termín osteochondróza dissecans se v medicíně používá k popisu onemocnění kostí. To může mít za následek rozklad kostí nebo tvorbu nepřirozeně velké vrstvy chrupavka. Osteochondróza dissecans se projevuje těžkou bolest a způsobit opotřebení. Samotný termín je ve skutečnosti již zastaralý. Nyní se označuje jako osteochondrální léze. Asi v 75 procentech všech případů je koleno postiženo osteochondróza dissecans, ale kotník a kyčel může být také ovlivněn onemocněním.
Co je to osteochondróza dissecans?
Osteochondróza dissecans je degenerativní onemocnění kosti z kotník or kolenní kloub. Projevuje se těžce bolest v klouby, která se zhoršuje s postupujícím onemocněním. Příčiny jsou velmi rozmanité; spouští může být mimo jiné nedostatečný pohyb nebo také nesprávná zátěž. Vývoj osteochondróza dissecans je zvýhodněn rizikové faktory jako obezita a je častější v pokročilém věku. Již není možné zvrátit změnu kostní látky, která již nastala. Terapeutické přístupy pouze pomáhají zmírnit příznaky.
Příčiny
Ve většině případů je příčinou osteochondróza dissecans je přirozené opotřebení, ke kterému dochází při stárnutí postižených jedinců. Důvodem je zejména skutečnost, že v mladších letech lze přetížení nebo dokonce nesprávné zatížení často ještě dobře kompenzovat. Jak tělo stárne, kosti, chrupavka a svaly oslabují. Důsledkem tohoto oslabení je oddělení malých kostních částic, což vede ke zvýšení pohybu bolest. Trvalé nesprávné naložení často zvyšuje riziko vzniku osteochondrózy dissecans. Možnou příčinou mohou být také revmatická onemocnění. Zejména u osteochondrózy dissecans, která se vyskytuje poměrně zřídka, tělo nedokáže převést své chrupavka buňky do kostního materiálu, takže klouby silně chrupavčitý.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Osteochondróza dissecans je nejčastější u mladých lidí, kteří sportují. Všechno klouby může být ovlivněn. Toto onemocnění je však nejčastěji pozorováno v koleni nebo kotník klouby. Zpravidla proces nemoci zpočátku probíhá bez příznaků. V této fázi lze osteochondrózu dissecans diagnostikovat pouze jako náhodný nález. Později u pacientů ve věku od XNUMX do XNUMX let dojde k první difuzní bolesti závislé na zátěži, kterou ještě nelze lokalizovat. Při dotyku ještě neexistuje bolestivý bod, který bolí. The bolest v kloubech dochází pravidelně při sportovních aktivitách nebo jiných stres na klouby. V klidu nepohodlí také ustupuje. Proto ráno bolesti kloubů obvykle se nevyskytuje. Stížnosti se vždy vyvíjejí během dne v souvislosti s fyzickou aktivitou. Existují však také zcela bezbolestné průběhy onemocnění. Onemocnění však obvykle postupuje, dokud není společná myš nakonec odmítnuta. Pak může v postižených kloubech náhle dojít k velmi silné bolesti. Pokud kromě bolesti strečink dojde-li k inhibici a zablokování, existuje jasná indikace osteochondrózy dissecans, která se blíží oddělení kloubní myši. I při velmi jasných nálezech pro pitvu však mohou některé případy pokračovat bez bolesti.
Diagnóza a průběh
Mezi typické příznaky osteochondrózy dissecans patří především kloubní a bolest kostí. Samotná postižená osoba si toho nevšimne, dokud již není přítomna tvorba zánětlivé bolesti. Kromě podrobné diskuse lékař vezme také Rentgen stanovit diagnózu. Ve většině případů to již poskytuje informace o tom, zda a jak závažné je opotřebení kloubů. Pokud je onemocnění stále v rané fázi, lékař pravděpodobně nebude schopen učinit žádná jednoznačná prohlášení o možných změnách. V tomto případě a magnetická rezonance (MRI) se provádí k dalšímu potvrzení diagnózy. Pokud není osteochondróza dissecans léčena, bolest se stává mnohem silnější, jak nemoc postupuje. Dochází k omezením pohybu, které vést k masivnímu snížení kvality života pacienta. Zejména když děti a dospívající vykazují příznaky osteochondrózy dissecans, jsou často interpretovány jako růstové bolesti nebo následky úrazu. Zejména děti a dospívající, kteří jsou aktivní ve sportu, vždy trpí bolestmi během sportovních aktivit a / nebo po nich, a proto je třeba sport přerušit.
