Sheehanův syndrom (HVL nekróza) je termín používaný k popisu nedostatku ACTH. Je to způsobeno léky nebo změnou přední části hypofýzy a je dnes snadno léčitelný.
Co je Sheehanův syndrom?
Sheehanův syndrom je ztráta funkce přední části hypofýzy, ke kterému obvykle dochází po porodu. Příčina je vysoká krev ztráta a následná smrt buněk. jiný šok podmínky jako popáleniny Můžete také vést na HVL nekróza. Syndrom lze jasně diagnostikovat na základě různých příznaků. Léčba je také možná díky moderním lékařským technikám. Často přední hypofýzy se zotaví sám. Sheehanovu syndromu nelze normálně zabránit. Hemofilici však mohou přijmout vhodná preventivní opatření, aby se vyhnuli závažnosti krev ztráta a související šok.
Příčiny
Sheehanův syndrom je způsoben vysokou krev ztráta s hypovolemií šok. To má za následek horší krvácení a krátce nato ischemické příhody nekróza přední hypofýzy. Přesná příčina šoku může být zcela odlišná. Nejčastěji se syndrom vyskytuje v důsledku porodu, kde je ztráta krve obzvláště vysoká. Zranění, která mají za následek také vysokou ztrátu krve vést k nekróze. Ty mohou být popáleniny, tvrdé škrty a podobné věci. Akutní onemocnění je však obvykle výsledkem porodu. Krvácení přímo z přední hypofýzy může také způsobit Sheehanův syndrom. Může to být výsledkem a hlava zranění a postižené osoby si ho často vůbec nevšimnou. Je to jen když bolesti hlavy a dochází k hormonálním problémům, které mohou zasáhnout postižení jedinci. Chirurgie je pak účinným způsobem, jak odstranit krvácení a zmírnit nepohodlí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Sheehanův syndrom se objevuje primárně po porodu dítěte s vysokou ztrátou krve u matky. Symptomaticky se projevuje následujícími stížnostmi: Po selhání přední hypofýzy chybí mléko pokles (agalactorrhea), protože již není vylučován prolaktinu. Mezi další příznaky patří absence menstruace (sekundární amenorea) kvůli ztrátě hormonů folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), hypotyreózaabnormálně zvýšené vylučování moči (polyurie) i abnormálně zvýšené žízeň (polydipsie), sklon k hypoglykemie (hypoglykemie) v důsledku ztráty růstového hormonu a nedostatku adrenokortikotropinu (hormon, který je také zodpovědný za růst). Může také dojít ke ztrátě sekundárního těla vlasy, nedostatek sexuální touhy (ztráta libida), bledost kůže (hypopigmentace) kvůli nepřítomnosti hormonu stimulujícího melanocyty a ve vzácných případech nízký vzrůst během růstu. U Sheehanova syndromu je přední hypofýza částečně nebo úplně nefunkční, a proto je nezbytná hormonů nelze vyrobit. Před diagnózou jsou pacienti často apatičtí, lhostejní a omezeni okolnostmi. Ve vzácných případech může také Sheehanův syndrom vést na sekundární adrenokortikální nedostatečnost.
Diagnóza a průběh
Přestože je Sheehanův syndrom vážným poškozením, diagnóza může být obtížná. Často se objevuje o několik let později, ale může být vytvořen v období po porodu. Jasným znamením je ztráta sekundárního těla vlasy. Nedostatek sexuální touhy a bledost kůže mohou to být také příznaky. Totéž platí pro nepřítomnost mléko zásobování. Ve většině případů se jedná o první příznak vyvolaný ztrátou prolaktinu vylučování. Ztráta hormonů FSH a LH, které jsou spojeny s nekrózou předního laloku hypofýzy, vede k absenci menstruace. Hypotyreóza je také běžným příznakem. Stejně tak tendence k hypoglykemie může být indikace. Nejjasnějším znakem je však nepohodlí v oblasti očí. Pokud se po porodu vyskytnou poruchy zraku, je podezření na Sheehanův syndrom. Důvodem je průběh zrakový nerv, který se nachází v bezprostřední blízkosti hypofýzy. Poruchy pohyblivosti očí jsou také známé příznaky. Přesnou diagnózu stanoví lékař. Lékař zkoumá krevní obraz, získává informace o pacientovi zdravotní historie a vylučuje jako příčinu další nemoci. Diagnózu lze poté stanovit relativně rychle. Průběh Sheehanova syndromu se může velmi lišit. V některých případech se poškozená oblast těla zotaví sama. V ostatních případech může nedostatek vést dokonce k vážným poruchám kóma. Včasná léčba je proto nezbytná.
