meflochin je název účinné látky používané k léčbě a prevenci malárie. Kvůli závažným vedlejším účinkům výrobce přestal prodávat drogu v Německu.
Co je meflochin?
meflochin byl společně vyvinut švýcarskou farmaceutickou společností F. Hoffmann-La-Roche AG a americkým armádním institutem pro léčbu tropických nemocí malárie. Prevence je také možná u syntetické drogy. meflochin je k dispozici pouze na lékařský předpis a vyžaduje předložení pasu pacienta. Před vydáním předpisu musí být navíc vyplněn seznam možných kontraindikací. Důvodem jsou výrazné psychiatrické a neurologické vedlejší účinky léku, které při jeho prvním uvedení vyvolaly polemiku. Meflochin byl spojován s několika sebevraždami, pokusy o sebevraždu a sebevražednými myšlenkami. Nebyly však nalezeny žádné jasné důkazy. V Německu byl meflochin dříve dostupný pod obchodním názvem Lariam. V posledních letech se však prodej drogy v této zemi snížil, takže se pro ni stal méně důležitým malárie profylaxe. Od roku 2013 může být lék předepisován pouze za zvláštních podmínek. V únoru 2016 se výrobce Roche rozhodl zrušit schválení společnosti Lariam v Německu. V dubnu 2016 následovalo přerušení prodeje meflochinového přípravku. Lékárny a velkoobchodníci však mohou drogu prodávat ještě další dva roky. Po tomto období lze meflochin dovážet ze zahraničí. Vzhledem k závažným vedlejším účinkům se účinná látka již nedoporučuje k nouzové samoléčbě. DTG (Německá společnost pro tropickou medicínu) však nadále dává meflochinu vysokou prioritu při léčbě dětí a těhotných žen za předpokladu, že opatření jsou dodržovány. To platí zejména pro cestování do oblastí, kde je vysoké riziko malárie.
Farmakologický účinek
Meflochin má antiparazitární účinek a může být použit proti parazitům malárie, jako jsou Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum a Plasmodium ovale. Ve své struktuře je syntetická droga příbuzná s jinými antimalarika jako chlorochin a chinin. Mezi jeho vlastnosti patří narušení Patogenů„klíčové metabolické procesy. Výsledkem je, že paraziti nakonec zemřou. Lidské tělo dobře absorbuje meflochin a značně se váže na plazmu Proteinů. Plazmatický poločas je přibližně 20 dní. K vylučování účinné látky dochází primárně stolicí. Než se meflochin znovu vylučuje z organismu, mohou uplynout dva až tři týdny. Výsledkem je, že se vedlejší účinky léku také často projeví po několika týdnech.
Lékařské použití a aplikace
Mezi použití meflochinu patří jak léčba, tak nouzová léčba malárie. To platí zejména pro kontrolu patogenu malárie Plasmodium falciparum, který je obtížně léčitelný jinými antimalarickými přípravky. Pokud je malárie Plasmodium vivax léčena meflochinem, další léčba parazitů v játra s jinými antimalarickými přípravky je nutné k prevenci relapsů. Tyto zahrnují primakin. Meflochin lze také užívat k prevenci malárie. To však platí pouze v případě, že postižená osoba cestuje do oblastí, kde se vyskytují kmeny Plasmodium falciparum. V případě pochybností by měl být konzultován specializovaný tropický lékař. Meflochin se podává ve formě tablety. Forum profylaxe malárie, lék se užívá jednou týdně po jídle. Profylaxe by měla být zahájena jeden týden před cestou. Po skončení cesty musí pacient pokračovat v užívání léku další čtyři týdny. Při užívání meflochinu by měl mít pacient vždy přiložený pas pacienta a předložit jej odpovědnému lékaři.
Rizika a vedlejší účinky
Psychiatrické a neurologické příznaky mohou být výsledkem užívání meflochinu. Mezi nejčastější příznaky patří neobvyklé sny, nespavost, závrať, poruchy v vyvážit, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, bolest břicha, a průjemMezi další možné nežádoucí účinky patří deprese, agrese, stavy zmatku, halucinace, panický záchvat, iluze pronásledování, reakce podobné psychóza, parestezie v končetinách, nestabilita chůze, třes, zapomnětlivost a mdloby. Epileptici jsou vystaveni zvýšenému riziku záchvatů. Kromě toho se meflochin připisuje k vyvolání sebevražedných úmyslů. Pokud se popsané příznaky objeví během užívání meflochinu, okamžitě přestaňte užívat léčivou látku a informujte ošetřujícího lékaře. Lékař má možnost předepsat jiný antimalarický lék. Vzhledem k tomu, že meflochin má v těle neobvykle dlouhou dobu pobytu, mohou se nežádoucí účinky objevit i týdny po skončení léčby terapie. Pokud pacient trpí přecitlivělostí na meflochin nebo podobné látky, jako je chinidin or chininléčba léčivou látkou nesmí být provedena. To platí také v případě závažných játra dysfunkce a černá voda horečka, což je závažná komplikace malárie s hemoglobinurií. Tzv. Pohotovostní léčba meflochinem se nesmí provádět, pokud deprese, schizofrenie, psychóza, Všeobecné úzkostných poruch nebo jsou přítomny duševní poruchy. Droga by se také neměla podávat po pokusech o sebevraždu nebo v případech sebepoškozujícího chování. Současné užívání meflochinu a jiných léků může způsobit rušení interakcí. Proto se nesmí podávat společně s látkami, s nimiž existuje vztah. Tyto jsou chlorochin, chinin, chininsulfát a chinidin. Výsledkem je riziko změn srdečního rytmu a záchvatů. Účinek meflochinu je oslaben současným příjmem Třezalku tečkovanou extrakty. Stejný účinek nastává při paralelním příjmu antibiotikum rifampicin.
