Gastroenteritida
Onemocnění žaludku a střev, kterému se hovorově říká gastroenteritida nebo průjem, je zánětlivé onemocnění trávicího traktu a doslova znamená Gastroenteritida. Typické příznaky Gastroenteritida jsou zvracení a průjem. Neměli by být zaměňováni s „skutečnými“ chřipka"(vliv).
Gastroenteritida je nejčastější příčinou zvracení a průjem u dětí a dospělých. V minulosti to bylo u dětí často smrtelné, protože se z nich ztratilo příliš mnoho tekutin zvracení a průjem. Dnes je počet úmrtí omezen z 2.5 milionu ročně na zhruba 2000.
Gastroenteritida může být způsobena patogenními (choroboplodnými) látkami, které zahrnují různé viry (viz. níže), bakterie a prvoky. Nejběžnější bakteriální patogeny jsou Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae a Clostridium difficile. Protozoa (jednobuněčné organismy), které mohou způsobit gastroenteritidu, jsou např. Améby.
Ačkoli se mechanismus, který je základem různých patogenů, liší, poškození žaludek sliznice je obvykle výsledek. Výsledkem je, že jídlo již nemůže být dobře stravitelné a tekuté průjem a zvracení. Nějaký bakterie také produkují toxiny, které vedou ke zvýšené ztrátě vody a soli.
Toxiny se také mohou hromadit ve zkažených potravinách, což může vést ke klasice otrava potravinami při konzumaci. Kromě toho může být příčina gastroenteritidy fyzické povahy. Například ionizující záření, např. Během rakovina terapie, může poškodit žaludek podšívka.
Ve většině případů se gastroenteritida přenáší pomocí fekálně-orální nátěrové infekce. To znamená, že pokud ruce nejsou dostatečně vyčištěny, mohou infekční pacienti přenášet patogeny na jídlo nebo lidi. Nakonec jsou kontaminované potraviny konzumovány.
Jiné patogeny jako např salmonela se hromadí v nedostatečně zahřátých potravinách, jako jsou masné výrobky. Pouze Noro viry jsou tak infekční, že a kapičková infekce je možné. Při zvracení se do vzduchu uvolňují velmi jemné infekční kapičky, které mohou infikovat příbuzné nebo nemocniční personál.
Může trvat až 2 dny od začátku infekce, dokud se neobjeví první příznaky. Pak gastrointestinální chřipka se projevuje skrz ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a průjem. Průjem může být krvavý.
Žaludek problémy a bolest může nastat. Kromě toho dochází k obecnému vyčerpání a závratím. Pokud je příjem tekutin nedostatečný, příznaky dehydratace dojít k tomu, že se ztratí hodně tekutiny zvracení a průjem.
Po klinické anamnéze není zpravidla nutná žádná další mikrobiologická diagnóza. V případě závažného nebo zvláštního postupu onemocnění stolice a krev vzorky mohou poskytnout informace o typu patogenu za účelem objasnění dalších terapeutických opatření. Terapie je zaměřena na příznaky.
Nejprve je důležité chránit postižené osoby před dehydratace. Za tímto účelem se jim nabízí roztok se směsí glukózy / soli (rehydratační roztok WHO). To lze rozšířit pomocí takzvaných probiotik.
To jsou kmeny bakterie které patří k přirozenému střevní flóra a může tak podporovat přirozenou střevní aktivitu. U dětí a lidí, kteří nejsou tak úspěšní v rehydrataci, lze roztok podávat také formou infuze. Léky, které zastavují zvracení (antiemetika) nebo snižuje horečka může také pomoci.
antibiotika obvykle nejsou předepsány. Na začátku nemoci, jen snadno stravitelné sacharidy by měly být konzumovány (např. banány, suchary a bílý chléb) na ochranu žaludku a střev. V Německu existuje povinnost hlásit některé patogeny gastrointestinálních infekcí.
Patří mezi ně Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus a EHEC. Není gastrointestinální virus vynikající. Spíše existuje několik různých viry které mohou způsobit gastroenteritidu (gastroenteritidu). Níže naleznete přehled a krátký popis příslušných virů.
Rota virus je takzvaný RNA virus, který je nejčastějším patogenem dětství gastroenteritida. Je to také důležitý nozokomiální (nemocniční infekce) patogen na pediatrických odděleních v nemocnicích. Rota virus se přenáší nátěrovými infekcemi (fekálně-orálně) a lze jej detekovat ve stolici.
Existuje orální očkování oslabenou (oslabenou) živou vakcínou, která se doporučuje od 6. týdne života. Poslední dávka by měla být podána před 26. týdnem života. Bez očkování téměř každé dítě onemocní rotaviry do pěti let.
V současné době není k dispozici žádná terapie. Během nemoci by však měl být zajištěn dostatečný přísun vody. Obvyklá doba trvání onemocnění je 6-8 dní.
U virů Rota existuje zákonem předepsaná povinnost hlášení choroby. Adenoviry jsou neomezené DNA viry, z nichž je 51 sérotypů (podskupin), které způsobují onemocnění lidí. Jsou přenášeny kapičková infekce nebo rozmazaná infekce (fekálně-orální).
Hlavně způsobují dýchací trakt infekce. Existují však také sérotypy, které způsobují gastroenteritidu (zánět gastrointestinálního traktu) nebo průjem, zejména u dětí. Viry lze detekovat ve výtěru z výtěru z krku nebo ve vzorcích stolice.
Pro adenoviry neexistuje žádná terapie. Léčba je proto symptomatická. To je však nutné pouze v případech závažné progrese onemocnění.
Mírná infekce se sama uzdraví. Noro viry jsou velmi ekologicky rezistentní RNA viry. Jsou přijímány potravou a přenášeny nátěrovou infekcí (fekálně-orální).
Jsou vysoce infekční a mohou být přenášeny také kapičková infekce. V případě přívalového zvracení se do vzduchu uvolňují jemné kapičky, které pak zdraví lidé vdechují. Klasicky vedou k otrava potravinami při konzumaci kontaminovaných potravin.
Noroviry velmi často způsobují gastroenteritidu (zánět gastrointestinálního traktu) s průjmem a zvracením, zejména u mladých lidí. Těžká gastroenteritida obvykle trvá 1-3 dny a sama odezní. Protože neexistuje kauzální terapie, je léčena pouze symptomatická.
Především je důležité kompenzovat ztrátu tekutin. U velmi starých pacientů nebo malých dětí může být někdy ke kontrole tekutin nutný krátký pobyt v nemocnici vyvážit studna. To platí také pro pacienty s jinými již existujícími stavy a celkovou slabostí.
Existuje zákonná povinnost hlásit infekce viry Noro. Sapoviry jsou také velmi odolné vůči životnímu prostředí choroboplodné zárodky. Přenášejí se hlavně nátěrovou infekcí.
Způsobují gastroenteritidu u dětí a jsou detekovány ve stolici. I zde se provádí pouze čistě symptomatická terapie. Tyto viry se pod elektronovým mikroskopem objevují ve tvaru hvězdy, a proto se jim také říká astroviry.
Jsou také velmi odolné vůči vlivům prostředí. U dětí způsobují akutní gastroenteritidu s horečka, nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem. Jsou druhou nejčastější příčinou gastroenteritidy u dětí po rotačních virech. Mohou být detekovány ve stolici. Léčí se symptomaticky a gastroenteritida se po několika dnech sama od sebe zastaví.
Všechny články v této sérii:
