Paratyfid horečka je infekční nemoc způsobené Patogenů z Salmonella enterická skupina. V průběhu nemoci zácpa a průjem nastat. Příznaky jsou podobné příznakům břišní tyfus horečka, ale nejsou tak závažné.
Co je paratyfoidní horečka?
Paratyfid horečka je oslabená forma infekční nemoc břišní tyfus. Příčinným činitelem je zde Salmonelle paratyphi. The Patogenů jsou distribuovány po celém světě, ale infekce se pravděpodobněji vyskytují v zemích se špatnými hygienickými podmínkami. Onemocnění se projevuje příznaky jako bolest hlavy, kožní vyrážka, průjem, zácpa a vypadávání vlasů. Vyskytuje se vysoká horečka. Někteří pacienti se po infekci stávají permanentními vylučovateli paratypoid.
Příčiny
Toto onemocnění je způsobeno patogenem Salmonella paratyphi. To patří k Salmonella rodina enterica a může být přítomen v sérotypech A, B a C. Patogen je gramnegativní bakterie. Jsou pohybliví a fakultativně anaerobní. Salmonella paratyphi je distribuována po celém světě. Každý rok uzavře smlouvu na celém světě asi 5.5 milionu lidí paratyfová horečka. Nejvyšší počet případů je v Africe, Jižní Americe a jižní Asii. V roce 2006 bylo 75 případů paratyfová horečka byli nahlášeni na institut Roberta Kocha v Německu. Přibližně 75 procent případů bylo dovezeno z Indie, Turecka nebo Srbska. Zásobníkem patogenů pro salmonely typu paratyphi jsou výhradně lidé. Při šíření nemoci hrají důležitou roli zejména permanentní vylučovatelé a asymptomaticky nemocní. Trvalými vylučovateli jsou lidé, kteří trvale vylučují patogen ve stolici. Aby bylo možné získat status perzistentního vylučovacího přípravku, musí být Salmonella detekovatelná ve stolici i deset týdnů po nástupu onemocnění. Infekce Salmonella paratyphi probíhá převážně požitím kontaminovaných látek voda nebo kontaminované potraviny. Možný je také přímý přenos z jedné infikované osoby na druhou. Jelikož to však musí být fekálně-orální, má tato cesta přenosu druhořadý význam. Inkubační doba je jeden až deset dní. Riziko infekce začíná asi sedm dní po nástupu onemocnění a může přetrvávat i několik týdnů nad rámec příznaků. Dvě až pět procent všech nemocných zůstává po celý život bez příznaků.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Onemocnění začíná obecným nepohodlí, jako jsou bolavé končetiny, mírné zvýšení teploty nebo bolest hlavy. Během dvou až tří dnů horečka vystoupá až na 39 stupňů Celsia. Postižení se cítí velmi nemocní. Tady je zácpa, průjem, zvracení, nevolnost a bolest břicha. Typické pro břišní tyfus a paratyfová horečka jsou jasně červené kůže vzhled na břiše. Tito se také nazývají roseolae. Vyskytují se však poměrně zřídka. V některých případech existuje také relativní bradykardie. Normálně se puls zvyšuje o deset tepů za minutu pro každý stupeň zvýšení teploty v horečce. V relativním bradykardiese toto nastavení pulzu zastaví. Teplota je zvýšená, ale puls je normální. Komplikace jako např peritonitida, zánět z žluč kanály, zánět z srdce or střevní krvácení může dojít. Perforace střev nebo zápal mozkových blan patří také mezi myslitelné komplikace. V případě neléčeného paratyfidu je doba rekonvalescence velmi dlouhá. Pokud se subefebrilní teploty vyskytují i po vyřešení příznaků, může to znamenat opakování. Opakování je také možné několikrát. Toto onemocnění však zpravidla po čtyřech až deseti dnech skončilo. Přežívající infekce zanechává imunitu asi jeden rok.
Diagnóza a průběh onemocnění
Paratyfoidní infekce by měly být zahrnuty do diferenciální diagnostika, zejména po cestování nebo čase stráveném v zahraničí. V laboratoři došlo k posunu vlevo v krev počet a leukopenie jsou důkazem infekce Salmonella paratyphi. Pouze detekce patogenu je však přesvědčivá. Detekce je dosažena kulturní kultivací z krev. Nicméně, protilátky proti patogenu lze detekovat také pomocí Widalova testu. Ačkoli je tato metoda velmi jednoduchá a rychlá, není nijak zvlášť konkrétní ani citlivá. Proto se používá pouze ve spojení s klinicky potvrzenou infekcí.
