Foster-Kennedyho syndrom je charakterizován kombinací zvýšeného intrakraniálního tlaku a komprese zrakový nerv, stav často vyplývá z novotvarů, zejména v čelním laloku mozek. Příčinná léčba je proto primárně zaměřena na odstranění nádoru.
Co je Foster-Kennedyho syndrom?
Foster-Kennedyho syndrom je onemocnění charakterizované dvěma znaky: zvýšeným intrakraniálním tlakem a kompresí an zrakový nerv. Intrakraniální tlak je lékařský termín pro tlak, který převládá v mozek. Zahrnuje to jak tlak krev plavidla a tlak tekutiny v tkáních. U zdravého člověka je intrakraniální tlak mezi 5 a 15 mmHg. Robert Foster Kennedy poprvé popsal stav v roce 1911 neurolog, který žil v Irsku i ve Spojených státech a byl jedním z prvních lékařů, kteří používali elektrokonvulzivní terapie s psychotickými pacienty. Snažil se také vysvětlit válečné neurózy a v roce 1940 se stal prezidentem Americké neurologické asociace.
Příčiny
Nádor v mozek je zodpovědný za vývoj Foster-Kennedyho snydromu. V tomto případě je novotvar umístěn na základně čelního laloku, který tvoří čelní (čelní) oblast mozek. Přední lalok řídí pohyby a kognitivní procesy. Ovlivňuje také vyšší mentální schopnosti, jako je sociální chování, kreativita, sebeovládání a plánování činnosti. Samotný novotvar nepřímo poškozuje tělo při Foster-Kennedyho syndromu; příznaky vznikají, protože nádor roste a následně vyžaduje více prostoru. Tlačí na zrakový nerv, který je na stejné straně jako nádor. Prostor stlačuje optický nerv, který přerušuje jeho přísun živin. Výsledkem je, že atrofuje, což znamená, že zbytečně zmizí. Medicína nazývá tento příznak ipsilaterální (leží na stejné straně) optická atrofie. Zároveň přetížení papily formy na druhé straně (kontralaterální). Toto je edém, který se tvoří tam, kde se zrakový nerv dotýká sítnice. Rostoucí nádor také způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku: mění objem-Na-hmota poměr v lebka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Známky Foster-Kennedyho syndromu jsou vyvolávány především zvýšeným intrakraniálním tlakem. Pokud se zvýší, příznaky jako nevolnost a zvracení zpočátku zjevný, který postižené osoby často zpočátku zaměňuje za akutní gastrointestinální příznaky. To je potenciálně doprovázeno poruchami bdělosti, bolest hlavy, únava a kvantitativní poruchy vědomí až kóma. Může dojít ke zpomalení srdečního rytmu. Lék odkazuje bradykardie když u dospělého poklesne frekvence na méně než 60 úderů srdce za minutu. Ve stejnou dobu, krev může dojít ke zvýšení tlaku. Bradykardie a vysoký krevní tlak jsou způsobeny takzvaným Cushingovým reflexem. Rostoucí intrakraniální tlak zhoršuje krev proudí do mozku. Tento stav je rozhodující pro lidské tělo, protože nerv a ganglion buňky již nedostávají dost kyslík a další živiny. Pokud jsou buňky příliš dlouho nedostatečně zásobovány, nakonec zemřou. Nemohou se regenerovat. Aby se tomu zabránilo, Cushingův reflex nastupuje: způsobuje krevní tlak stoupat, aby vyvážit poměr krevního tlaku k intrakraniálnímu tlaku. The krevní tlak může dosáhnout špičkových hodnot 300 mmHg (systolický). Může se projevit jako bolesti hlavy, závrať, nevolnosta poruchy spánku, ale mohou také nastat bez příznaků. Kromě toho, protože Foster-Kennedyho syndrom také ovlivňuje optiku nervy, postižené osoby často trpí zrakovými poruchami.