Komplikace
U osteochondrózy dissecans postižené osoby trpí především nepohodlí v kosti. Zlomeniny kostí se také kvůli nemoci vyskytují mnohem častěji a mohou významně snížit kvalitu života pacienta. Bolest se objevuje především při námaze, zejména v kloubech. Mnoho lidí trpících osteochondrózou dissecans však také trpí bolestmi v klidu, takže mají problémy se spánkem a tak deprese může nastat, zejména v noci. Kromě toho může také blokovat jizvy, aby pacienti mohli trpět paralýzou nebo jinými poruchami citlivosti. Klouby se opotřebovávají relativně rychle a existují omezení pohybu. Pokud se u dětí již vyskytuje osteochondróza dissecans, může vést k poruchám růstu a tím k opožděnému vývoji. Dítě pak již nemusí být schopné sportovat. Léčba onemocnění probíhá bez komplikací. Pomocí léků a různých terapií lze příznaky zmírnit. V některých případech však pacienti mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud sportovně aktivní lidé pociťují nepohodlí ve struktuře kostí, měli by podstoupit kontrolu. Odborníci, kteří musí vykonávat intenzivní fyzickou práci a mají nepravidelnosti kosterního systému, by se měli také poradit s lékařem. Ve většině případů se stížnosti v průběhu života neustále zvyšují na intenzitě a rozsahu. Dojde-li k vychýlení nebo špatnému držení těla, potřebuje postižená osoba pomoc. Opravy jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji vážných fyzických poruch, které vést doživotní omezení. Proto by měl být lékař včas konzultován a měl by být vytvořen plán léčby. Bolest v kloubech, neobvyklý pokles fyzického výkonu a nízká odolnost by měly být projednány s lékařem. Pokud v důsledku fyzických ztrát vzniknou další emoční problémy, je nutná návštěva lékaře. Snížení pohody, snížení kvality života a problémy s chováním by měly být projednány s lékařem. Pokud se náhle objeví silná bolest, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Léčba bolesti by neměla být přijímána na vlastní odpovědnost, protože mohou nastat komplikace a následky. Pokud již nelze provádět běžné činnosti jako obvykle nebo bez bolesti, doporučuje se konzultace s lékařem. V mnoha případech musí dojít ke zlepšení životních návyků a optimalizaci pohybových vzorů zdraví nastat.
Léčba a terapie
Jakmile je diagnostikována osteochondróza dissecans, je podána vhodná léčba. Protože se jedná o degenerativní onemocnění, nelze poškození kostní tkáně úplně zvrátit. Ošetření vždy závisí na relativní velikosti příslušných změn a také na lokalizaci. Včasná diagnóza je důležitá pro cílenou léčbu. Nejprve se léčí příznaky postižené osoby. Zpočátku konzervativní terapie by mělo být vždy upřednostňováno. Úlevy od bolesti je dosaženo vhodnými léky. Navíc léky proti bolesti, lékař může použít i tzv myorelaxancia. Nepohodlí lze také zmírnit pomocí masáž, aplikace tepla nebo stimulačního proudu. Fyzioterapie může také poskytnout úlevu. Pokud je osteochondróza dissecans již v pokročilém stádiu, může také pomoci chirurgický zákrok. Vytvrzená tkáň chrupavky se odstraní a v případě potřeby se vloží kloubní protéza. Po chirurgickém zákroku je třeba co nejúplněji zabránit přetížení a nesprávnému zatížení.
