Příznaky
Mezi možné příznaky patří hořící bolest a smyslové poruchy prstů, jako je necitlivost, brnění a usínání. Ruce pacientů „jdou spát“ a oni na ně reagují třesem a masáží. Stížnosti se často vyskytují v noci a ovlivňují vnitřek palce, index prst, prostředníček a polovina prsteníčku. Naproti tomu u malých nedochází k žádným poruchám prst. Možné jsou doprovodné příznaky na předloktí nebo dlaních. I když se příznaky na začátku objevují jen přerušovaně, mohou později trvale přetrvávat a způsobit změny tkáně, svalovou slabost a degeneraci se ztrátou pevnost. Další komplikací jsou poruchy spánku. Ženy jsou častěji postiženy než muži.
Příčiny
Příčinou stav je zvýšený tlak v karpálním tunelu zápěstí, což vede ke stlačení a snížení krev tok do střední nerv ruky, což má za následek zhoršené vedení signálu. Karpální tunel je umístěn na spodní části dlaně a je ohraničen karpálním vazem a kostí. Senzorické poruchy vyzařují do oblasti dodávané nervem. Existuje několik známých faktorů, které zvyšují riziko vývoje syndrom karpálního tunelu. Mezi ně patří nadužívání, těhotenství, nemoci jako artritida, dna, hypotyreóza a cukrovka mellitus, nádory, poranění a léky jako např somatropin. Hlubší příčinu však obvykle nelze určit.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena lékařským ošetřením na základě klinického obrazu, vyšetřenía elektrodiagnostickými testy (vyšetření nervového proudu, rychlost nervového vedení). Je třeba poznamenat, že jiné nemoci, jako např roztroušená skleróza, může způsobit podobné příznaky. Vysvětlení proto patří do profesionálních rukou.
Nefarmakologická léčba
Nosit a zápěstí Dlahu lze na začátku doporučit jako léčbu první linie. Obvykle se aplikuje v noci, ale lze jej použít i během dne. Je třeba se vyhnout činnostem nebo pozicím rukou, které zhoršují příznaky. Obzvláště nepříznivé jsou ohýbání zápěstí a příliš mnoho napětí. V těžkém nebo terapeuticky rezistentním průběhu je možná chirurgická operace ruky, při které se tunel rozšíří a vytvoří se více prostoru pro nerv. Přednost se nyní dává před minimálně invazivní (endoskopickou) operací.
Drogová léčba
Pokus o léčbu analgetiky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé látky drogy (např, ibuprofen or naproxen) nebo acetaminofen je možný. NSAID by se neměla podávat dlouhodobě kvůli zdraví rizika. Topicky aplikované látky, jako je a Diklofenak zmrazit, arnika masti nebo kostival masť lze také vyzkoušet. Glukokortikoidy jako methylprednisolon jsou vstřikovány do karpálního tunelu jako agent druhé linie. Léčba by neměla být prováděna příliš často, aby se předešlo komplikacím. Ústní kortizon léčba je kontroverzní kvůli systémové nepříznivé účinky. Vitamín B6 (pyridoxin) a diuretika se nedoporučují kvůli nedostatku důkazů. Doplňkové metody jako např akupunktura může být souzen. Antiepileptika, tricyklické antidepresiva, a opioidy jsou také běžně používány pro neuropatie. V literatuře však nejsou zmíněny tyto léky k léčbě syndrom karpálního tunelu. Základní podmínky, jako je cukrovka mellitus nebo hypotyreóza by měl být léčen léky. Příznak karpálního tunelu během těhotenství obvykle zmizí s narozením dítěte a nevyžaduje chirurgický zákrok.
