Droga ropinirol patří k dopamin agonisté. Používá se k léčbě Parkinsonova nemoc a syndrom neklidných nohou.
Co je ropinirol?
Droga ropinirol patří do skupiny dopamin agonisté. Používá se k léčbě Parkinsonova nemoc a syndrom neklidných nohou. ropinirol je léčivá látka, která patří do skupiny dopamin agonisty receptoru. Jeho struktura je podobná struktuře důležitých neurotransmiter dopamin. Na rozdíl od mnoha jiných agonisté dopaminu, to není náhodné alkaloid. V raných fázích roku Parkinsonova nemoc, ropinirol se používá jako samostatný prostředek. Jak nemoc postupuje, lze ji kombinovat s levodopa (L-dopa). V monoterapii ropinirol nedosahuje účinnosti levodopa, ale je považován za účinnější než bromokryptin. V kombinované léčbě částečná náhrada levodopa správa je možné.
Farmakologický účinek
U PD je nedostatek dopaminu v mozek. Tato látka je nezbytná pro řízení lidského pohybu. U zdravých lidí, výroba a rozpad neurotransmiter dopamin se vyskytuje neustále. Pokud však dojde k nástupu Parkinsonovy nemoci, produkce dopaminu se neustále snižuje a rozklad látky nepodléhá žádným omezením. I po krátké době je nedostatek dopaminu patrný prostřednictvím typických Parkinsonových příznaků, jako jsou zpomalené pohyby, svaly tremor a svalová rigidita. Dopamin sám o sobě nemůže být dodáván ve formě tablety, protože tímto způsobem není možné proniknout ochrannou bariérou, která obklopuje člověka mozek. Pro kompenzaci nedostatku dopaminu však existuje možnost užívat různé drogy. Jeden z těchto drogy je agonista dopaminového receptoru ropinirol. Ačkoli má tato látka jinou chemickou strukturu než dopamin, cílí na stejná vazebná místa jako neurotransmiter, čímž lze dosáhnout srovnatelných účinků. Na rozdíl od dopaminu má ropinirol také schopnost překonávat krev-mozek bariéra pro mozek. To umožňuje léku kompenzovat nedostatek dopaminu, což má pozitivní vliv na příznaky Parkinsonovy choroby. Jako agonista dopaminu pramipexolropinirol má schopnost vázat se na receptory D3. Ty se nacházejí na mozkových buňkách. Díky vazbě pacient lépe realizuje své pohyby a zároveň zvyšuje jeho pohyblivost. Poločas 6 až 24 hodin je významně delší než poločas levodopy, který je pouze 1.5 hodiny. Výsledkem jsou menší fluktuace.
Lékařské použití a aplikace
Hlavní indikací pro ropinirol je Parkinsonova choroba. Účinná látka se obvykle užívá společně s levodopou. Další oblastí použití je tzv syndrom neklidných nohou. V tomto případě postižené osoby trpí neustálým neklidem nohou. Nekontrolovatelné nutkání k pohybu se projevuje zejména v noci. To není neobvyklé pro doprovodné příznaky, jako jsou bolesti při střelbě a svalové záškoláctví nastat. Lékaři také viní nedostatek dopaminu ze syndromu neklidných nohou. Ropinirol tedy vykazuje pozitivní účinky při léčbě onemocnění. K dlouhodobé stimulaci mozkových buněk je nutné užívat ropinirol po delší dobu. Ropinirol se nyní podává jako tableta s prodlouženým uvolňováním. Tento přípravek uvolňuje aktivní složku nepřetržitě po dobu 24 hodin. Tablet se skládá ze tří vrstev. Jedná se o centrální vrstvu, ve které je zapuštěn ropinirol, a dvě neaktivní mezní vrstvy. Ropinirol tablety lze užívat během jídla i po jídle. Je důležité užívat drogu vždy, pokud je to možné, současně.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání ropinirolu může mít za následek nežádoucí vedlejší účinky. K tomu však nedochází vždy, protože každý pacient reaguje na léky individuálně. Nejčastěji trpí postižené osoby nespavost, voda retence v nohou, zácpa, nevolnostmimovolní pohyby, závratě, závrať, zmatek nebo halucinaceNěkdy se pohybové poruchy spojené s Parkinsonovou chorobou mohou zhoršit nebo snížit krev může dojít k tlaku nebo náhlému usnutí. U některých pacientů se také vyskytují neobvyklé vedlejší účinky, jako je patologická závislost na hazardních hrách nebo zvýšená sexuální touha. Pokud pacient trpí výraznými duševními poruchami, terapie s ropinirolem lze podat pouze tehdy, pokud ošetřující lékař zváží přínos léčby převažující nad riziky. Existují také určité kontraindikace léčby ropinirolem. Jedná se o přecitlivělost na léčivo, existenci nádoru v nadledvinka (z nichž hormonů a alergie na drogy jako neuroleptika. Opatrnost se rovněž doporučuje v případě závažných kardiovaskulárních onemocnění nebo psychóza. Navíc, interakcí s jinými léky je třeba vzít v úvahu. Například ropinirol zvyšuje účinek ostatních agonisté dopaminu jako amantadin a selegelin. Dále se nedoporučuje užívat léky obsahující dopamin, epinefrin, noradrenalinu, maprotilin, venlafaxinenebo desipramin bez lékařského dohledu. Totéž platí pro oběhové léky nebo léky, které snižují hladinu krev tlak. Uzení také hraje roli. Tím pádem, tabák užívání negativně ovlivňuje účinnost ropinirolu.
