myorelaxancia

Co jsou svalové relaxanci?

Svalové relaxanci jsou speciální léky, které způsobují uvolnění svalových buněk. Tento účinek se používá zejména v anestezii k navození anestézie. Sval relaxace má také velký význam pro větrání pacienta během operace.

Kromě toho lze svalové relaxanci použít k uvolnění napjatých svalů v krk nebo zadní oblast. Existují dvě skupiny svalových relaxancií - periferní a centrální svalové relaxanci. Liší se místem působení. Periferní myorelaxancia působí přímo na svaly, zatímco centrální myorelaxancia působí centrálně nervový systém, kde snižují svalový tonus.

Tyto svalové relaxátory jsou k dispozici

Svalové relaxanci jsou v zásadě rozděleny do dvou hlavních skupin. Na jedné straně jsou periferní svalové relaxanci, které přímo napadají sval nebo přenos mezi nervem a svalem. Centrální svalová relaxancia, která působí centrálně nervový systém, tj mozek a mícha, se od nich liší.

Jsou určeny ke snížení základního napětí svalů a tím k úlevě křeče. Napjaté svaly jsou často příznakem nebo příčinou zad bolest, jak to ví téměř každý. Zde se obvykle používají centrální svalové relaxanci.

Jejich účinek je méně silný a mají tendenci regulovat napětí svalstva. Naproti tomu se relaxanty periferních svalů používají hlavně v anestézie a chirurgie. Působí přímo na svalstvo a při dostatečném dávkování mohou způsobit úplnou ochablou, ale dočasnou paralýzu.

Zejména relaxanty periferních svalů lze rozdělit do dalších podskupin podle jejich přesných mechanismů účinku. Benzodiazepiny, které jsou ve skutečnosti známé jako prášky na spaní or sedativa, působí také jako svalové relaxanci. Důvod pro to spočívá v jejich mechanismu působení.

Působí na takzvané receptory GABA ve středu nervový systém. GABA je takzvaná inhibice neurotransmiter v mozek. V rámci akce benzodiazepiny, Účinek GABA se zvyšuje.

Výsledkem je ospalost, uvolnění úzkosti, ale také svalů relaxace. Účinek uvolnění svalů je zesílen obecným uvolňováním úzkosti nebo relaxace, protože svaly jsou nedobrovolně napnuté, když jsou úzkostné nebo vzrušené. Nicméně, benzodiazepiny nejsou bez vedlejších účinků.

Hlavním nebezpečím při užívání benzodiazepinů je jejich potenciál závislosti. Benzodiazepiny mohou při přerušení léčby snadno způsobit závislost a dokonce i stažení. To platí zejména v případě, že jsou používány nepřetržitě.

Závislost může existovat už po několika týdnech. Ortoton je obchodní název účinné látky methokarbamol. Jedná se také o centrálně působící svalovou relaxanci.

Jeho mechanismus účinku se liší od mechanismu účinku benzodiazepinů. Působí přímo v mícha. Tam pravděpodobně potlačuje reflexní linie.

Pokud jsou tyto reflexní linie aktivní, zvyšuje se svalové napětí. Pokud jsou inhibovány metokarbamolem, klesá. Přesný mechanismus účinku však dosud není zcela objasněn.

Účinnost metokarbamolu dosud nebyla přesvědčivě prokázána. Výhodou metokarbamolu je to, že způsobuje únavu v menší míře než například benzodiazepiny. Díky centrálnímu mechanismu účinku není síla svalů znatelně ovlivněna.

Nezdá se, že by to ovlivnilo koordinace. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Metokarbamol ve vyšších dávkách však může působit tlumivě a může dokonce způsobit závislost.

Riziko je však nižší ve srovnání s benzodiazepiny. Současně existují kritické hlasy zpochybňující účinnost metokarbamolu při zmírňování napětí. Léčivá látka obsažená v přípravku Sirdalud se nazývá tizanidin.

Působí také v centrální nervové soustavě. Zde útočí na takzvané α2 adrenoreceptory. To také způsobuje snížení svalového napětí.

Adrenoceptory však nejen řídí svalové napětí, ale také důležité tělesné funkce, jako je krev tlak. Důležitým vedlejším účinkem tizanidinu je tedy takzvaná ortostatická dysregulace. Tělo se již nedokáže účinně přizpůsobit krev tlak na měnící se podmínky, jako je změna z ležení na stojící.

To se projevuje jako pokles krev tlak. V nejhorším případě to může vést k mdlobám. Dalšími důležitými nepříznivými účinky tizanidinu jsou únava a sucho ústa. Tizanidin může mít také analgetický účinek.

To však může být prospěšné v případech silného svalového napětí. Velkou výhodou tizanidinu je, že jeho potenciál závislosti je mnohem nižší než u srovnatelných léků, jako jsou benzodiazepiny. Náhlé ukončení léčby tizanidinem však může způsobit palpitace nebo vysoký krevní tlak. To platí zejména v případě, že byl tizanidin užíván po delší dobu nebo ve vysokých dávkách. Proto se doporučuje opatrnost, zejména v případě známých srdce nemoci.