Jarisch-Herxheimerova reakce je přirozenou reakcí těla. Reakce těla nastane, když antibiotika jsou podávány k boji proti bakteriálním infekcím a jsou způsobeny endotoxiny souvisejícími s bakteriálními rozpady. Glukokortikoidy se obvykle používají k léčbě.
Co je Jarisch-Herxheimerova reakce?
Během rozpadu bakterie uvolňují chemické sloučeniny známé také jako endotoxiny. Tyto produkty rozpadu bakterie způsobit fyziologické reakce u člověka. Jedním z nich je Jarisch-Herxheimerova reakce, známá také jako Herx. Název pochází od dermatologů Jarisch Sr. a Herxheimer, kteří jako první pozorovali příznaky reakce při léčbě syfilis. Bakterie jsou obvykle indukovány k rozpadu antibiotika jako výsledek terapie. Endotoxiny uvolňované v tomto procesu stimulují uvolňování zánětlivých poslů, jak je charakterizováno Jarisch-Herxheimerovou reakcí. Mezi příznaky reakce patří horečka a bolest hlavy. Symptomatologie může trvat hodiny až několik dní. Nakonec jsou příznaky známkou úspěšné kontroly nad infekční choroby. Reakce zřejmě nenastává v kontextu každého infekční nemoc, ale zdá se, že je omezen na určité bakterie.
Příčiny
Příčinou Jarisch-Herxheimerovy reakce je uvolňování zánětlivých mediátorů vyvolané endotoxinem a tím i bakteriálním rozpadem. Zánětlivé mediátory jsou biochemické látky, které iniciují a udržují zánětlivé reakce tkání. Navíc histamin a bradykinin, zánětlivé mediátory zahrnují prostaglandiny, leukotrieny a ECF. Tito mediátoři mají různé účinky na tělo a jeho přirozené procesy. Pokud jistý krev při překročení hladiny mohou látky způsobit reakce, jako je horečka a nevolnost nebo změnit průtok krve. Velká část všech příznaků se připisuje nádoru nekróza faktor a interleukin-1 ze stimulovaných makrofágů jako součást reakce. Jarisch-Herxheimerova reakce probíhá převážně v důsledku spirochetových endotoxinů. Tyto endotoxiny se uvolňují například během antibiotikum terapie of syfilis, Lyme nemoc, a tyfus abdominis. v Lyme nemoc, reakce se vyskytuje až u 60 procent všech pacientů. Naproti tomu u neurosyfilisu postihuje jen mizivě malé procento všech pacientů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V rámci Jarisch-Herxheimerovy reakce se vyskytly typické příznaky jako náhlé horečka s zimnice a symptomatické exacerbace originálu infekční nemoc současnost, dárek. Kromě toho, pokud antibiotikum léčba je účinná, k vazokonstrikci často dochází v důsledku Herxheimerovy reakce. Jako následek, krev tlak stoupá. Kromě toho, bledost a zimnice nastat. V dalším průběhu se příznaky často změní v pravý opak. The plavidla dilatovat a kůže reddens s poklesem krev tlak. Bolest hlavy, svalů a kostí nebo bolesti kloubů může nastat. Pacienti si často stěžují únava a vyčerpání. Čím déle reakce trvá, tím více jsou pacienti ohroženi deprese, únavaa porucha pozornosti. Příznaky Jarisch-Herxheimerovy reakce obvykle trvají několik hodin, ale teoreticky mohou trvat i dny. U zvláště závažných reakcí může v extrémních případech dojít k dekompenzaci oběhového systému. V této souvislosti se vývoj šok státy nelze vyloučit jako součást reakce.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnózu Jarisch-Herxheimerovy reakce stanoví lékař na základě typických příznaků na pozadí bakteriálních antibiotikum léčba. Pokud pacient vědomě trpí bakteriální infekcí s výše uvedeným Patogenů, je léčen antibiotika, a ukazuje charakteristické příznaky reakce, diagnóza je již považována za potvrzenou. Prognóza pacientů závisí na závažnosti reakce a bakteriální infekci. Zatímco někteří pacienti nevykazují žádnou reakci na endotoxiny bakterií, v jiných případech mají vážný stav šok může nastat. To platí zejména v případě, že jsou pacienti jinak oslabení a bakterie se v těle rozšířily v obrovském množství. Čím více bakterií zemře, tím více endotoxinů se uvolní. Závažnost Jarisch-Herxheimerovy reakce tedy také v neposlední řadě roste s počtem bakterií.