Výhled a prognóza
Zastaralý pojem osteochondróza dissecans popisuje osteochondrální lézi na nosných kloubech. Jedná se o onemocnění kloubů, které je přítomno v kolenní kloub, kotníkový kloubnebo kyčelní kloubBez léčby způsobuje osteochondróza dissecans osteoartróza. Osteochondrální léze postihuje především atletické lidi mladšího a středního věku. Chirurgický opatření může snížit kotník nebo kolenní kloub poškození Pokud je chirurgický zákrok proveden včas, lze dřívější atletické schopnosti zcela obnovit. Prognóza však může být pozitivní - u mladých pacientů do dvanácti let - bez operace. Spontánní hojení nastává v polovině případů. Lékaři proto čekají na to, co se vyvine u velmi mladých pacientů. O operaci postiženého kloubu se uvažuje, pouze pokud není zřejmé samoléčení. Jinak je prognóza pozitivní, pokud lze postiženou oblast kosti vhodným způsobem revitalizovat opatření. V důsledku toho nedojde k oddělení disekující kosti. Při použití jiných postupů je prognóza horší. Pokusy opravit takzvanou kostní myš nebo vložit štěp chrupavky jsou obvykle méně úspěšné. Zejména v kloubech dolních končetin lze dlouhodobě očekávat citlivé reakce, pokud dojde ke změnám v chrupavkovém aparátu. Nemusí to být ani těžké.
Prevence
Osteochondroses dissecans lze obvykle zabránit pouze v omezené míře. Obecně vyvážené strava bohatý na vitamin D je důležité. Dostatečné cvičení také posiluje svaly, což zase zabraňuje opotřebení. Při všech pohybech je však třeba dbát na to, aby nedošlo k nesprávnému a nadměrnému namáhání kloubů. Pokud k bolesti dojde při sportovní aktivitě, může vám pomoci zmírnit nepohodlí důsledný odpočinek nebo úleva. Mechanické příznaky, jako jsou ucpání nebo strečink inhibice jsou také jasným varovným signálem, protože v tomto případě již obvykle dochází ke změně povrchů kloubů. Za určitých okolností účast v a škola zpět může pomoci najít trvale správné držení těla a zabránit tak bolestivým stížnostem od samého začátku.
Následná péče
Ve většině případů osteochondrózy dissecans, jen několik opatření pacient má k dispozici přímou následnou péči. V takovém případě by měla postižená osoba v ideálním případě kontaktovat lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění, aby bylo možné zabránit dalším stížnostem a komplikacím. Také není možné, aby se nemoc sama uzdravila, proto je obvykle nutná lékařská pomoc. Ve většině případů jsou postižené osoby závislé na opatřeních fyzioterapie or fyzikální terapie správně a trvale zmírnit příznaky. Zde lze mnoho cviků provádět také v pacientově vlastním domě, aby se urychlilo hojení a zlepšil pohyb těla. V některých případech však musí být nemoc léčena také chirurgicky. V takovém případě by měla postižená osoba v každém případě po operaci odpočívat a starat se o své tělo. Je třeba se vyvarovat úsilí nebo stresových a fyzických aktivit. Postižená osoba může být také v každodenním životě závislá na pomoci své rodiny kvůli osteochondróze dissecans. Průměrná délka života postižené osoby se však zpravidla nesnižuje.
Co můžete udělat sami
Kromě léčby osteochondrózy dissecans existují různé způsoby, jak si pomoci. Existují různá doporučení ohledně toho, jaké zátěži by měl být postižený kloub vystaven. Terapeutické opatření se zaměřuje na udržení svalové hmoty vyvážit stejně jako budování svalů. Je však důležité zaměřit se na individuální průběh onemocnění i na stádium onemocnění pacienta. Lékaři a fyzioterapeuti mohou poskytnout pokyny pro tělesná cvičení, která by měla být pravidelně prováděna doma. Pouze neustálým opakováním ve spojení s odborným vedením lze dosáhnout údržby nebo zvýšení výkonu. Kromě aktivního cvičení relaxace a strečink lze provádět cvičení. Různé možnosti, jako je jóga nebo progresivní sval relaxace jsou vyučovány v kurzech a lze je snadno integrovat do každodenního života. Několik minut těchto cvičení každý den může pomoci zlepšit kvalitu života postižených pacientů a odhalit nové způsoby řešení příznaků. Taková opatření mohou zahrnovat i sociální prostředí osoby s onemocněním, protože na rozdíl od lékařských terapiemohou být také prováděny zdravými členy rodiny. Tato podpora může pomoci postiženým jednotlivcům přijmout nemoc a cítit se méně vyloučeni.