Turnerův zub je trvalý zub, který má deformity a vyznačuje se vadami v smalt (lékařský termín hypoplázie skloviny). Toto onemocnění je pojmenováno po prvním popisovateli tohoto fenoménu, anglickém doktorovi zubního lékařství JG Turnerovi. Ten pojmenoval nemoc zubů jako Turnerův zub.
Co je Turnerův zub?
Turnerův zub je charakterizován poškozením nebo vadami smalt zubů. Ve všech případech stav ovlivňuje trvalé zuby, nikoli mléčné zuby. Takzvaná hypoplázie smalt může mít za následek malformaci zubů a vést k tvorbě Turnerova zubu. Zpravidla poškozený zubní korunka se vyskytuje v typickém klinickém obrazu Turnerova zubu. Tyto malformace obvykle postihují jak řezáky, tak stoličky (lékařský termín premoláry). Kromě toho se mohou objevit malformace také na kořenech zubů a ve většině případů jsou postiženy také řezáky a premoláry.
Příčiny
Pro vývoj Turnerova zubu existují různé příčiny, které je třeba objasnit v závislosti na konkrétním případě. V mnoha případech se vytvoří Turnerův zub, protože tam bylo ohnisko hnis u kořene zubu v dřívějším mléčném zubu, který byl v místě pozdějšího Turnerova zubu. Tato hnisavá infekce je zodpovědná za poškození trvalého zubu. Příčinou hnisavého mléčného zubu je obvykle poškození způsobené rozpadem zubu. Trauma na mléčném zubu může také způsobit vývoj Turnerova zubu. Potenciální traumatické poruchy, které se mohou objevit během vývoje zubu, zahrnují vybočení osy zubu a zakrnění zubu struktura zubu. Následná infekce vede k malformaci trvalého zubu, protože zánět poškozuje zárodek zubu. V důsledku toho je vývoj zubů vadný. Turnerův zub se vyskytuje přibližně v jedné čtvrtině všech případů hnis ohniska se vytvořila u kořene mléčné zuby. Navíc, periodontitida odpovídajících mléčný zub může být také zodpovědný za vývoj Turnerova zubu. Nezáleží na tom, zda periodontitida je lokalizován na špičce zubu nebo v něm. V obou případech může být upřednostňován vývoj Turnerova zubu. V důsledku zánětlivých procesů na postiženém listnatém zubu může dojít k poškození zubního klíčku v důsledku rozpuštění přidružené kostní lamely. Kostní lamela obklopuje vyvíjející se zubní klíček, který je nepřímo poškozen tlakem vyplývajícím z tvorby otoků. Kromě toho může být zubní klíček také přímo poškozen procesem kostní resorpce (lékařsky nazývaný osteolýza) a podporovat tvorbu Turnerova zubu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Turnerův zub může způsobit různé příznaky a nepohodlí, které se mohou lišit v závislosti na umístění postiženého zubu, konkrétní závažnosti malformace Turnerova zubu a závažnosti stav. Turnerův zub je zpravidla viditelný pouhým okem a lze jej tak snadno rozpoznat buď samotným postiženým pacientem, nebo ošetřujícím zubním lékařem. Klinické příznaky Turnerova zubu lze pozorovat například v oblastech, které vykazují změnu barvy. To se může pohybovat od omezených bílých oblastí až po nahnědlé neprůhledné skvrny na sklovině. Může také dojít k hypoplázii v kombinaci s tvorbou vady zubu. Možné vady se mohou pohybovat od vad skloviny po malformace anatomického tvaru korunky zubu. Kromě deformací zubní korunka a také se mohou objevit defekty kořene a skloviny, z nichž některé jsou vyplněny cementovou látkou. V takovém případě mohou být postižené zuby zmenšeny a korunky mohou mít nažloutlé až nahnědlé zbarvení.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnózu Turnerova zubu by měl v každém případě stanovit lékař stomatologie. Samodiagnostika, navzdory zdánlivě jasným příznakům, není vhodná, protože Turnerův zub musí odborník odlišit od ostatních potenciálních onemocnění zubů. Příznaky Turnerova zubu se někdy vyskytují i u jiných onemocnění. Během vyšetření provádí zubní lékař diferenciální diagnostické testování příznaků, aby se vyloučily další stavy, například amelogenesis imperfecta, zubní fluoróza, tetracyklin zuby, dilacerace, Molární hypomineralizace řezáku nebo regionální odontodysplázie.
