Fournier gangréna je onemocnění spojené s fasciitidou v genitálních a slabinových oblastech. Fournier gangréna představuje zřídka se vyskytující onemocnění způsobené infekcí. Patologické změny jsou charakterizovány nekróza.
Co je Fournierova gangréna?
Fournier gangréna představuje infekci v oblasti genitálií a třísla spojenou s nekróza. Jedná se o závažné onemocnění, které ohrožuje život pacienta trpícího Fournierovou gangrénou. Příčinou onemocnění je infekce, která je obvykle smíšenou infekcí. V tomto případě anaerobní a aerobní bakterie jsou odpovědní za zánět. Infekce se šíří z anusoblast konečníku, kůže nebo močových cest. Fournierovu gangrénu poprvé popsal a pojmenoval dermatolog Jean Fournier. Fournierova gangréna je v zásadě specifickým projevem takzvané nekrotizující fasciitidy. Obvykle postihuje genitálie i perineum. Studie ukazují, že Fournierova gangréna se vyskytuje asi desetkrát častěji u mužských pacientů než u žen. V mnoha případech existují vazby na systémová onemocnění, jako je cirhóza játra or cukrovka mellitus.
Příčiny
Příčiny Fournierovy gangrény jsou poměrně dobře pochopeny. Spouštěcím faktorem onemocnění je obvykle infekce některými typy bakterie, Tyto Patogenů zpočátku ovlivňují močové cesty nebo kolorektální oblast. Počínaje odpovídajícími oblastmi je zánět se šíří do fascií. Ve většině případů je to příčina bakteriální choroboplodné zárodky jsou streptokoky. Kromě toho se velmi často vyskytují smíšené infekce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Fournierova gangréna vykazuje u postižených jedinců různé příznaky a příznaky nemoci. Charakteristikou Fournierovy gangrény je však to, že příznaky bývají nespecifické, zejména na začátku onemocnění. Výsledkem je, že diagnóza Fournierovy gangrény může být významně zpožděna, což má negativní dopad na prognózu onemocnění. Počáteční příznaky Fournierovy gangrény obvykle sestávají z bolest v genitálních a perianálních oblastech. U postižených jedinců navíc dochází k nepříjemnému svědění v příslušných oblastech. Jak postupuje Fournierova gangréna, v oblasti se rozvíjejí oteklé a zarudlé úseky zánět. Následně kůže postižených oblastí těla se mění, například se objevují edematózní oblasti. Kromě toho se projeví gangrenózní abnormality. V pozdějším průběhu Fournierovy gangrény trpí nemocní pacienti sepse. Tento jev má za následek další obecné příznaky, jako je tachykardie a horečka. Diagnóza Fournierovy gangrény v této fázi je naléhavá, aby bylo možné okamžitě zahájit vhodnou léčbu.
Diagnóza
Diagnóza Fournierovy gangrény je stanovena s ohledem na současné klinické příznaky konkrétního případu. Mnoho pacientů čeká příliš dlouho na konzultaci s lékařem navzdory jasným příznakům. Díky tomu je rychlá diagnóza Fournierovy gangrény o to důležitější, aby mohl být průběh onemocnění ovlivněn co nejpozitivněji. Prvním krokem v diagnostice Fournierovy gangrény je rozhovor s pacientem. Zde pacient popisuje své příznaky a poskytuje lékaři pohled na jeho obecný životní styl. Indikace jakýchkoli existujících chronických onemocnění, jako je cukrovka mellitus, potvrzuje podezření na Fournierovu gangrénu. Lékař se také zeptá a analyzuje další životní okolnosti pacienta. Všeobecné rizikové faktory jako obezita, kouření nebo spotřeba alkohol také hrát roli. Klinické vyšetření obvykle začíná vizuálním vyšetřením ošetřujícím lékařem. Zkoumá postižené oblasti těla a za určitých okolností odebere vzorky tkáně z kůže. Lékař navíc kreslí krev od pacienta a zajišťuje laboratorní analýzy k identifikaci specifických zánětlivých markerů a jiných odchylek od normálních hodnot. Například zvýšené krev glukóza úroveň označuje nezjištěno cukrovka mellitus, který v některých případech podporuje Fournierovu gangrénu.
Komplikace
Komplikace mohou nastat u Fournierovy gangrény, zejména pokud onemocnění není včas identifikováno. K tomu dochází, protože příznaky onemocnění jsou velmi obecné, a přitom ne přímo vést na Fournierovu gangrénu. Zpožděná diagnóza může vést na sekundární nemoci. Ve většině případů pacienti trpí bolest v genitáliích. Ovlivněné oblasti jsou velmi svědivé a kůže je červená. Kvůli příznakům je sexuální aktivita pacientů omezena, z čehož změny nálady a deprese se může vyvinout. Zasažené oblasti kůže se mohou zapálit. Škrábání svědění obvykle zhoršuje. Pokud Fournierova gangréna pokračuje neléčená, horečka se bude vyvíjet. Ošetření musí být provedeno co nejdříve. To vyžaduje chirurgický zákrok, během kterého jsou odstraněny nekrózy. Po odstranění obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím. Pacient obvykle musí brát antibiotika i po operaci, aby se zabránilo zánětu. Pokud není léčena Fournierova gangréna, v mnoha případech dochází k úmrtí. Pokud onemocnění značně postupuje, je léčba neúčinná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lékařské ošetření je nezbytné v každém případě Fournierovy gangrény. Nemoc se zpravidla sama nehojí, takže je vždy nutné vyšetření lékařem. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou na počátku onemocnění velmi nespecifické, včasná diagnostika a léčba často neprobíhá. Pokud postižená osoba trpí, je třeba vyhledat lékaře bolest v oblasti genitálií. Tato bolest se objevuje náhle a často bez zvláštního důvodu. Nepříjemné svědění nebo zarudnutí v této oblasti může také naznačovat Fournierovu gangrénu a mělo by se také vyšetřit, pokud se vyskytnou po delší dobu. Ty jsou také doprovázeny otoky nebo záněty. Pokud nebude léčena Fournierova gangréna, může postižená osoba zemřít krev v nejhorším případě otrava. Horečka nebo obecně únava může také naznačovat onemocnění a mělo by být vyšetřeno. Diagnostika a léčba stav může být obvykle provedeno urologem. V případě nouze nebo velmi silné bolesti může být v tomto procesu konzultován také praktický lékař nebo nemocnice.
