Obecná opatření
- Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
- Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu)
- Normální váha, o kterou se musíte snažit nebo ji udržovat! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
- BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha.
Opatření paliativní terapie
U pokročilého karcinomu jícnu lze zvážit následující opatření:
- Radiochemoterapie (RCTX) ke snížení nádoru hmota (kombinace záření (záření terapie) a chemoterapie).
- Opakovaná endoskopická bougienage / dilatace (rozšíření).
- Srážení argonové plazmy terapie pro exofytický nádor / podíl.
- Zavedení opláštěného stentu (podpory) do jícnu k udržení průchodu potravy
- Údržba průchodu potravin laserem terapie.
- Instalace perkutánní endoskopické gastrektomie (PEG; endoskopicky vytvořený umělý přístup zvenčí přes břišní stěnu do žaludek).
Očkování
Doporučujeme následující očkování:
- Očkování proti chřipce
- Pneumokokové očkování
Pravidelné kontroly
- Pravidelná následná vyšetření pro včasné odhalení recidivy (recidivy onemocnění).
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Léčebná terapie: nutriční terapie a podávací trubice, jejunostomie s jemným jehlovým katétrem (FKJ) Pacienti s těžkou podvýživa tj. vysoké metabolické riziko by mělo být přijato nutriční terapie před operací, i když je nutné operaci odložit.
- Po ezofagektomii by měla být do 24 hodin zahájena enterální výživa (výživa gastrointestinálním traktem) z důvodu metabolického rizika. Doporučuje se parenterální („obtok střevního traktu“) suplementace, pokud lze enterálně podat méně než 60–75% energie.
- Dietní doporučení podle smíšeného strava, s přihlédnutím k obecným znalostem výživy o nádorových onemocněních. To znamená:
- Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
- Mírný celkový příjem tuků
- Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy.
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
- Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Zdržte se kontaminovaných potravin, jako jsou droby a lesní houby
- Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
- Snižte spotřebu uzených a konzervovaných potravin, protože obsahují dusičnany nebo dusitany jako složku léčivé soli. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), které jsou rizikové faktory pro jícnový rakovina (rakovina jícnu).
- Nejezte plesnivé jídlo - plísně tvoří toxické látky, jako je aflatoxin B a jiné mykotoxiny.
- Nepijte příliš horké nápoje
- Vyvarujte se teplých a kořeněných jídel
- Buďte opatrní při mechanicky dráždivých / škodlivých složkách potravin, jako jsou plevy prosa.
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (A, C, D, E, kyselina listová)
- Minerály
- Stopové prvky (selen, zinek)
- Omega-3 mastné kyseliny
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např karotenoidy, polyfenoly).
- Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
- Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
- Obecně lze říci, vytrvalost Lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zátěže trvající 1 až 3 minuty se střídají s fázemi odpočinku trvajícími také 1 až 3 minuty. Školení by mělo být prováděno na přibližně 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Psychoterapie
- V případě potřeby zvládání stresu
- Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) lze získat od nás.