4D ultrazvuk je nejmodernější postup, který poskytuje sonografické 3D zobrazení nenarozeného dítěte v reálném čase. Procedura je také známá jako živá 3D ultrazvuk. Obraz se neustále aktualizuje a vytváří sekvenci prostorového filmu, která umožňuje pozorování pohybujícího se dítěte. Takzvaná čtvrtá dimenze je čas. Navíc prenatální diagnostika (prenatální diagnostika: vyšetření nenarozeného dítěte a těhotné ženy), 4D ultrazvuk se také používá v kardiologie (studie srdce).
Indikace (oblasti použití)
- Vitiace (srdeční vady)
- Porucha komorového septa (nejčastější vrozená vada srdce (srdeční vada) ve kterém není srdeční septum mezi komorami (septum interventriculare) úplně uzavřeno. Porucha komorového septa patří k tzv. Zkratu vitia).
- Perzistentní ductus arteriosus (PDA) - takzvaný ductus arteriosus (také nazývaný ductus arteriosus Botalli nebo ductus Botalli po Leonardovi Botallovi) poskytuje spojení mezi aortou a plicemi tepna (truncus pulmonalis) u plodu (prenatální) oběh. Jedná se o obchvat plíce, protože ještě před narozením není ventilován, a tedy krev průtok není vyžadován. Po narození se toto spojení normálně uzavírá, ne v případě PDA.
- Tetralogie Fallota - kombinace čtyř srdce defekty (plicní stenóza (zúžení velké plicní cévy)), defekt komorového septa, jízda na aortě (nesprávná poloha aorty) a pravé srdce hypertrofie (zvětšení pravého srdce)).
- Porucha síňového septa (spojení mezi dvěma síněmi srdce, způsobující zpětný tok krev).
- Aortální isthmická stenóza (ISTA; synonymum: koarktace aorty: coarctatio aortae) - zúžení aorty v isthmus aortae v oblasti aortálního oblouku.
- Cheilognathopalatoschisis: rozštěp ret a patra.
- Spina bifida aperta (otevřená páteř) - malformace neurální trubice, při které mícha je částečně nebo dokonce úplně odkrytý.
- Anencephaly (nejzávažnější malformace neurální trubice: hlavice lebky i částí mozek chybí).
Postup
Prostorové zobrazování umožňuje pohyblivá sonda. Zaznamenané průřezové obrazy jsou počítány počítačem, který tak generuje trojrozměrný obraz. 4D ultrazvuk lze provádět pouze za zvláštních podmínek, jako je poloha dítěte musí být příznivé a musí být dostatečné množství plodová voda. Navíc placentární lokalizace (umístění placenta), týden v těhotenství a tloušťka břišní stěny matky jsou důležité. Obrázky jsou obzvláště působivé, když je dítě již o něco vyvinutější (těhotenství 29-32 týdnů). Lze zviditelnit rysy obličeje a srozumitelné pohyby a dát rodičům živou představu o dítěti v děloze. 4D ultrazvuk je však za příznivých podmínek také možný mezi 12. a 16. SSW.
Kdy by měl být proveden 4D ultrazvuk?
Toto ultrazvukové vyšetření se zaměřuje především na zkušenosti rodičů s jejich nenarozeným dítětem. Dále 4D ultrazvukové vyšetření poskytuje důležité diagnostické nálezy, když abnormality v normálním ultrazvukovém vyšetření vyžadují další objasnění. Ultrazvukové vyšetření 4D je zvláště vhodné pro plastické znázornění malformací těla nebo orgánů. Ačkoli přímá detekce chromozomálních malformací (např. Trizomie 21 (Downův syndrom; mongolismus); trizomie 18 (Edwardsův syndrom)) není možné, je možné hledat externí rysy. 4D ultrazvuk poskytuje fascinující pohled do dělohy. Rodiče dostávají obrázky a filmové sekvence svého dítěte jako připomínku těhotenství. Zejména otcové mohou navázat obzvláště silný vztah se svým dítětem. Další poznámky
- Podle nového nařízení o ochraně před zářením bude sonografie pro komerční účely, jako je „sledování dětí“, zakázána od konce roku 2020. Odborníci z Německé společnosti pro ultrazvuk v medicíně eV (DEGUM) poukazují na to, že sonografická vyšetření v těhotenství by měl být používán pouze v lékařských kontextech.