Komplikace
Jarisch-Herxheimerova reakce zpravidla není komplikací ani stížností. Tato reakce je přirozená a vyskytuje se primárně v důsledku užívání antibiotik. Většina osob trpících touto reakcí má podobné příznaky jako běžné chřipka. Obvykle existují zimnice, obecná slabost a únava. Schopnost pacienta vyrovnat se stres také enormně klesá. The klouby a svaly mohou bolet a zarudnout kůže nadále dochází. Kvalita života pacienta je výrazně snížena Jarisch-Herxheimerovou reakcí. To není neobvyklé deprese a další psychologické rozrušení. Pacienti často také trpí a koncentrace porucha a koordinace porucha. Někteří trpící mohou dále zaznamenat také stav šok. To by mělo být vyšetřeno a ošetřeno lékařem. Ve většině případů příznaky Jarisch-Herxheimerovy reakce po několika hodinách ustupují, takže nedochází k žádným zvláštním komplikacím. Léčba proto obvykle není nutná. Pokud příznaky přetrvávají po delší dobu, lze je omezit pomocí léků. Očekávaná délka života se nemění Jarisch-Herxheimerovou reakcí.
Kdy by měl jít k lékaři?
Protože Jarisch-Herxheimerova reakce je přirozenou reakcí těla, není nutné navštívit lékaře. Příznaky se vyskytují jako obrana proti Patogenů a choroboplodné zárodky. Normálně zmizí během krátké doby i bez lékařské péče. V případě nárůstu stávajících příznaků nebo delšího trvání současného onemocnění je však možné navštívit lékaře kdykoli. To platí zejména v případě, že postižená osoba chce aktivně podporovat svůj organismus se stávajícím základním onemocněním. Tím se zkrátí proces hojení. V závislosti na existujícím onemocnění je možné vyhledat lékaře, pokud se objeví příznaky jako horečka, únava, závrať nebo obecný pocit indispozice. Pokud existuje bolest, únava nebo vnitřní slabost, optimální terapie bojovat proti Patogenů je zpracováno ve spolupráci s lékařem. V případě snížení obvyklé úrovně výkonu koncentrace poruch nebo přerušení pozornosti lze zlepšení dosáhnout podáváním léků. Obecný pocit nemoci je již dostačující k tomu, aby bylo možné v boji proti stávajícím bakteriím využívat podporu lékaře. Pokud postižená osoba trpí zimnicí, poruchami spánku nebo stížnostmi na kosti a klouby, měl by se poradit s lékařem. Pokud vyčerpání přetrvává několik dní nebo pokud dojde ke zhroucení oběh, důrazně se doporučuje návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Jarisch-Herxheimerovu reakci nelze léčit kauzálně. Při léčbě bakteriální infekce je smrt bakterií povinná. Například není možné se vyhnout správa antibiotik jednoduše proto, že endotoxiny rozpadajících se bakterií mohou způsobit fyzickou reakci ve formě Jarisch-Herxheimerovy reakce. Protože bakteriální infekce v nejhorším případě vedou k sepse a tedy život ohrožující stavPři léčbě infekce se přijímá riziko Jarisch-Herxheimerovy reakce. Pokud reakce vůbec začne, pacient stav lze alespoň léčit symptomaticky. Glukokortikoidy se obvykle podávají, aby se zabránilo zhoršení nebo zeslabení příznaků. Toto opatření probíhá před skutečným správa antibiotik a odpovídá tak preventivní profylaxi. Pokud se přesto objeví příznaky, ve většině případů se aplikuje antipyretikum. Ukončení léčby antibiotiky není obvykle nutné. Výjimkou je šokový stav, kterému předchází zvlášť závažná Jarisch-Herxheimerova reakce. Pacientům se často doporučuje zvýšený příjem tekutin. Vany jsou také často vhodné jako podpůrné opatření. Nejdůležitější při léčbě je vhodné použití kortizon. Pokud existuje podezření na neuroboreliózu, správa of kortizon může nejen zhoršit Lyme nemocOčekávaná Jarisch-Herxheimerova reakce může být také silnější.