Diagnóza
Diagnózu stanovují lékaři, kteří určují dva hlavní příznaky Foster-Kennedyho syndromu. Sonda v tkáni může měřit intrakraniální tlak. Toto měření je však relativně náchylné k chybám, protože intrakraniální tlak se může v různých oblastech tkáně značně lišit. Relativně je vyšetření zrakového nervu snazší. Optické metody jsou schopny odhalit jeho stav. Podrobný zdravotní historie pomáhá při diagnostice Foster-Kennedyho syndromu, stejně jako diagnostika jednotlivých příznaků. Zobrazovací techniky, jako je CT nebo MRI, mohou vizualizovat nádor. V závislosti na typu novotvaru a individuálních podmínkách je možné vyléčení, pokud lze nádor zcela odstranit.
Komplikace
Foster-Kennedyho syndrom se obvykle projevuje komplikacemi, jako je zvracení, bolest hlavynebo nevolnost jak je to běžné v několika málo zdravotních podmínkách. Z tohoto důvodu není Foster-Kennedyho syndrom přímo identifikován. Dotčená osoba často trpí žaludek bolest nebo příznaky gastrointestinální infekce. Únava také dochází, což lze zřídka kompenzovat spánkem. Pokud Foster-Kennedyho syndrom postupuje a není léčen, projevují se poruchy vědomí. V nejhorších případech mohou zpomalit srdeční rytmus a vést do komatózního stavu. Mozek již není zásobován dostatečným množstvím kyslík syndromem, a proto jisté nervy mohou být poškozeny a v nejhorším případě zemřít. To může vést k postižení nebo mentálnímu postižení pacienta. Často existují i poruchy vidění a poruchy spánku. V mnoha případech lze nádor odstranit, takže lze Foster-Kennedyho syndrom zcela léčit. Li kóma došlo, je pacient obvykle udržován při životě a jsou mu podávány léky. Očekávaná délka života se výrazně snižuje v důsledku Foster-Kennedyho syndromu. Pokud se nádor již rozšířil po celém těle, syndrom nelze léčit a vede ke smrti.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože Foster-Kennedyho syndrom je výskyt nádoru, vyžaduje vždy lékařské ošetření a vyšetření. To může zabránit předčasné smrti postižené osoby. Pokud postižená osoba trvale trpí, je třeba vyhledat lékaře zvracení a nevolnost bez zvláštního důvodu. Těžká bolesti hlavy, přetrvávající únavaa nepohodlí v žaludek a střeva mohou také naznačovat Foster-Kennedyho syndrom a musí být vždy vyšetřena. Postižení jedinci mohou také ztratit vědomí a často trpí pomalým srdečním rytmem. Ve stejnou dobu, vysoký krevní tlak je také evidentní. Pokud to po delší dobu zůstane vysoké, doporučuje se také návštěva lékaře. Stejně tak poruchy vidění, poruchy spánku nebo závažné závrať patří mezi příznaky Foster-Kennedyho syndromu. Syndrom je obvykle diagnostikován a léčen v nemocnici. Čím dříve je nádor objeven a může být odstraněn, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku onemocnění. Protože syndrom může vést k psychickému nepohodlí u pacienta a jeho příbuzných se doporučuje další léčba u psychologa.
Léčba a terapie
Projekt terapie Foster-Kennedyho syndromu závisí na různých faktorech. Lékaři v zásadě musí zvážit, která forma léčby nebo která kombinace terapií je v každém jednotlivém případě nejvhodnější. Například velikost nádoru, jeho lokalizace a jeho chování hrají hlavní roli. Výhody a rizika jednotlivých možností léčby se u různých jedinců značně liší. Lékaři mohou odstranit novotvar, pokud neexistují žádné kontraindikace a nádor je snadno přístupný. Vhodný chirurgický zákrok odděluje nemocnou tkáň co nejopatrněji, aniž by odstranil také zdravou mozkovou tkáň. Další možností je záření. Jsou-li splněny příslušné podmínky, pak kombinace obou forem terapie může být také užitečné. Lékaři dále léčí jednotlivé příznaky, které se vyskytují v kontextu Foster-Kennedyho syndromu. Zvláštní výzvou jsou kvantitativní poruchy vědomí; pacienti, kteří jsou v a kóma vyžadují intenzivní péči. I méně závažné poruchy vědomí však mohou vyžadovat, aby se pacienti spoléhali na pomoc ostatních - například pravidelně užívali léky.
