neuroleptika.
Co je kvetiapin?
Quetiapin je název pro atypické neuroleptikum. Tato skupina drogy se primárně používá k léčbě bipolární poruchy a schizofrenie. Quetiapin má také tu výhodu, že je antipsychotikem druhé generace, což znamená, že má méně nežádoucích vedlejších účinků. Kvetiapin byl vyvinut v 1990. letech XNUMX. století mezinárodní farmaceutickou společností AstraZeneca. To zahrnovalo další vývoj první generace typických neuroleptika. Kvetiapin byl v USA schválen v roce 1997. Krátce nato ho následovaly evropské země. Po vypršení platnosti patentu na kvetiapin v roce 2012 bylo vydáno mnoho generik. V Německu je atypické neuroleptikum na trhu pod obchodním názvem Seroquel. Vzhledem k tomu, že kvetiapin je vázán na lékařský předpis, musí být v lékárně předložen recept.
Farmakologický účinek
Mezi nejdůležitější posly mezi lidmi mozek a neurony jsou dopamin. Uvolnění neurotransmiter způsobuje, že následné neurony přijímají signály přes receptory, které slouží jako dokovací místa. Jedná se o schopnost pamatovat si věci, být šťastný, být motivovaný nebo dělat cílevědomé pohyby. Když je přebytek dopamin, nicméně, existuje riziko problémů od manické radosti po schizofrenie ke ztrátě reality. K jejich léčbě se kromě jiných léků používá kvetiapin dopaminsouvisející duševní příznaky. Atypické neuroleptikum váže dopaminové receptory v mozek bez jejich aktivace. Tímto způsobem dochází k blokádě, která zajišťuje pokles dopaminu na normální hladinu. Jednou nevýhodou kvetiapinu je však to, že lék také zaujímá receptory adrenalin a Noradrenalinu. To zase vytváří riziko vedlejších účinků, jako jsou nízké krev tlak a ospalost. Po jeho vstřebávání, metabolismus kvetiapinu probíhá zcela uvnitř játra. Produkty rozpadu léčiva také vykazují antipsychotické účinky. Přibližně 50 procent neuroleptického léčiva opustilo organismus asi po sedmi hodinách. K vylučování kvetiapinu dochází 75 procent močí a 25 procent stolicí.
Lékařské použití a aplikace
Pro použití se kvetiapin používá k léčbě psychóza. Mezi ně patří zejména schizofrenie, bipolární poruchy a manická onemocnění. Kromě toho má lék zmírňující účinek na stavy neklidnosti, úzkostných poruch, a deprese. Kvetiapin nemůže zcela působit proti depresivním nebo manickým fázím. Lék je však považován za užitečný při prevenci relapsů. Zatímco vyšší dávky neuroleptika se podávají jako součást akutní léčby, dávka se snižuje po delší dobu terapie. Kvetiapin se obvykle užívá ve formě tablet. Pacienti obvykle užívají retard tablety, které uvolňují účinnou látku se zpožděním. To umožňuje stabilní krev úrovně, které má být dosaženo. Dávka kvetiapinu závisí na příslušné indikaci. Ve všech případech je léčba zahájena postupně. To znamená, že pacient zpočátku dostává pouze menší dávky, které se pak postupně zvyšují terapie dokud se neobjeví požadovaný efekt. Během údržby terapielékař sníží množství účinné látky na nejnižší rozumnou míru dávka. Quetiapin se užívá jednou nebo dvakrát denně, bez ohledu na jídlo. Je důležité upravit dávka jednotlivému pacientovi.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání kvetiapinu může být spojeno s nepříznivými vedlejšími účinky, i když ne každý pacient je má. Ve většině případů patří nežádoucí účinky bolest hlavy, ospalost, ospalost, zvýšení hmotnosti, zvýšení cholesterolu úrovně, pokles v HDL cholesterol, zvýšení hladiny triglyceridů, tachykardie (zrychlený tep), suchý ústa, rýma nos, zácpa, nevolnost, zvracení, leukopenie (nedostatek bílé krev buněk) a zvýšil se krevní cukr úrovně. Občas Tics or záškuby, typ 2 cukrovka mellitus, záchvaty, vyrážky na kůžese také vyskytují svědění, angioedém nebo mdloby. Pokud se v důsledku užívání kvetiapinu vyskytne maligní neuroleptický syndrom, měla by být léčba okamžitě přerušena. Kvetiapin se nesmí používat, pokud je pacient přecitlivělý na léčivou látku. Protože intenzivní metabolismus látky probíhá v játra, žádná jiná drogy může být bráno ve stejném metabolismu. Tyto drogy zahrnují inhibitory HIV-1 proteázy, antidepresivum nefazodon, antimykotikum ketokonazolA antibiotika klaritromycin a erythromycin. V případě poškození je nutné pečlivé posouzení rizika a přínosu lékařem játra funkce, cukrovka, záchvaty, nízké krevní tlak, těžká kardiovaskulární onemocnění a po a mrtvice. V tomto případě musí být dávka co nejnižší. Kromě toho funkce orgánů a krevní obraz musí být pravidelně kontrolovány. Kvetiapin by neměl být podáván starším lidem trpícím demence-příbuzný psychóza. Existuje tedy u nich během léčby zvýšená úmrtnost. Kvetiapin by se také neměl užívat během léčby těhotenství a kojení. Nebylo prokázáno, že je bezpečné pro použití u matek a dětí. Kromě toho existuje zvýšené riziko pro nenarozené dítě v důsledku vedlejších účinků, jako jsou poruchy pohybu v poslední třetině roku těhotenství.