Výhled a prognóza
Prognóza Jarisch-Herxheimerovy reakce je popsána jako příznivá. Příznaky se objevují jako vedlejší účinky podávání léků. Jedná se o antibiotika, která se používají k bakteriální infekci. Jakmile je léčba předepsaná lékařem přerušena a absorbované účinné látky přípravků jsou rozloženy a vylučovány organismem, příznaky jsou zmírněny. Čím dříve lze předepsanou léčbu vysadit po konzultaci s ošetřujícím lékařem, tím rychleji dojde k ústupu příznaků, které se vyskytly. Přípravky by však neměly být přerušeny na vlastní odpovědnost, protože existuje základní onemocnění, které se musí i nadále léčit. Léčebný plán optimalizuje lékař na základě Jarisch-Herxheimerovy reakce, aby bylo možné i nadále usilovat o úplné uzdravení. Čím déle postižená osoba užívá antibiotika a čím déle reakce organismu na ně trvá, tím je pravděpodobnější výskyt sekundárních onemocnění nebo poruch. V závažných případech duševní nemoc nebo může dojít k šokovému stavu. Z tohoto důvodu je pro dobrou prognózu nutné poradit se s lékařem již při prvních nepravidelnostech, jako je vyčerpání, únava nebo bolest of klouby, kosti nebo svaly. Jedině tak lze zajistit, aby postižená osoba mohla získat co nejrychlejší pomoc.
Prevence
Při Jarisch-Herxheimerově reakci je prevence zásadní a nyní se stala medicínským standardem pro podávání antibiotik při léčbě různých infekcí. Profylaktické podávání glukokortikoidy se obvykle používá k prevenci.
Následovat
Ve většině případů opatření přímá následná péče je u Jarisch-Herxheimerovy reakce velmi omezená, takže osoba postižená tímto onemocněním je primárně závislá na rychlé diagnóze a také na rychlé léčbě nemoci, aby nedocházelo k dalším komplikacím nebo jiným stížnostem. Včasná diagnóza má vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může také zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Ve většině případů je Jarisch-Herxheimerova reakce léčena užíváním antibiotik. Postižená osoba by měla vždy zajistit pravidelné užívání antibiotik a ve správném dávkování, aby se příznaky správně zmírnily. V případě dětí musí rodiče sledovat správný příjem. V případě nejistoty nebo dotazů by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Navíc může mít zvýšený příjem tekutin také pozitivní vliv na další průběh Jarisch-Herxheimerovy reakce. Kontakt s dalšími osobami trpícími tímto onemocněním může být také velmi užitečný, protože to může být často vést k výměně informací, které mohou zmírnit příznaky.
Co můžete udělat sami
Zatímco lékař léčí příčinu Jarisch-Herxheimerovy reakce, pacient si může jednotlivé příznaky léčit sám pomocí řady opatření a domácí opravné prostředky. Pro horečku a zimnici platí odpočinek v posteli a jemnost. Tělesná teplota by měla být pravidelně kontrolována. Sval, kost nebo bolesti kloubů lze ulevit jemným sedativa jako Třezalku tečkovanou. Proti únavě a vyčerpání může pomoci mírné cvičení, ale také chladivé obklady nebo sprcha. Aby se vyloučily komplikace, musí lékař použití těchto opatření předem schválit. Lékař také doporučí změnu strava k pacientovi. Zvýšený příjem tekutin může alespoň zmírnit příznaky. Teplé koupele a relaxace opatření se také doporučují. Nejdůležitějším opatřením je však lékařská péče monitoring. Neuroboreliózu lze detekovat a léčit pouze v časném stadiu zblízka monitoring odborníkem. Objasnění příčiny je při výběru léku zásadní, a proto je lékařská diagnóza na prvním místě. Pokud se objeví známky otravy antibiotiky, měla by se zdržet dalších opatření svépomoci. Pacient by měl okamžitě jít do nemocnice a nechat Jarisch-Herxheimerovu reakci lékařsky ošetřit.