Komplikace
Komplikace a příznaky Sheehanova syndromu velmi závisí na jeho závažnosti, takže obvykle nelze předpovědět obecný průběh. Ovlivnění jedinci však primárně trpí nevyjádřením mléko pokud byla pacientka těhotná. To může vést k poruchám růstu dítěte, ačkoli nepřítomnost mléka může být nahrazena jinými produkty. Menstruace je také negativně ovlivněn Sheehanovým syndromem a krvácení se může úplně zastavit. Postižení jednotlivci nadále trpí významnými hypotyreóza, což má negativní dopad na zdraví, Tady je vypadávání vlasů a sexuální neochota. Sexuální poruchy mohou mít velmi negativní dopad na vztah s partnerem a mohou vést k sociálnímu nepohodlí. V mnoha případech kůže pacientů je velmi bledý. Pokud se Sheehanův syndrom vyskytne v dětství, často vede k nízký vzrůst. Sheehanův syndrom lze zpravidla relativně snadno léčit pomocí správa hormonů. Nejsou žádné zvláštní komplikace a ve většině případů je průběh onemocnění pozitivní. Očekávaná délka života postižených také obvykle není negativně ovlivněna syndromem.
Kdy by měl jít k lékaři?
Sheehanův syndrom vždy vyžaduje léčbu lékařem. Pouze včasné odhalení a léčba příznaků může omezit nebo úplně zabránit dalším komplikacím. Čím dříve je Sheehanův syndrom detekován, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Pokud postižená osoba trpí významnou nečinností, je třeba vyhledat lékaře štítná žláza. To je obvykle patrné na základě různých stížností a příznaků a mělo by být vždy ošetřeno lékařem. Navíc trvalé hypoglykemie nebo velmi pomalý růst u dětí může také naznačovat onemocnění a musí být také vyšetřen lékařem. Nedostatek nebo jiné ledvina stížnosti také často naznačují Sheehanův syndrom a měly by být vyšetřeny, pokud se vyskytnou po dlouhou dobu a nezmizí samy. K samoléčení obvykle u Sheehanova syndromu nedojde. Sheehanův syndrom může zjistit praktický lékař. Další léčba však závisí na přesných příznacích a poté ji provádí odborník.
Léčba a terapie
Poté, co byla diagnóza jasně stanovena pomocí a krevní test„Sheehanův syndrom lze účinně léčit. Důležitý pilíř terapie je zásoba chybějících hormonů. To se provádí přidáním různých přípravků. Dále je třeba léčit sekundární nemoci, které se již vyskytly, což někdy trvá hodně času. Hormonální změny mohou také způsobit psychologické problémy, které ztěžují léčbu. Poté je nutné pacienta odkázat na a psychiatr. Ve většině případů je však dostatečné doplnit chybějící hormony, aby se obnovil normální stav stav. Sheehanův syndrom lze také léčit chirurgicky. Zejména pokud je hypofýza zraněna, neurochirurgie může přinést zlepšení. Chirurgie se provádí pomocí nos a je velmi slibný.
Prevence
Protože Sheehanův syndrom je obvykle důsledkem náhlé ztráty krve, je těžké mu zabránit. Je však možné pečlivě sledovat porod a zejména funkci přední hypofýzy, aby se zabránilo vzniku nekrózy. V případě nehody to samozřejmě není možné. Pokud jsou však počáteční příznaky zjištěny brzy, lze syndrom diagnostikovat dříve, než je tkáň úplně mrtvá. Funkci lze často obnovit pomocí terapie. A konečně, v případě pádu na hlava. Magnetická rezonance umožňuje detekovat poranění hypofýzy v rané fázi a následně léčit. Tím se alespoň předejde sekundárním chorobám.
Následná péče
U Sheehanova syndromu má pacient obvykle jen velmi omezené a také velmi málo opatření k dispozici je přímá následná péče. Postižená osoba by proto měla při prvních příznacích a známkách onemocnění v ideálním případě konzultovat lékaře, aby se předešlo dalším stížnostem a komplikacím. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Protože Sheehanův syndrom je genetické onemocnění, nelze jej obvykle zcela vyléčit. Pokud si tedy postižená osoba přeje mít děti, měla by podstoupit genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování syndromu u dětí. Ve většině případů jsou pacienti trpící Sheehanovým syndromem závislí na užívání různých léků, které mohou příznaky omezit. Vždy je důležité zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a také ve správném dávkování, aby se zmírnily příznaky. V případě nejasností nebo dotazů je třeba nejprve konzultovat lékaře. Samotné onemocnění neomezuje délku života pacienta.
To je to, co můžete udělat sami
K léčbě Sheehanova syndromu se používají speciální přípravky, které nahrazují chybějící hormony. V rámci svépomocně jde také o zvážení následných sekundárních onemocnění. Často se jedná o psychologické stížnosti, které úzce souvisejí s terapie sám o sobě a těžce zatěžovat pacienty. Cílená terapie s a psychiatr pomáhá postiženým vyrovnat se s jejich situací. Může probíhat po dlouhou dobu a podporuje sebevědomí pacienta. Dotčené osoby by zároveň měly pozorovat svá vlastní těla, aby mohly včas rozpoznat jakékoli změny. Tímto způsobem lze zabránit vážným nehodám nebo pádům. Takovým situacím se lze vyhnout pravidelným užíváním předepsaných hormonů. Tuto farmakoterapii lze snadno integrovat do každodenních povinností. Tím jsou zajištěny obvyklé tělesné funkce a postižená osoba může vést normální život. Dobrý kontakt s lékařem je také užitečný. Pacienti by si měli v krátké době domluvit schůzku v případě již známých potíží i v případě nově vznikajících potíží. Tímto způsobem lze v rané fázi zabránit horším důsledkům.