Komplikace
V důsledku paratyfidů trpí postižené osoby nepohodlí a příznaky GastroenteritidaTyto stížnosti mají velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta a mohou výrazně zkomplikovat každodenní život. Toto onemocnění primárně způsobuje průjem a zácpu. Nevolnost a zvracení může také nastat a ve většině případů postižená osoba také trpí relativně závažným onemocněním bolest břicha. Kromě toho existuje také horečka a velmi těžká bolest v končetinách a hlava. Pokud se nemoc neléčí, může také vést na zánět z vnitřní orgány postižené osoby. Krvácení ve střevech také není neobvyklé. Dále záněty meningy také dojít, který bez léčby může vést v nejhorším případě k smrti. Po úspěšné léčbě je postižená osoba po určitou dobu imunní vůči nemoci. Léčba se provádí pomocí antibiotika, a nevyskytují se žádné zvláštní komplikace. Pokud je léčba úspěšná, není ovlivněna ani délka života pacienta. Může být nutné léčit další záněty způsobené paratyfidem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se objeví vysoká horečka, gastrointestinální příznaky nebo silná nevolnost, doporučuje se navštívit lékaře. Paratyfoidní horečka se také projevuje bolest hlavy, bolest v končetinách a charakteristické načervenalé skvrny na truhla, břicho a záda. Bělavý povlak na jazyk je jasnou známkou paratyfidové horečky a musí být okamžitě vyšetřen lékařem, aby bylo možné odvrátit jakékoli komplikace. Každý, kdo nedávno jedl vajíčka, zmrzlinu a další potraviny se zvýšeným rizikem salmonely by měl lékař okamžitě vyjasnit výše uvedené příznaky. Kontakt s stolicí, močí a dalšími potenciálně již kontaminovanými látkami je také rizikovým faktorem, který naznačuje infekci paratyfidem nebo jiným patogenem a měl by být objasněn lékařem. Paratyfoidní horečku léčí rodinný lékař nebo specialista na vnitřní nemoci. Děti nejdříve vyšetřuje odpovědný pediatr, který pak může podniknout přímá opatření nebo odkázat rodiče na příslušného odborníka. Během léčby by měla být udržována úzká konzultace s lékařem.
Léčba a terapie
Terapie protože paratyfoidní horečka vždy zahrnuje antibiotika. Ve většině případů širokospektrální antibiotika Jsou používány. Inhibitor gyrázy ciprofloxacin je také používán. The trvání léčby je asi dva týdny. Pod antibiotikum terapie, letalita je nižší než jedno procento. Komplikace se také vyskytují jen zřídka u této formy terapie. Trvalí vylučovatelé jsou také léčeni antibiotiky. Tady, správa se doporučuje po dobu nejméně jednoho měsíce. Pokud také trpí permanentními vylučovateli žlučové kamenymůže být nutné odstranění žlučníku.
Výhled a prognóza
Tyfovitý paratyp může mít mírný i těžký průběh. Prognóza se podle toho liší. V případě závažného klinického obrazu musí být pacient s paratyfyem léčen antibiotiky. To by mělo být provedeno na klinice. Pouze v mírných případech lze s pacientem zacházet jako s ambulantním pacientem. To však vyžaduje hygienickou péči. Pacienti s paratyfidem musí být izolováni od ostatních lidí. Prognóza se zlepšuje s péčí, s jakou ošetřovatelé ošetřují pacienta. Stále častější antibiotikum odpory jsou problematické. Díky nim je úspěšná léčba paratyfidů obtížnější. Rizika selhání léčby jsou vyšší než v minulosti. Může trvat několik dní, než se léčba udrží. Chcete-li zlepšit šance na vyléčení paratyfidu, antibiotikum terapie by měla trvat dostatečně dlouho. Je třeba vyloučit opakování paratyfoidů. Komplikace jako např střevní krvácení a střevní perforace jsou běžné. Takové komplikace se vyskytují u postižených jedinců, kteří nemohou být úspěšně léčeni nebo jsou pozdě na antibiotickou léčbu. Na paratyfoidní komplikace existuje vysoká úmrtnost. Nouzová operace může zachránit životy některých postižených jedinců. Pooperační komplikace však nejsou neobvyklé. Prognóza je nejlepší, pokud je paratyfoid detekován včas a léčba je zahájena včas. To snižuje míru úmrtnosti až na jedno procento.
