Špičatá noha je deformace v noze, ať už vrozená nebo získaná v průběhu života, při které dochází ke zvýšení paty, což má za následek problémy se vzorem chůze a na kostře.
Co je to špičatá noha?
Špičatá noha je vyvýšením paty, takže se při chůzi dotýká země pouze koule chodidla. Špičatá noha je v permanentně ohnuté poloze, kterou nelze korigovat ani pasivně. Špičatá noha se také nazývá pes equinus (koňská noha), protože téměř všichni čtyřnozí chodí s míčem nebo špičkou nohy. U lidí však špičatá noha není fyziologická, protože tělesná hmotnost spočívá pouze na přední noha a proto nelze zaručit stabilní postoj. K nejistotě v chůzi dochází také v důsledku neexistujícího procesu válcování.
Příčiny
Příčiny špičaté nohy mohou být velmi odlišné. Nejprve lze rozlišit mezi vrozenou a získanou špičatou nohou. Například v případě vrozené špičaté nohy dochází k nedostatečnému rozvoji dolní části noha nebo také špatné držení těla v děloze. V tomto případě se také nazývá špičatá noha tlapka. Špičatá noha se však obvykle vyvíjí po narození, například v důsledku obrny, poruchy nervový systém, po úrazu kotník spoj (což má za následek zkrácení Achillova šlacha), nebo v důsledku mechanických příčin, jako je prodloužená upoutanost na lůžko. Nejčastěji však dochází k narušení nervové funkce, takže lýtkové svaly jsou zkráceny nebo nervy jsou paralyzovaní. Obvyklý špičatý prst je, když děti chodí příliš často po prstech studium na procházku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Výška paty špičaté nohy je obvykle viditelná pouhým okem. Postižené děti chodí převážně nebo úplně po špičkách prstů a od paty nemohou kroutit nohou. Lýtkové svaly se mohou zdát výrazně zkráceny a při stání není možné tlačit patu na zem. Špičatý prst se často projevuje u osob připoutaných na lůžko. Pouhým tlakem pokrývky postele na prsty a přední noha, noha je stále více a více do flexe. Po nějaké době již postižené nemohou aktivně zvednout nohu do 90 ° úhlu ke spodní části noha. Lýtkové svaly a Achillova šlacha viditelně zkrátit. Nepohodlí je proto nejvíce patrné při chůzi a stání. V závislosti na závažnosti špičatého chodidla mohou postižené osoby chodit pouze špičkou nebo již nemohou chodit kvůli deformitě. Mozoly na kouli nohy jsou také jasným znamením špičaté nohy, protože celá tělesná hmotnost spočívá na této malé ploše. S delší existující špičatou nohou lze přidat změnou vzoru chůze zakřivení na páteři.
Diagnóza a progrese
Diagnóza špičaté nohy není příliš obtížná, protože deformita je velmi patrná i pro laika. Chůze je při vyšetření vyšetřována také lékařem, stejně jako pasivní pohyb nohy. Chcete-li však najít přesnou příčinu, potřebujete diagnostické nástroje, jako je Rentgen, elektromyografie nebo svalové biopsie (odstranění tkáně). Nejen chodidlo, ale i druhé klouby dolní končetiny a páteře se zkoumají, aby se určily účinky špičaté nohy. Průběh Spitzfoot závisí na příčině, například obvyklý Spitzfoot má stále dobrou prognózu v dětství, jak roste, často se zhoršuje. U jiných typů špičatých chodidel je však kurz poněkud rozsáhlejší a delší; ve většině případů jej nelze úplně regresovat. Výsledkem jsou problémy v koleni, pánvi a páteři.
Komplikace
Schéma chůze, které je změněno v noze Spitz může vést k dalším deformacím. Z dlouhodobého hlediska to může být vést na opotřebení kloubů, artritická onemocnění a další komplikace kosti a klouby. Často se na nohou tvoří viditelné mozoly kvůli neobvyklé chůzi. Ty jsou obvykle spojeny s těžkými bolest a pocit tlaku a zřídka se mohou vyvinout do abscesů nebo vážných zánětů. Z dlouhodobého hlediska je vysoké zatížení na kolenní kloub způsobuje artritické změny kloubů. U dětí může dojít k zakřivení páteře v bederní oblasti a posunutí kyčle. To má za následek funkční špatné držení těla. To je často doprovázeno chronickým bolestTo také dlouhodobě psychicky zatěžuje postiženou osobu a může se spustit deprese, například. Chirurgický zákrok může být spojen s nervové poškození, krvácení a zánět. Po operaci může dojít hojení ran problémy, sekundární krvácení a nadměrné jizvy. Použití bolest léky mohou způsobit nežádoucí účinky, interakcí a alergické reakce u některých pacientů. Při nesprávném použití mohou ortopedická zařízení za určitých okolností také vyvolat komplikace a zhoršit podklad stav v mnoha případech.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Okamžitě vyhledejte lékaře, jakmile dojde k nepravidelnosti pohybu. Pokud lze děti nebo dospělé pozorovat při chůzi pouze po špičkách, je vhodné objasnit příčinu. Normálně je noha během pohybu umístěna s patou a pak je noha převrácena přes patu až k prstům. Jedná se o přirozený pohyb. Pokud je sled chůze nebo běh je jiný, měl by být projednán s lékařem. Může dojít k trvalému poškození kosterního systému a je třeba mu zabránit. Pokud se vyskytnou svalové potíže, bolest nebo zlá dispozice, mělo by se provést vyšetření a příprava léčebného plánu. Pokud je páteř zakřivená nebo se změní celkový vzor chůze, potřebuje postižená osoba lékařskou pomoc. Pokud je pohyb obtížný, stojí postiženého hodně pevnost, nebo pokud je rychlý únava, pozorování by měla být projednána s lékařem. Pokud z důvodu příznaků nelze sportovní aktivity provádět obvyklým způsobem, je nutná návštěva lékaře. Snížení fyzické odolnosti nebo psychologické problémy jsou také důvody, pro které by mělo být provedeno kauzální vyšetřování. V případě kloubních potíží, otoků nohou nebo nepříjemného pocitu tlaku v lýtkách je třeba jednat.