Léčba a terapie
Jakmile byla Fournierova gangréna diagnostikována s jistotou, okamžitá léčba opatření jsou povinni působit proti dalšímu šíření nemoci. Ve většině případů nemocní pacienti podstoupí chirurgický zákrok k odstranění postižených oblastí těla nekróza. Často je možné provést několik operací, aby se dosáhlo všech patologicky změněných oblastí. Zároveň jednotlivci dostávají drogu terapie s antibiotika. Klindamycin a meropenem jsou často drogy první volby. Prognóza onemocnění závisí do značné míry na stadiu, ve kterém je Fournierova gangréna diagnostikována a adekvátně léčena. Avšak iu pacientů s adekvátní léčbou je Fournierova gangréna smrtelná asi u pětiny všech jedinců. V zásadě je úmrtnost v nepříznivých případech v průměru kolem 67 procent. V tomto případě rychlé terapie s antibiotika a radikální odstranění nemocných oblastí chirurgickým zákrokem je téměř neúčinné.
Výhled a prognóza
Existující Fournierova gangréna je zánět genitální oblasti. Výhled na úplné uzdravení do značné míry závisí na tom, zda bude poskytnuta lékařská nebo drogová léčba. Při prvních příznacích Fournierovy gangrény by měl být určitě konzultován příslušný lékař. To může výrazně usnadnit celkový průběh nemoci. S protizánětlivým účinkem drogy„Fournierovu gangrénu lze zmírnit během krátké doby. Po dvou až třech dnech by mělo dojít k jasnému a viditelnému zlepšení. Výhled a prognóza úplného vyléčení jsou bez odborné pomoci úplně jiné. V případě úplného nedostatku léčby existuje riziko nebezpečného nebo život ohrožujícího zánětu. Za určitých okolností se zánět může rozšířit do celé genitální oblasti, takže se může vyrovnat vést k vytvoření abscesVe zvláště špatných případech to má za následek otrava krve, který by měl být okamžitě ošetřen lékařem.
Prevence
Preventivní opatření Fournierovy gangrény zohledňují příznivé faktory rozvoje nemoci. Jedná se například o existující cukrovku. Úspěšná prevence Fournierovy gangrény však není vždy možná, protože jedinci s oslabením zdraví jsou obzvláště náchylní k bakteriím choroboplodné zárodky které způsobují Fournierovu gangrénu.
Následovat
Ve většině případů Fournierovy gangrény nejsou žádné opatření nebo možnosti následné péče dostupné pacientovi. Z tohoto důvodu se postižená osoba musí nejprve spoléhat na přímé a lékařské ošetření Fournierovy gangrény, aby se zabránilo další nekróze nebo dalším komplikacím. Včasná diagnóza s včasnou léčbou má vždy pozitivní vliv na průběh Fournierovy gangrény a může zabránit dalším komplikacím. V některých případech je nutný chirurgický zákrok, při kterém jsou postižené oblasti odstraněny. Po takové operaci by měl pacient vždy odpočívat a vyvarovat se zbytečné námahy. Měli byste se proto zdržet namáhavých činností nebo jiných stresujících nebo sportovních aktivit. Kromě toho je v případě Fournierovy gangrény také nutné užívat antibiotika a antibiotika by se neměla užívat společně s alkohol. Je třeba věnovat pozornost přesnému dávkování a příjmu, aby byla infekce řádně léčena. Pacient s tímto onemocněním zpravidla závisí také na podpoře a péči vlastní rodiny nebo přátel. Vzhledem k tomu, že onemocnění nelze vždy vyléčit, je možné, že v některých případech bude u postižené osoby snížena průměrná délka života.
Co můžete udělat sami
Protože spouštěči Fournierovy gangrény jsou poranění kůže a špatná imunitní obrana, měla by být postižená osoba aktivní v obou oblastech. V každodenním životě, rány na kůži vždy ošetřujte sterilním způsobem. Jakmile jsou otevřené rány na těle by měly být čištěny a chráněny před vetřelci a také Patogenů. Pokud se to nepodaří v komplexní míře, je třeba vyhledat lékaře. Lékař ránu vyčistí a zajistí sterilní péče o rány. Pacient poté obdrží tipy a důležité informace o tom, jak správně oblékat. K posílení obranyschopnosti těla potřebuje organismus zdravý životní styl. Vyvážený strava bohatý na vitamíny je k tomu nezbytný. sacharidy, cukr a živočišné tuky by měly být sníženy. Vláknina, ryby a čerstvé ovoce a zelenina podporují tělo. Spotřeba stimulanty jako nikotin or alkohol je třeba se vyhnout. Dostatek minerálu voda přináší tekutinu vyvážit do rovnováhy. Kromě toho je pro vybudování stáje důležitá dobrá hygiena spánku a cvičení na čerstvém vzduchu imunitní systém. Sportovní aktivity by měly být prováděny v pravidelných intervalech a nadváha a těžké fyzické stres je třeba se vyhnout. Protože Fournierova gangréna může mít fatální průběh, je nutné, aby postižená osoba kontaktovala lékaře při prvních známkách onemocnění.
