Obecná opatření
- Poziční terapie: spát nejlépe v boční poloze! (Základní složka terapie pozitivním tlakem u mírné až střední polohové obstrukční spánkové apnoe (OSA)).
- Pokud je to nutné, prevence polohy na zádech (RLV) proti chrápání (např. vesta proti chrápání).
- Zdržte se pití alkohol večer! Obecně omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
- Zaměřte se na normální váhu! (Lze doporučit všem pacientům s OSA!).
- Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- Fyzický trénink; atleti chrápají - bez ohledu na váhu - méně často než ne-sportovci.
U mužů mírně nadváha pacientů vedlo snížení hmotnosti o 10 až 15% k přibližně 50% snížení indexu apnoe-hypopnoe (AHI) *.
- Pozor na hygienu spánku
- Ověření způsobilosti k řízení:
- U řidičů nákladních vozidel, autobusů a vozidel pro přepravu osob (vozidla skupiny 2) musí být vyloučena denní ospalost!
- U řidičů automobilů a jednostopých vozidel (vozidel skupiny 1) platí stejné požadavky (soukromé rozhodnutí).
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění: vyhněte se sedaci nebo relaxaci drogy.
- Vyhýbání se drogám:
- Extáze (také XTC, Molly a další) - methylendioxymethylamfetamin (MDMA); průměrná dávka 80 mg (1 700 mg); strukturálně patří do skupiny amfetaminy.
* Index apnoe-hypopnoe (AHI) se používá k diagnostice a stanovení závažnosti OSA.
Konvenční nechirurgické terapeutické metody
- Nasazení masky pro noční přetlak v dýchacích cestách (maska CPAP; cpap - trvalý pozitivní tlak dýchacích cest; nosní nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách dýchání); toto nafoukne horní dýchací cesty během inspirace, takže nedojde k tření měkké patro/ uvula proti zadní stěně hltanu. [Standard terapie] Terapie vede ke zlepšení kvality života i k pozitivnímu vlivu na denní spavost a také komorbiditám typickým pro OSA. Metaanalýza kohortních studií dokázala, že CPAP terapie bylo spojeno se 42% nižším rizikem fibrilace síní opakování.
- Dlahy pro dolní čelist (synonyma: Dlaha pro dolní čelist (UPS); zařízení pro léčení chrápáním; dlaha pro chrápání) jsou předepsány pro syndrom spánkové apnoe když má nízkou závažnost nebo jedinec odmítá přetlak CPAP větrání. Tento terapeutický systém předepisuje lékař v spánkové laboratoři a instaluje jej zubař. Po nastavovacím období čtyř až šesti týdnů by dlaha měla být zkontrolována a měla by být provedena nutná úprava. Dlahy výčnělku se skládají ze dvou částí dlahy, jedné pro horní čelist a jeden pro spodní čelista kloubové spojení, které se také používá k nastavení stupně výčnělku (posun dolní čelisti z klidové polohy). Měly by být splněny následující požadavky na používání UPS:
- Dostatečný počet pevných a zdravých zubů na čelist nebo alternativně dostatečný počet nosných implantáty.
- Dostatečná schopnost otevírání úst
- Nenápadná klinická funkční analýza
Vychýlení zubů u zdravých zubů jako vedlejší účinky nebylo možné prokázat. Nicméně suché ústa nebo v důsledku toho může dojít ke zvýšené slinění chrápání.
- Kraniální hypoglosální nervová stimulace horních dýchacích cest (synonyma: elektrická stimulace hypoglosálního nervu (HNS); N. hypoglossus kardiostimulátor; takzvaný „jazyk kardiostimulátor"; UAS = stimulace horních dýchacích cest); senzor detekuje nebo analyzuje jednotlivé dechy pacienta a předává tyto informace pulznímu generátoru. To vyžaduje stimulaci horních dýchacích cest a zabránění jejich kolapsu během dýchání - alternativa terapie pro pacienty, u kterých selhala léčba CPAP a dlahy pro postup dolní čelisti; schválený terapeutický postup Food and Drug Administrativa (FDA) v USA pro pacienty s OSA (s BMI <32 kg / m a prokázaným předozadním kolapsem na úrovni velofaryngu).
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lékařské prohlídky
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
- Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
- Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
- Strava bohatá na:
- Minerály (hořčík)
- Strava bohatá na:
- Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
- Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink); sportovci chrápají méně často než ne-sportovci, bez ohledu na váhu.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.