Metastázy
V pokročilých fázích karcinom prsu nemoc, nádor metastáz se může rozšířit do dalších orgánů, například do kosti. Individuální karcinom prsu buňky migrují přes krev or lymfy proud do jiných tkání nebo orgánů. Doposud nebylo užitečné hledat tyto jednotlivé buňky pomocí sofistikovaných metod, protože mnoho z nich zahyne v důsledku adjuvantní hormon nebo chemoterapie.
Někteří z nich karcinom prsu buňky mohou dříve či později dorůst metastáz, nejčastěji: tyto metastázy lze stále detekovat i desetiletí po původně úspěšné léčbě rakoviny prsu. V současné době není vždy možné dosáhnout trvalé léčby, když metastáz vyskytují se v prsu rakovina. Současným cílem léčby je co nejdéle kontrolovat onemocnění, zmírnit příznaky a udržovat kvalitu života postižených osob.
V závislosti na tom, kde se vytvořily metastázy, se může průběh onemocnění značně lišit. Při léčbě hraje roli řada faktorů, jako jsou biologické charakteristiky nádoru, věk, hormonální situace, celkový stav zdraví a přání postižených. Při léčbě metastáz jsou v první řadě zvažovány léky, protože působí systémově (ovlivňují celé tělo).
K dispozici jsou hormony a chemoterapie a v případě kostních metastáz také bisfosfonáty. V některých případech lze metastázy také operovat nebo ozařovat. .
- V kostech
- Plic
- Lymfatická uzlina nad klíční kostí
- Játra
- Kůže nebo
- V mozku
Kostní metastázy v prsu rakovina se nejčastěji nacházejí v páteři, pánvi nebo v dlouhé trubici kosti, jako je femur. Mohou se projevit bolest v této oblasti nebo náhlými zlomeninami bez traumatu. Kostní metastázy jsou buď stabilizovány chirurgickým zákrokem, nebo mohou být také ozářeny.
Ozařování může jak obnovit stabilitu kostní látky, tak ulevit bolest. Jaká metoda léčby se použije, musí být vždy rozhodnuto v každém jednotlivém případě. Metastázy v játra nejsou netypické pro pokročilé prsa rakovina a často se vyskytují během prvních tří let po počátečních zjištěních.
Typickými příznaky mohou být zežloutnutí kůže nebo hmatatelné zvětšení kůže játra. Pokud je lze lokalizovat a ještě se nerozrostly kolem plavidla, lze je ovládat a demontovat. Je důležité, aby byly metastázy odstraněny jako celek a aby nezůstaly žádné zbytky.
Metastázy v mozek se mohou projevit ve formě paralýzy, jiných poruch nebo změn v přírodě. To velmi záleží na tom, jak velká je metastáza a kde v mozek nachází se. Pokud existuje pouze jedna metastáza, pokusili bychom se ji odstranit pomocí operace a poté ozařovat oblast.
Od dvou metastáz dále, celé mozek uvažuje se záření. Kromě této specifické terapie je třeba zvážit také systémovou léčbu chemo-, imuno- a hormonální terapií. Napadení lymfy uzliny obecně znamenají, že se nádorové buňky nahromadily v lymfatické uzliny.
Znamená to také, že již nejde o lokální růst nádoru, ale že nádor již dosáhl systémového rozšíření. Nádorové buňky jsou transportovány do dalších lymfy uzliny přes lymfodrenážní systém prsu. V případě prsu se jedná o lymfatické uzliny podpaží.
Zapojení lymfatických uzlin také hraje důležitou prognostickou roli u rakoviny prsu. Záleží na tom, zda lymfatické uzliny jsou ovlivněny a kolik. Zapojení lymfatických uzlin má také vliv na terapii.
Pokud má někdo podezření, že jsou před operací postiženy sentinelové lymfatické uzliny, musí být během operace odstraněny a patologicky vyšetřeny. Sentinelové lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny, které jsou postiženy jako první, když se nádor rozšíří. Pokud sentinelové lymfatické uzliny nejsou ovlivněny nádorovými buňkami, zbývající lymfatické uzliny mohou zůstat v těle. V případě napadení je z podpaží odstraněno nejméně 10 lymfatických uzlin.