Prevence
Paratyfoidní horečka se nejčastěji přenáší pitím vodaV oblastech, kde je nemoc rozšířená, klepněte na voda by proto neměl být opilý. V těchto zemích je rovněž třeba se vyhnout kostkám ledu, protože se často vyrábějí z vodovodní vody. Surové nebo nedostatečně ohřáté jídlo, jako jsou saláty nebo ovoce, může být také kontaminováno paratyfidem Patogenů. Totéž platí pro mořské plody. Pro tyfus je k dispozici také vakcína. Proti paratyfidové horečce však neexistuje žádná vakcína. Z důvodu ochrany životního prostředí nesmí osoby, které mají paratyfoidní horečku, pracovat při výrobě potravin. To platí i pro trvalé parazity. Zakazuje se jim výroba, manipulace a prodej určitých potravin. Mezi tyto potraviny patří klíčky, maso, masné výrobky, mléko, mléčné výrobky, vaječné výrobky, kojenecká výživa, zmrzlina, pečivo s nedostatečně ohřátými náplněmi, lahůdkové saláty, saláty se syrovou stravou a majonézy. Podobně by lidé s tímto onemocněním neměli být v komunitním prostředí, jako jsou školy nebo školky.
Následná péče
Následná péče o paratyfidy původně zahrnuje posílení imunitní systém která byla nemocí oslabena. Pacienti si opět pomalu zvykají na každodenní činnosti, i když zpočátku je třeba se vyhnout intenzivnímu sportu. Lékař předepíše, kdy mohou pacienti pokračovat v fyzicky náročných činnostech. Zdravý strava podporuje regeneraci těla po paratyfidu. Obnova střevní flóra má také zvláštní význam. V důsledku paratyfoidní horečky žaludek a střeva jsou někdy vážně narušena a jsou náchylnější k nim zažívací problémy a patogeny týdny až měsíce po skutečné nemoci. Například příjem kyselina mléčná bakterie může pomoci přestavět střevní flóra, přestože je třeba vždy konzultovat lékaře ošetřujícího pacienta. The strava hraje také důležitou roli v následné péči. Několik týdnů po paratyfidové horečce věnují pacienti zvláštní pozornost volbě svého jídla a vyhýbají se dráždivým potravinám, jako jsou příliš kořeněná jídla. Velká pozornost by měla být věnována také přípravě jídla, aby bylo zajištěno, že vůbec choroboplodné zárodky přítomní jsou zabiti, pokud je to možné. Žaludek- přátelská jídla zahrnují dobře vařená jídla, která usnadňují trávení a podporují regeneraci žaludku a střev. Vhodné a individuálně přizpůsobené recepty jsou k dispozici také u ošetřujícího lékaře nebo odborníka na výživu.
Co můžete udělat sami
S přetrvávajícím průjmem i častým zvracení, postižené osoby musí dbát především na dostatečný příjem tekutin. Tichá voda stejně jako cukr-zdarma čaje jsou ideální. V případě potřeby speciální glukózaLze také použít směs elektrolytů z lékárny. Nastrouhaná jablka, banány a příjem střevní očisty probiotika také poskytnout úlevu. Zmírnit nevolnost a zvracení, zvláště lehké strava doporučuje se několik malých porcí rozložených po celý den. Navíc, máta peprná a zázvor čaj lze pít v boji proti nevolnosti a ztráta chuti k jídlu. Alkohol a nikotin je třeba se zpočátku úplně vyhnout. Dále by měl být zajištěn dostatečný odpočinek. Pro mírné bolesti hlavy, hlava masáže, máta peprná olej aplikovaný do spánků a čerstvý vzduch pomáhají. Pokud bolest je závažnější, léky proti bolesti lze užívat také po konzultaci s příslušným lékařem. Oni pak současně vést ke snížení horečky, ke kterému obvykle také dochází. To však lze také snížit pomocí studený lýtkové zábaly, lehké oblečení as bezinka nebo čaj z limetkových květů. Infekční paratyfidová horečka také vyžaduje trvalou hygienu, aby se zabránilo infekci třetích stran. Nejdůležitější opatření sem patří pravidelné a důkladné mytí rukou, zejména po defekaci, pečlivé čištění použitých hygienických potřeb a co nejteplejší praní oděvů, ručníků a ložního prádla.