Výhled a prognóza
Foster-Kennedyho syndrom je výsledkem nádoru v lidském mozku. Protože se nejedná o příčinné onemocnění, prognóza syndromu závisí na léčitelnosti základního nádoru. Bez hledání lékařské péče, další růst mozkový nádor objeví se. Kromě toho rakovina buňky se mohou dále šířit po celém těle prostřednictvím krevního oběhu osoby, což vede k šíření rakoviny. Výsledkem je nakonec předčasná smrt postižené osoby mozkový nádor se tvoří v nepříznivé poloze nebo v případě, že stupeň rakovina je již velmi pokročilý, často již není možné poskytovat adekvátní lékařskou péči. Terapie těchto pacientů je zaměřena na bolest úleva. Pokud mozkový nádor je detekován a léčen v rané fázi, existuje šance na vyléčení. Nádor je odstraněn chirurgickým zákrokem. Poté následuje rakovina terapie, aby se zabránilo opětovnému formování rakovinných buněk. Pokud léčba probíhá bez komplikací, může dojít k uzdravení. Lze však očekávat sekundární příznaky a delší proces hojení. U mnoha pacientů přetrvávají celoživotní postižení. Navzdory veškerému úsilí se navíc mozkový nádor může kdykoli opakovat, což vede k Foster-Kennedyho syndromu.
Prevence
Neexistuje žádná přímá prevence Foster-Kennedyho syndromu. Včasné odhalení nemoci může zabránit závažnějším komplikacím. Pokud se nádor již rozšířil velmi daleko, může být jeho odstranění obtížné nebo dokonce nemožné.
Následná péče
Následná péče o Foster-Kennedyho syndrom závisí na tom, zda lze kauzální nádor léčit a úspěšně odstranit. Pokud ne, z důvodu načasování detekce nebo metastázy, slepota a smrt je na spadnutí. V následné péči lze udělat jen to, aby se zbývající dny života staly co nejméně bolestivými a bez utrpení. Pokud však lze spouštěcí nádor úspěšně ozařovat, ošetřit pomocí chemoterapie a poté operován, následná péče o Foster-Kennedyho syndrom je jiná. Během doby sledování je třeba postupovat opatrně, aby se stlačený optický nerv mohl zotavit a zmírnit nitrolební tlak. Kromě toho může chirurgický zákrok u nádoru zabírajícího prostor zanechat závažné následky. Rozsah, v jakém je lze opravit, závisí na konkrétním případě. Problematicky je srážící nádor často objeven až v pozdější fázi kvůli zákeřnému nástupu příznaků. Příznaky Foster-Kennedyho syndromu zpočátku zřejmě naznačují další nemoci. Ty se často nepovažují za nebezpečné. To obvykle zdržuje první návštěvu lékaře. Jakmile je nádor lokalizován jako příčina Foster-Kennedyho syndromu, je léčba často úspěšná. Nicméně, metastáz se možná již vytvořily. Poškození zrakového nervu a mozku může být nenapravitelné. V takovém případě nemusí být úspěch následného sledování tak hlasitý, jako by byl při včasném odhalení.
Tady je to, co můžete udělat sami
Obecně jsou možnosti svépomoci u Foster-Kennedyho syndromu relativně omezené. Úspěšnost léčby a další průběh onemocnění závisí do značné míry na rozsahu nádoru. Čím dříve je zjištěno, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění. V mnoha případech jsou postižené osoby závislé na psychologickém zacházení. Mluvení s blízkými přáteli nebo příbuznými může mít velmi pozitivní vliv na průběh onemocnění. Psychologické nepohodlí může zmírnit také rozhovor s jinými postiženými osobami nebo s jinými pacienty s rakovinou. Protože Foster-Kennedyho syndrom také vede k trvalé únavě a vyčerpání pacienta, měl by ho v každodenním životě podporovat jeho rodina a přátelé. Pacient by si měl své tělo uklidnit a neměl by se věnovat žádným namáhavým činnostem. Pravidelný příjem léků by měla kontrolovat také rodina. Vzhledem k tomu, že příbuzní pacienta často trpí také psychickými stížnostmi nebo deprese, psychologická léčba je také vhodná pro tyto lidi. To může zabránit vážným náladám.