Komplikace
Turnerův zub může způsobit různé stížnosti a komplikace. V závislosti na umístění postiženého zubu a závažnosti deformity se mohou objevit například vady skloviny nebo jiné malformace zubů. V závažných případech Turnerův zub způsobuje deformity v kořeni zubu, které mohou být spojeny s zánět a chronické bolest. Další komplikace závisí na jakýchkoli základních onemocněních. Například pokud amelogenesis imperfecta je příčinná, zubní kaz a další zubní nemoci může dojít po silnici. Během léčby Turnerova zubu mohou také nastat nežádoucí účinky. Pokud je nasazena zubní korunka, existuje riziko poranění sousední části žvýkačky. Použité kovy mohou uvolňovat škodlivé látky do těla a způsobovat pozdní účinky, jako jsou zubní onemocnění nebo poškození orgánů. Chirurgický zákrok vždy nese riziko zranění a infekce. U některých pacientů dochází po operaci zubů k dočasným poruchám vnímání nebo trpí fantomová bolest na extrahovaném zubu. Drogy může také způsobit nepohodlí, pokud jsou předávkovány nebo pokud má pacient alergie. To může vést na příznaky otravy a stížnosti, jako je bolesti hlavy a gastrointestinální problémy. Poškození vnitřní orgány, zejména ledviny, játra a srdce, nelze také vyloučit.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě Turnerova zubu je nutné ošetření lékařem. Pouze správná léčba a zejména včasné odhalení nemoci může zabránit dalším komplikacím a nepohodlí, proto by postižená osoba měla navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění. Čím dříve je Turnerův zub detekován, tím lepší je obvykle další průběh tohoto onemocnění. Pokud postižená osoba trpí různými malformacemi nebo deformacemi zubů, je třeba vyhledat lékaře. Toto zbarvení může také naznačovat toto onemocnění a mělo by být zkontrolováno lékařem. Poruchy samotné skloviny také nejsou neobvykle známkou onemocnění, zuby často zbarvují do žluta nebo do hnědé barvy, což také výrazně snižuje estetiku postižené osoby. Turnerův zub je zpravidla dobře ošetřitelný zubním lékařem, takže v případě příznaků by měl být vždy nejprve konzultován zubař.
Léčba a terapie
Pro terapie Turnerova zubu jsou k dispozici různé způsoby léčby, které se používají v závislosti na závažnosti deformity. Ve většině případů lze deformity postiženého zubu korigovat pomocí zubních pilířů. Ve složitějších případech je třeba zvážit korunku Turnerova zubu nebo dokonce extrakci. V případě, že je Turnerův zub a Molární a nezpůsobuje žádné nepohodlí pro postiženého pacienta, terapeutické opatření lze upustit od. Přesto by měl být Turnerův zub pravidelně kontrolován a vyšetřován zubařem, aby se předešlo možným komplikacím. Pokud jsou postiženy řezáky, je vhodné kosmetické ošetření. Obecně ne terapie je vyžadována u hypoplázie nízkého stupně skloviny.
Prevence
Jako preventivní opatření k prevenci Turnerova zubu je možné včasné ošetření postiženého mléčného zubu. V závažnějších případech je dále vhodná extrakce infikovaného mléčného zubu. To může zabránit možnému poškození zubních klíčků, které může způsobit Turnerův zub.
Následná péče
Následná péče o Turnerův zub závisí na rozsahu hypoplázie (zaostalosti) postiženého zubu a výsledném ošetření. Léčba nemusí být nutná, pokud je nedostatečně vyvinutý zub a Molární bez příznaků nebo pokud jsou na sklovině jen drobné vady. Následná péče pak spočívá v pravidelných kontrolách postiženého zubu v rámci obvyklé profylaxe. Tímto způsobem lze rychle detekovat začínající komplikace a zahájit léčebné kroky. Větší deformity Turnerova zubu jsou ošetřeny nahromaděním zubu pomocí kompozitu nebo korunky. Při okamžité následné péči by měla ošetřená osoba dodržet dobu vytvrzování kompozitu až dva dny. Je vhodné chránit zuby na krátkou dobu vyloučením tvrdých potravin. Při žvýkání by měl pacient zkontrolovat, zda je kompozitní výplň nebo korunka správně nastavena. Pokud se replikovaná korunka zdá příliš vysoká a narušuje kousání společně s opačným zubem, může zubař provést následnou korekci. Tím se zabrání riziku temporomandibular bolesti kloubů kvůli nesprávnému načtení. Po tomto ošetření jsou také důležité pravidelné zubní prohlídky. Pacient by měl věnovat zvláštní pozornost korunovanému zubu během ústní hygiena. Korunní marže jsou rizikovou zónou zubní kaz by měly být pečlivě čištěny, také v mezizubních prostorách pomocí dentální nit nebo mezizubní kartáčky.
Co můžete udělat sami
Pokud byly Turnerovy zuby opraveny zubními náhradami, měl by se pacient několik hodin zdržet jídla a pití. Zejména horké, studenýje třeba se vyvarovat kořeněných, kyselých nebo lepkavých jídel. Pokud se jídlo konzumuje, mělo by se žvýkat zuby naproti náplni. Minerální voda a jemné procedury mohou být přijaty po proceduře. Kompozitní výplň je vytvrzena do 24 až 48 hodin. Během této doby by zuby měly být ušetřeny úplně. Kromě toho musí být postižené oblasti zkontrolovány na abnormality. Pokud se na výplni objeví nějaké vyvýšeniny, doporučuje se navštívit zubaře. Příslušné oblasti lze pocítit pomocí jazyk nebo jemným kousáním. Pokud se vyskytnou další problémy, jako je změna barvy nebo silná citlivost obnoveného zubu, doporučuje se také návštěva zubaře. O zuby by se mělo pečlivě starat po umístění kompozitní výplně. Při nejlepším, kávaje třeba se zcela vyhnout čaji a vínu, protože by to mohlo způsobit změnu barvy náplní. Fluorid gely or pasty se doporučují k ochraně zubů a posílení skloviny. Pokud tyto opatření pokud by byly dodrženy, neměl by Turnerův zub způsobovat žádné další nepohodlí.