Léčba a terapie
Léčba špičaté nohy závisí také na příčině a zejména závažnosti. Pokud nedojde ke zkrácení lýtkových svalů, mohou špičaté chodidlo zmírnit jednoduché, ale důsledné aktivní pohyby. To se děje prostřednictvím fyzikální terapie. Pacienti často dostávají nižší dávku noha stojící vrh, který stabilizuje nohu a je navržen tak, aby nohu vrátil do normální polohy po několik týdnů. Zřídka se provádí operace špičaté nohy, pouze když Achillova šlacha je třeba prodloužit kvůli nadměrnému zkrácení. Tato operace je většinou úspěšná u dětí; u dospělých společná fúze svršku kotník se provádí v nejhorším případě, když chrupavka je již špatně opotřebovaný. Špičatou nohu lze navíc ošetřit ortopedickými botami.
Prevence
Špičatému chodidlu lze v každém případě aktivně zabránit. Například i když je pacient delší dobu na lůžku, lze nohu zafixovat v normální poloze dostatečným umístěním na konci chodidla. Fyzioterapie je nutné natáhnout zkrácené svaly, aktivně i pasivně. Kromě případu Roztržení Achillovy šlachy, je důležité, že pokud je noha zraněna, měla by být také upevněna v neutrální poloze, aby se zabránilo špičaté noze. Po prasknutí Achillovy šlachy, správně fyzikální terapie je obzvláště důležité vrátit nohu do správné polohy a vyvarovat se trvalého špičatého chodidla. Tady, strečink lýtkové svaly jsou také nejdůležitější složkou.
Následná péče
Po ošetření špičaté nohy je nutná komplexní následná péče odborníka, zejména po operaci nebo dlouhodobé fyzikální terapie. Následná péče zahrnuje a vyšetření a diskuse s pacientem. Během vyšetření, ortoped kontroluje, zda se noha hojí správně. V případě potřeby rentgen je použito nebo je k přesnému určení použit jiný zobrazovací postup zdraví postižené nohy. Po chirurgickém zákroku je důležité chirurgický zákrok zkontrolovat rány. V případě potřeby předepsané léky proti bolesti a protizánětlivé drogy musí být také upraveno. Různé léky musí být vyřazovány pomalu. To by měl sledovat lékař primární péče, aby se co nejvíce minimalizovaly nežádoucí účinky. Samotné sledování špičatého chodidla obvykle provádí ortoped, který již byl odpovědný za léčbu deformity. Pokud komplikace přetrvávají, mohou být do léčby zapojeni další lékaři. Pokud nejsou zaznamenány žádné komplikace nebo jiné abnormality, je léčba dokončena. Pacient by měl konzultovat ortopeda jednou za šest měsíců, aby se zajistilo, že se špičatá noha nevrátí a že se neobjeví žádné další potíže. V případě bolesti nohou a jiných problémů by měl být informován odpovědný lékař.
To je to, co můžete udělat sami
Aby se předešlo nehodám nebo jiným komplikacím, měly by se chodidla a pohyby cvičit denně. Zvláště když ležíte na lůžku, je obzvláště důležité napnout svaly a provádět pohyby. To může udělat kdokoli nezávisle, nejsou potřeba žádné pokyny ani pokyny. Společnou aktivitu je také třeba používat denně, aby se zabránilo poruchám a poruchám. Při pohybu je obzvláště důležité věnovat pozornost pokynům organismu. Je třeba se vyhnout hektickým pohybům. Kromě toho by mělo být upuštěno od vystavení těla příliš silné fyzické zátěži. Pokud je pohyb narušen po nemoci, pádu nebo nehodě, je třeba během procesu hojení věnovat zvláštní pozornost. Přetížení může vést na sekundární nemoci. Pokud proběhne fyzioterapeutické ošetření, lze zde naučené techniky a školení provádět i samostatně mimo zasedání. Kromě toho by měla být používána vhodná obuv. Vysoké podpatky se nedoporučují a boty by měly odpovídat velikosti chodidla. Jinak se zvyšuje riziko nehod během lokomoce. Je třeba se vyvarovat nadváhy, aby se nevytvořila další zátěž pro organismus. To má velmi silný účinek na chodidla a vede k bolesti. Jakmile postižená osoba zaznamená poruchy v pohybu, měla by si udělat přestávky včas.
